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Le tarif d’une opération de la cataracte dépend de plusieurs facteurs, dont le type d’implant oculaire utilisé, les honoraires du chirurgien, le lieu d’hospitalisation (public ou privé) et la technique impliquée dans l’intervention.
Le prix d’une opération de la cataracte avec ou sans emploi du laser, pour un œil, oscille entre quelques centaines d’euros et 2 000 € ou plus.
Le prix de l’opération de la cataracte fait l’objet d’une prise en charge par la Sécurité sociale ou la MSA (Mutualité sociale agricole). Le remboursement de la chirurgie de la cataracte intervient dans la limite du tarif de base de l’Assurance maladie.
Les dépassements d’honoraires et la participation forfaitaire de 24 € à régler pour les actes dont le prix est supérieur à 120 € restent à votre charge. Si vous passez une nuit à l’hôpital, vous devrez également régler le forfait journalier hospitalier (20 €) et les frais de confort annexes (chambre individuelle, etc.).
À savoir
Dans certaines situations, si vous vous faites opérer de la cataracte, vous pouvez être exonéré du forfait hospitalier et/ou de la participation forfaitaire de 24 €. Cela est le cas si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire (ex-CMU-C), si vous dépendez du régime local d’Alsace-Moselle ou si vous touchez une pension d’invalidité.
Les sommes non prises en charge par la CPAM ou la MSA pour votre opération de la cataracte et votre implant oculaire pourront faire l’objet d’un remboursement par votre mutuelle. Votre complémentaire santé vous remboursera notamment, le cas échéant et en fonction des garanties souscrites :
Les dépassements d’honoraires ;
La participation forfaitaire de 24 € ;
Le forfait journalier ;
Les frais de confort.
À savoir
Il est recommandé de consulter un ophtalmologue au minimum tous les deux ans à partir de 65 ans dans le cadre du dépistage de la cataracte. Votre praticien s’assurera que vous ne présentez pas d’autre pathologie liée à la baisse de la vision ni d’autre cause de cécité, comme la dégénérescence maculaire (DMLA) ou le glaucome. En complément de votre mutuelle santé, votre assurance optique pourra vous permettre d’être remboursé des honoraires facturés lors de vos visites.
La cataracte correspond à une opacification du cristallin. Cette affection de l’œil est principalement liée au vieillissement. Elle peut aussi être consécutive à une maladie comme le diabète, une forte myopie ou un traumatisme. Certains facteurs accélèrent son apparition et son évolution, dont le tabagisme et l’exposition aux ultraviolets. La cataracte congénitale, bien que peu fréquente, existe également.
La cataracte est une maladie à évolution lente, qui touche très souvent les deux yeux, sauf lorsqu’elle possède une origine traumatique. Elle est diagnostiquée par un ophtalmologiste. Les symptômes incluent une vision floue ou voilée, une diminution de l’acuité visuelle et une mauvaise perception des contrastes. Une sensibilité à la lumière vive et une gêne pour lire peuvent aussi être observées. Les troubles de la vision et l’altération de la vue sont irréversibles et affectent négativement votre qualité de vie. La cataracte peut aller jusqu’à la cécité en l’absence d’une prise en charge et d’un suivi ophtalmologique.
Le port de lunettes adaptées et l’utilisation d’un éclairage plus fort pour les activités comme la lecture pourront permettre d’améliorer votre vision dans un premier temps. Si votre perte de vision est trop importante, l’opération de la cataracte vous sera proposée.
Le traitement chirurgical est le seul traitement de la cataracte efficace en cas d’aggravation et de gêne persistante dans la vie de tous les jours. L’intervention, courante et maîtrisée, vous permettra de retrouver une bonne vue et un confort au quotidien.
A savoir
Si vous avez besoin de lunettes, verres correcteurs ou lentilles, après l'opération, ces frais peuvent être remboursés en totalité ou en partie par votre mutuelle. C'est tout l'intérêt de disposer d’une mutuelle qui vous permettra, en outre, de profiter d’une couverture de vos soins optiques.
Assuré Groupama
La garantie assurance optique est incluse dans nos contrats de mutuelle santé. En plus de la prise en charge de vos frais de chirurgie(1), profitez d’un remboursement de vos frais optiques(1), d’une prise en charge de la chirurgie réfractive et de tarifs privilégiés chez nos opticiens partenaires.
Santé
Pour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…).
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Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.
Contenu publié le 18/08/2022
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