Remboursement des équipements optiques : tout savoir
Contenu mis à jour le 09/07/2026 - Partager l'article
Myope, hypermétrope, astigmate ou encore presbyte, vous avez besoin d’une paire de lunettes correctives ou de lentilles de contact ? Vous envisagez un renouvellement de votre équipement ? L’Assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA) et l’assurance mutuelle santé (ou complémentaire santé) peuvent proposer un remboursement des frais en optique. Découvrez selon quelles modalités se fait la prise en charge.
- Quel est le remboursement des équipements optiques par le régime obligatoire ?
- Comment la mutuelle santé complète-t-elle le remboursement en optique ?
- Comment fonctionne le remboursement des lunettes de vue ?
- Comment fonctionne le remboursement des lentilles de contact ?
- À quelle fréquence renouveler ses équipements optiques (lunettes de vue) ?
- Simulez la prise en charge de votre soin optique par Groupama
- FAQ – Vos questions sur le remboursement en optique
L’essentiel
- Dans le cadre du 100% Santé, vous pouvez bénéficier d’un remboursement intégral sur une sélection de lunettes de vue (monture et verres).
- En dehors du 100% Santé, l’Assurance maladie obligatoire rembourse très peu les lunettes. Votre complémentaire santé peut couvrir tout ou partie du reste à charge.
- Les lentilles de contact ne sont pas remboursées par le régime obligatoire, hors pathologie listée. La complémentaire santé peut proposer une prise en charge.
- Le remboursement de la complémentaire santé peut se faire selon un montant forfaitaire ou un pourcentage du tarif du régime obligatoire.
- Pour accéder aux offres 100% Santé, il est nécessaire de souscrire un contrat de complémentaire santé responsable.
Quel est le remboursement des équipements optiques par le régime obligatoire ?
Le remboursement des frais d’optique par l’Assurance maladie obligatoire diffère selon le choix des équipements : dans le panier 100% Santé ou dans l’offre à prix libres.
Les équipements inclus dans le 100% Santé
Dans le cadre du 100% Santé, les assurés bénéficient d’un accès facilité aux soins et aux équipements optiques. Plus précisément, les lunettes de vue peuvent être intégralement remboursées après intervention de l’Assurance maladie obligatoire et de l’assurance mutuelle santé. Vous n’aurez aucuns frais supplémentaires à régler : c’est ce qu’on appelle le reste à charge zéro (RAC) pour l’assuré.
L’offre 100% Santé concerne une sélection de montures et de verres esthétiques et de qualité, qui traitent toutes les corrections visuelles. Vous trouverez chez chaque opticien, au minimum, 17 modèles de montures pour les adultes et 10 modèles de montures pour les enfants(1), en deux coloris différents(1), ainsi que plusieurs traitements de verre (verres amincis avec un traitement antireflet et anti-rayure).
Le régime obligatoire fixe un prix de vente limite pour ces équipements, qui est de 30€ sur les montures(2). Les lentilles de contact ne sont pas concernées par le 100% Santé.
Les équipements hors panier 100% Santé
En dehors du panier 100% Santé, la base de remboursement optique du régime obligatoire est très faible. La prise en charge est de l’ordre de quelques euros pour les lunettes de vue et inexistante pour les lentilles de contact, hors pathologies spécifiques. En outre, pour les lunettes, le prix des montures et des verres n’est pas plafonné (on parle de panier à prix libres).
Concrètement, la monture est remboursée sur une base de 0,05€, soit 0,03€ après application du taux de 60%(2). Les verres sont également remboursés sur des bases forfaitaires variables selon la correction, mais la participation de l’Assurance maladie obligatoire demeure symbolique. Dans les faits, le remboursement est principalement pris en charge par la complémentaire santé, selon les garanties souscrites.
À savoir
Depuis juin 2025(2), les verres correcteurs MIYOSMART de chez HOYA, conçus pour freiner l’évolution de la myopie chez les enfants de 5 à 16 ans(2), sont remboursés par l’Assurance maladie obligatoire à hauteur de 44,28€ sur un prix de 147,60€ par verre(2). Vous pouvez également bénéficier d’une prise en charge par votre complémentaire santé selon les conditions établies dans votre contrat. Une prescription médicale de ce verre et un suivi régulier sont nécessaires pour en bénéficier.
Comment la mutuelle santé complète-t-elle le remboursement en optique ?
Le remboursement des frais d’optique par l’assurance mutuelle santé varie selon l’équipement (100% Santé ou non) et selon votre contrat.
Offre 100% Santé
Pour les lunettes du panier 100% Santé, la complémentaire santé prend en charge l’intégralité du montant non remboursé par le régime obligatoire. Le 100% Santé est accessible à toutes les personnes disposant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire (CSS, ex-CMU-C).
Panier à prix libre (hors 100% Santé)
Les assurances mutuelles santé peuvent compléter le remboursement du régime obligatoire pour les lunettes hors 100% Santé et les lentilles de contact. Il y a ou non un reste à charge selon le niveau de garantie souscrit.
Les modalités de remboursement par la mutuelle santé sont détaillées dans votre tableau de garanties, à la rubrique "optique". La prise en charge peut être proposée :
- En euros : vous bénéficiez d’un montant forfaitaire clairement défini, à dépenser par an ou tous les deux ans ;
- À raison d’un pourcentage du tarif de l’Assurance maladie obligatoire : il s’agit de pourcentages qui semblent élevés, mais qui s’avèrent peu avantageux dans les faits.
À savoir
En vous procurant vos équipements optiques chez un professionnel du réseau partenaire de votre assureur santé, vous pourrez profiter de prix attractifs et d’un meilleur remboursement par votre complémentaire santé.
Comment fonctionne le remboursement des lunettes de vue ?
Les lunettes de vue (monture et verres de lunettes) sont prises en charge par l’Assurance maladie obligatoire et l’assurance mutuelle santé sur prescription médicale. Il vous faudra donc prendre rendez-vous pour une consultation chez l’ophtalmologue afin d’obtenir une ordonnance détaillée. Celle-ci précisera les niveaux de correction nécessaires pour chaque œil, selon le trouble de la vision à traiter (myopie, astigmatisme ou encore presbytie).
Le remboursement des lunettes dépend de l’application ou non du 100% Santé :
- Monture et verres du panier 100% Santé : l’équipement est entièrement pris en charge par le régime obligatoire (Sécurité sociale ou MSA) et votre complémentaire santé responsable.
- Monture hors panier 100% Santé et verres du panier 100% Santé : vous n’avez rien à débourser pour les verres. Votre contrat de complémentaire santé peut compléter le remboursement du régime obligatoire pour la monture selon votre contrat, dans la limite de 100€.
- Monture du panier 100% Santé et verres hors panier : vous n’avez rien à payer pour la monture. Les verres sont remboursés dans les conditions habituelles par le régime obligatoire et votre assurance mutuelle santé, avec un reste à charge possible selon votre contrat complémentaire.
- Monture et verres hors panier 100% Santé : votre équipement est remboursé dans les conditions habituelles par le régime obligatoire et votre complémentaire santé, avec un reste à charge possible selon votre contrat.
Depuis le 29 août 2019(2), l’opticien est obligé de remettre un devis détaillé à l’assuré, comprenant au moins une offre 100% Santé. Les fabricants de la monture de lunettes et des verres doivent être parfaitement identifiés.
Pour la prescription et le renouvellement de lunettes, vous pouvez consulter un ophtalmologiste directement, sans passer par votre médecin traitant.
Comment fonctionne le remboursement des lentilles de contact ?
L’Assurance maladie obligatoire assure un remboursement des lentilles de contact pour certaines pathologies uniquement, dont l’astigmatisme irrégulier, le strabisme accommodatif, la forte myopie (8 dioptries ou plus(2)) et le kératocône. Vous devez être en possession d’une prescription médicale détaillée.
La prise en charge du régime obligatoire est de 60% sur la base d’un forfait annuel de 39,48€ par œil(2)(soit 23,69€ par œil(2), forfait de date à date), hors régime local d'Alsace-Moselle. Il peut s’agir de lentilles réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires.
Une bonne mutuelle optique complétera efficacement les remboursements optiques de la Sécurité sociale ou de la MSA. Elle proposera également une prise en charge totale ou partielle des lentilles non remboursées par le régime obligatoire (lentilles prescrites en cas de myopie non forte, d’hypermétropie, etc.).
À quelle fréquence renouveler ses équipements optiques (lunettes de vue) ?
Le remboursement des lunettes de vue par le régime obligatoire et l’assurance mutuelle santé est accessible tous les deux ans(2). Cette période est ramenée à un an(2) :
- Pour les enfants de moins de 16 ans(2) ;
- Pour les adultes, en cas d’évolution de la vue.
Un renouvellement des lunettes sans délai minimal est possible si vous souffrez de certaines pathologies, par exemple un glaucome ou une cataracte évolutive.
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FAQ – Vos questions sur le remboursement en optique
Peut-on acheter des lunettes sans ordonnance et être remboursé ?
Non, une prescription médicale est obligatoire pour vous faire rembourser vos lunettes par votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou caisse de MSA et votre assurance mutuelle santé.
Combien de temps est valable une ordonnance pour des lunettes ?
Pour le renouvellement des lunettes, l’ordonnance établie par l’ophtalmologiste reste valable : 5 ans pour les patients âgés de 16 à 42 ans, 3 ans pour les personnes âgées de plus de 42 ans et 1 an pour les moins de 16 ans(2).
Comment se faire rembourser des lunettes cassées par sa complémentaire santé ?
Vous pouvez vous faire rembourser des lunettes de vue brisées par votre assurance mutuelle santé si vous disposez d’une garantie "casse". Des conditions et une franchise peuvent s’appliquer selon votre contrat. Sans cette garantie, la casse n’est pas couverte directement. Le remplacement peut être pris en charge uniquement dans le cadre du renouvellement des lunettes, en général tous les 2 ans pour les adultes, 1 an pour les moins de 16 ans et 6 mois pour les moins de 6 ans.
La complémentaire santé rembourse-t-elle les lunettes de soleil correctrices ?
L’assurance mutuelle santé peut rembourser les lunettes de soleil correctrices à condition que celles-ci soient prises en charge par le régime obligatoire. Cela est envisageable uniquement dans certains cas, notamment si des verres teintés sont prescrits par l’ophtalmologiste à un patient atteint d’une pathologie visuelle avec photophobie.
Assuré Groupama
En vous procurant vos lunettes chez nos opticiens partenaires (réseau Sévéane), vous pourrez profiter d’une garantie casse sans franchise et d’une garantie "satisfait ou échangé" des verres dans les 6 mois suivant l’achat en cas d’intolérance. Vous bénéficierez en plus de remises sur tous les traitements des verres, ainsi que sur les montures, les lentilles et les accessoires. Rendez-vous sur votre espace client ou sur votre appli mobile Groupama et Moi pour retrouver les praticiens partenaires.
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Les experts Santé Groupama
Cet article a été élaboré par notre équipe éditoriale et nos experts mutuelle santé.
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services mentionnés, se reporter aux contrats d’assurance ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Sources : www.sante.gouv.fr et www.sante-pratique-paris.fr, consultés en juin 2026.
(2) Source : www.ameli.fr, consulté en juin 2026
(3) Réduction tarifaire proposée en cas de souscription, en 2026, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d’assurance en cas de souscription d'un contrat Groupama santé entre le 1er janvier et le 31 décembre 2026 inclus sous réserve d'un montant minimum de cotisation annuelle de 200€ TTC et de la souscription en 2026 d’un autre contrat. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.
La participation forfaitaire de 2 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).
Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.
Aucune information personnelle n’est collectée, les données saisies dans le simulateur santé ne sont pas enregistrées.
Les données ne constituent pas un engagement contractuel de la part de Groupama.
