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Remboursement de carie : quels tarifs pour quelle prise en charge ?

Contenu mis à jour le 23/05/2024 - Partager l'article
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Vous avez mal à une dent et souffrez d’une sensibilité au froid, au chaud ou au sucré ? Il s’agit probablement d’une carie dentaire. Loin d’être réservée aux enfants, cette maladie infectieuse peut apparaître à tout âge. Le taux de remboursement d’une carie par l’assurance maladie est de 70 % sur la base de tarifs conventionnels. Votre complémentaire santé peut payer une partie de la somme restante. Découvrez les conditions de prise en charge de cet acte courant de la médecine dentaire.

Quel est le prix pour soigner une carie ?



La carie est une maladie infectieuse des dents due à l’altération de l’émail ou de la dentine. Elle prend la forme d’une cavité qui résulte de la destruction progressive de la dent. Le prix d’une consultation chez le dentiste pour soigner une carie n’est pas fixe. Il dépend de plusieurs éléments :

  • Le stade d’avancement de la carie ;

  • Le type de soin nécessaire ;

  • L’âge du patient ;

  • Le praticien, selon qu’il pratique ou non le tarif conventionnel.

En début de carie, le dentiste comble la cavité avec un composite dentaire. Ce soin est simple, rapide et donc peu coûteux. En revanche, lorsque la carie atteint un stade avancé, le praticien devra dévitaliser la dent cariée, voire l’extraire sous anesthésie. Il faudra ensuite concevoir et poser une prothèse dentaire.

L’assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…) fixe le prix du traitement d’une carie chez un dentiste conventionné. Pour vous donner une idée, voici les tarifs des soins dentaires fixés par la Sécurité sociale en France et les remboursements associés(1) :

Soin dentaire

Tarif conventionnel

Taux de remboursement

Montant remboursé

Détartrage

28,92 €

60 %

17,35 €

Traitement d'une carie une face

26,97 €

60 %

16,18 €

Traitement d'une carie deux faces

45,38 €

60 %

27,23 €

Dévitalisation d'une incisive ou d'une canine

33,74 €

60 %

20,24 €

Extraction d'une dent de lait

25,00 €

60 %

15,00 €

Extraction d'une dent permanente

33,44 €

60 %

20,06 €

Ces prix concernent les soins dentaires réalisés sur les dents de lait ou les dents permanentes de personnes âgées de 13 ans et plus. Pour les enfants de moins de 13 ans, les tarifs sont légèrement plus élevés.

À savoir

Comme les prix pour soigner une carie chez un dentiste sont actualisés chaque année, nous vous conseillons de consulter le site de l'assurance maladie. De plus, les soins dentaires ne sont pas soumis à la participation forfaitaire de 2 euros, sauf s'ils sont réalisés par un stomatologiste.

Comment se faire rembourser le soin d’une carie ?



Vous pensez que vous avez une carie ? Une consultation chez un spécialiste s’avère nécessaire pour établir un diagnostic et recevoir un traitement le cas échéant. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un dentiste directement, sans passer par votre médecin traitant. Vous serez remboursé selon les barèmes en vigueur automatiquement sur la présentation de votre carte vitale.


L’assurance maladie prend en charge la consultation chez le dentiste, de même que les soins dentaires conservateurs comme le traitement d’une carie. Ces frais de santé sont remboursés à 60 % sur la base du tarif conventionnel. En effet, les dépassements d'honoraires ne sont jamais pris en charge par l'assurance maladie.


Pour diminuer vos dépenses de santé, vous pouvez souscrire une mutuelle santé qui complétera en partie la part non prise en charge par la Sécurité sociale lors du remboursement du soin de la carie. Selon le type de contrat, vous serez remboursé en pourcentage ou en forfait.

À savoir

Depuis le 1er janvier 2021, 100 % Santé propose à tous les Français, bénéficiant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire, des soins et un large choix d’équipements dentaires pris en charge à 100 %. Renseignez-vous sur le site du ministère des Solidarités et de la Santé.

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Mentions légales et informatives

Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter aux contrats ou voir auprès de votre conseiller Groupama.

(1) Source : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F33956, consulté en mai 2024.
(2) Réduction tarifaire proposée sous réserve de la souscription, en 2024, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d'un contrat Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active Sénior sous réserve d'un minimum de cotisation annuelle de 200€. Au minimum deux contrats différents souscrits pour bénéficier de l'offre. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.

La participation forfaitaire de 2 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).

Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.

Aucune information personnelle n’est collectée, les données saisies dans le simulateur santé ne sont pas enregistrées.

Les données ne constituent pas un engagement contractuel de la part de Groupama.

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