100% Santé : lunettes, dentaire, audition, ce que vous ne payez plus

L’essentiel

• Le 100% Santé vous permet d’être entièrement remboursé pour certains de vos équipements et soins optiques, dentaires ou auditifs.
• Pour accéder au reste à charge zéro (RAC 0), vous devez bénéficier d’un contrat de complémentaire santé responsable.
• La plupart des contrats de mutuelle santé sur le marché sont des contrats solidaires et responsables.
• En décembre 2025 et en janvier 2026⁽¹⁾, le 100% Santé a été étendu à l’achat de certains fauteuils roulants et de certaines prothèses capillaires.

La réforme du 100% Santé : qu’est-ce que c’est ?

Le "100% Santé", "reste à charge zéro" ou "RAC 0" est une réforme qui vise à améliorer l’accès à certains soins (optiques, dentaires, auditifs, etc.). Son objectif est d’inciter les Français à ne pas renoncer à ces soins, souvent onéreux, pour des raisons financières.

Un ensemble de soins et d’équipements identifiés sont regroupés dans un panier. Ceux-ci sont intégralement pris en charge après intervention conjointe de l’Assurance maladie obligatoire et de la complémentaire santé responsable.

Optique, dentaire, audiologie : quels soins sont pris en charge par le 100% Santé ?

La réforme du 100% Santé s’applique à une sélection de soins en optique, en dentaire et en audiologie. La qualité des soins n’est pas remise en cause. Le RAC 0 ne peut toutefois s’effectuer que si l’opticien, le dentiste ou l’audioprothésiste respecte les prix limites de vente définis par la réglementation. Sinon, il peut y avoir un reste à charge.

*Sources : www.sante.gouv.fr et www.ameli.fr, consultés en septembre 2026.

En optique

Le remboursement des équipements optiques sans reste à charge est effectif depuis le 1er janvier 2020⁽²⁾.

• Pour les lunettes, une sélection de verres avec un niveau d’amincissement minimal et des traitements anti-reflets et anti-rayures sont 100% pris en charge.
• Au moins 17 modèles de montures adultes en deux coloris⁽²⁾ doivent être présentés dans chaque point de vente, avec un prix limite de vente de la monture fixé à 30€⁽²⁾. L’opticien doit également proposer 10 modèles de montures enfants en deux coloris⁽²⁾ pour assurer le choix des lunettes pour un enfant. Les montures doivent répondre aux normes européennes.
• Si vous choisissez une monture dans le panier "Tarifs libres", vous êtes remboursé selon les garanties de votre contrat complémentaire santé, dans la limite de 100€ (Assurance maladie obligatoire + complémentaire santé)⁽²⁾.
• L’ensemble des troubles visuels est pris en compte et les traitements des verres sont adaptés en fonction des troubles de chacun (amincissement, durcissement, traitement anti-rayures). Ainsi, les tarifs des équipements du panier 100% Santé sont majorés si vous avez une très forte correction avec des verres unifocaux ou progressifs. La chirurgie réfractive (en dehors du panier) peut être remboursée en tout ou partie par votre assurance mutuelle santé.

En dentaire

Pour le remboursement des soins dentaires, le 100% Santé est également entré en vigueur le 1er janvier 2020⁽²⁾. La composition des paniers a évolué les années suivantes. Par exemple, les prothèses amovibles (dentiers en résine) ont été ajoutées au panier RAC 0 en janvier 2021⁽²⁾.

• Un choix de couronnes dentaires et de bridges est proposé avec des matériaux qui dépendent de la localisation de la dent dans la bouche.
• Le principe retenu est qu’une dent visible doit pouvoir être remplacée par des matériaux qui garantissent une qualité esthétique, mais que cela est moins nécessaire pour une dent non visible comme une molaire.
• Les dentiers en résine sont remboursés à 100% lorsqu’ils remplacent de 1 à 14 dents sur un seul maxillaire ou deux fois 14 dents sur les deux maxillaires totalement édentés, pour les prothèses de transition⁽¹⁾. Pour les dispositifs définitifs, ils sont à RAC 0 quand ils remplacent de 9 à 14 dents sur un seul maxillaire ou deux fois 14 dents sur les deux maxillaires⁽¹⁾.

Exemple du coût de soins avant et après la réforme (lorsque les conditions d’application du RAC 0 sont respectées, notamment les prix plafonds) :

• Avant l’entrée en vigueur du 100% Santé dentaire, une couronne céramique entraînait un reste à charge de 195€ en moyenne⁽¹⁾. Depuis 2020, la prothèse peut être remboursée en totalité.
• Avant 2021, un dentier en résine coûtait en moyenne 572€ au patient⁽¹⁾. Aujourd’hui, il n’entraîne plus aucun reste à charge s’il entre dans le champ du 100% Santé.

En audiologie

En 2019, l’Assurance maladie obligatoire a augmenté sa prise en charge des audioprothèses, permettant de réduire le reste à charge pour l’assuré⁽²⁾. En janvier 2020, le plafond des tarifs a été abaissé et le remboursement a été augmenté⁽²⁾. En janvier 2021, le 100% Santé était pleinement effectif pour le remboursement des frais d’audiologie⁽²⁾.

Le 100 % Santé permet de bénéficier des avantages suivants :

• Une sélection étendue de contours d’oreille, d’appareils intra-auriculaires et de dispositifs à écouteurs déportés est proposée par les professionnels dans le cadre du 100% Santé, avec des fonctionnalités comme le Bluetooth et 12 canaux de réglage au minimum⁽¹⁾.
• Les assurés bénéficient de 30 jours d’essai avant l’achat et de 4 ans de garantie sur leur équipement⁽¹⁾.

Vous pouvez vous équiper d’aides auditives avec des caractéristiques techniques supérieures à celles des dispositifs du panier 100% Santé. Elles sont prises en charge par le régime obligatoire à 60%⁽¹⁾, sur la même base de remboursement que celle du panier 100% Santé (par oreille, 1.400€ pour les moins de 20 ans, 400€ pour les 20 ans et plus⁽¹⁾). Le ticket modérateur et les éventuels dépassements peuvent être remboursés par votre complémentaire santé, en fonction de vos garanties.

Qui peut bénéficier du reste à charge zéro ?

Le remboursement intégral des soins dans le cadre du 100% Santé est accessible à tous les assurés couverts par un contrat d’assurance mutuelle santé dit "responsable et solidaire". Cette prise en charge fait partie du cahier des charges des contrats de complémentaire santé responsables.

Si vous n’êtes pas couvert par un contrat de complémentaire santé responsable, le dispositif du 100% Santé ne peut entrer en jeu. Les assurances mutuelles santé responsables représentent toutefois la très large majorité des contrats du marché.

Comment faire pour bénéficier du 100% Santé ?

Le RAC 0 s’applique à condition de choisir un équipement prescrit inclus au panier 100% Santé, sous réserve que le prix de cet équipement ne dépasse pas les plafonds fixés par la réglementation. Comme indiqué au paragraphe précédent, il est également nécessaire de disposer d’une mutuelle santé responsable et solidaire.

Lorsque les conditions sont réunies, vous n’avez aucune démarche particulière à réaliser pour profiter d’un remboursement intégral. La Sécurité sociale ou la MSA et la complémentaire santé remboursent leurs parts selon les modalités habituelles, et il ne reste rien à votre charge. Sur présentation de la carte Vitale et si la télétransmission avec la mutuelle santé est activée, le remboursement est automatique, sans envoi de document. Quand le tiers payant s’applique, vous n’avez aucune somme à avancer.

Les professionnels de santé (opticiens, chirurgiens-dentistes, audioprothésiste) ont l’obligation de présenter une offre 100% Santé dans leurs devis en plus des offres à tarifs libres, pour les soins concernés par le RAC 0. Les devis doivent clairement distinguer les deux types d’offres. Vous pouvez demander explicitement un devis 100% Santé et le transmettre à votre complémentaire santé avant d’engager les soins. Votre assureur pourra vous confirmer la couverture intégrale, notamment pour vos devis de soins dentaires.

Le 100% Santé a-t-il un impact sur le tarif des mutuelles santé ?

Non. À l’aube des premières mesures liées au 100% Santé, les assureurs se sont engagés auprès de la ministre des Solidarités et de la Santé. France Assureurs, la Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF) et le Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP) ont annoncé :

• Ne pas augmenter, directement à la suite de l’entrée en vigueur du dispositif, leurs tarifs sous prétexte de la mise en place du 100% Santé.
• Comprimer leurs frais de gestion et négocier une réduction sur plusieurs années de ces frais.

Fauteuils roulants et prothèses capillaires : le 100% Santé depuis 2025-2026

Le 100% Santé a été renforcé entre la fin de l’année 2025 et le début de l’année 2026⁽¹⁾ avec l’intégration de nouveaux équipements dans le dispositif, dont les fauteuils roulants et les prothèses capillaires.

Les fauteuils roulants

Depuis le 1er décembre 2025⁽¹⁾, certains véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH) sont intégralement remboursés par l’Assurance maladie obligatoire. Le parcours pour obtenir une prise en charge est également simplifié : le régime obligatoire devient le point de contact unique pour effectuer la demande. Cette prise en charge intervient sous conditions. Le fauteuil roulant (manuel, électrique ou sportif) doit faire l’objet d’une prescription médicale et être inscrit sur la liste des produits et prestations remboursables. Des options spécifiques peuvent être prises en charge sur devis, après une demande d’entente préalable.

Les prothèses capillaires

L’Assurance maladie obligatoire a encore enrichi le dispositif du 100% Santé en y intégrant le remboursement des prothèses capillaires de classe II à partir du 1er janvier 2026⁽¹⁾.

Cette prise en charge s’adresse aux adultes ou aux enfants qui ont perdu leurs cheveux (alopécie) de manière temporaire ou définitive, partielle ou totale, à la suite d’une maladie ou de son traitement.

Votre assurance mutuelle santé responsable intègre la prise en charge renforcée des prothèses capillaires de classe II en complément du remboursement du régime obligatoire pour vous garantir un accès, sans reste à charge, aux dispositifs concernés. Pour en bénéficier, deux conditions sont à remplir :

• vous devez disposer d’une prescription établie par un médecin dans le cadre d’un parcours de soins coordonnés en oncologie ou par un dermatologue ;
• vous procurer votre prothèse capillaire auprès d’un vendeur agréé par l’Assurance maladie obligatoire.

FAQ – Vos questions sur le 100% Santé (panier, remboursements et devis)

Peut-on associer un équipement du panier 100% Santé et un équipement à tarif libre ?

Pour vos soins optiques, il est possible de panacher vos équipements, c’est-à-dire de choisir des verres sans reste à charge et une monture en dehors du panier 100% Santé, ou inversement. L’équipement choisi en dehors du panier 100% Santé sera remboursé dans les conditions prévues par votre complémentaire santé, dans la limite de 100€ pour la monture⁽²⁾.

Le 100% Santé s’applique-t-il sans complémentaire santé ?

Non. Vous devez être couvert par une complémentaire santé, et plus précisément un contrat de complémentaire santé responsable, pour pouvoir bénéficier du remboursement intégral dans le cadre du 100% Santé (sauf pour les fauteuils roulants, pris en charge à 100% par le régime obligatoire).

Un professionnel peut-il refuser de proposer un devis 100% Santé ?

Non. Les opticiens, dentistes ou encore audioprothésistes ont l’obligation de proposer une offre 100% Santé dans leurs devis, lorsque cette offre existe, aux côtés des offres à tarifs libres.

Le 100% Santé fonctionne-t-il avec la Complémentaire santé solidaire ?

Oui. La Complémentaire santé solidaire (CSS, ex-CMU-C) est un contrat de complémentaire santé responsable, qui donne accès au 100% Santé.