Quelle est la définition de l’astigmatisme ?

L’astigmatisme est le trouble de la vue le plus fréquent après la myopie. Cette anomalie réfractive se caractérise par un manque de netteté de la vision, qui peut être floue et déformée à n’importe quelle distance. Elle se distingue en cela de la myopie, qui n’affecte que la vue de loin, et de l’hypermétropie, qui touche uniquement la vision de près.

Quels sont les différents degrés d’astigmatisme ?

La vue de l’astigmate peut être perturbée à des degrés divers. L’astigmatisme s’exprime, plus exactement, en dioptries et en degrés d’axe. Par exemple, pour un astigmatisme de caractéristiques (-1,50 x 90°) : 1,50 dioptrie représente la puissance de l’anomalie réfractive, 90° sa direction. Jusqu’à 2 ou 3 dioptries, l’astigmatisme est léger à moyen. Au-delà de 2 à 3 dioptries, il est considéré comme fort.

L’astigmatisme peut être présent seul ou associé à d’autres troubles de la vision comme la myopie ou l’hypermétropie, dont il peut modifier les effets.

Astigmatisme : quels sont les symptômes ?

L’astigmatisme léger passe souvent inaperçu, la gêne étant très réduite, voire inexistante. Vous pouvez éventuellement ressentir une fatigue visuelle, des picotements des yeux et des maux de tête lors d’efforts de lecture ou d’un travail sur écran prolongé.

L’astigmatisme moyen ou fort entraîne des anomalies de la vue plus marquées. La vision du contour des objets proches ou éloignés est troublée ou dédoublée. Les lignes verticales, horizontales et obliques se distordent. Ceci peut vous amener à confondre des lettres et des chiffres qui se ressemblent comme le B et le E, ou le 0 et le 8. Vous pouvez aussi avoir des difficultés à distinguer les objets peu contrastés et à apprécier les distances, ou expérimenter une sensibilité à la lumière.

Votre ophtalmologiste vous fera passer plusieurs examens pour poser le diagnostic de l’astigmatisme, dont des tests de l’acuité visuelle et du champ visuel, et une mesure de la courbure cornéenne.

Quelles sont les causes de l’astigmatisme ?

L’astigmatisme se caractérise par une cornée de forme imparfaite. Au lieu d’être ronde, la courbure de la cornée est torique, ce qui donne à l’œil de la personne astigmate une allure de ballon de rugby. Parfois, c’est la courbure du cristallin qui n’est pas totalement sphérique. À cause de ces irrégularités, les rayons lumineux se focalisent à différents endroits à l’intérieur du globe oculaire, alors qu’ils devraient converger sur la rétine.

L’astigmatisme fait partie des défauts visuels héréditaires. Cette anomalie réfractive peut aussi être secondaire à une blessure ou une infection ayant touché la cornée, à une greffe de cornée ou encore à une pathologie comme le kératocône. Le kératocône entraîne une déformation progressive de la cornée, qui passe de sa forme sphérique normale à une forme irrégulière et amincie d’allure conique.

Trouble de la vue : comment repérer un enfant astigmate ?

L’astigmatisme héréditaire évolue peu au cours de la vie. Il est généralement présent dès l’enfance et peut éventuellement s’accentuer à l’adolescence. Il est conseillé de prendre rendez-vous pour un contrôle de l’astigmatisme si votre enfant a tendance à :

• Se rapprocher ou s’éloigner de ses supports de lecture,

• Écrire en dehors des lignes sur son cahier,

• Dessiner de travers ou de façon disproportionnée,

• Plisser les yeux pour mieux voir,

• Fixer excessivement son regard,

• Se plaindre de maux de tête.

Comment traiter et corriger l’œil astigmate ?

L’astigmatisme ne disparaît pas naturellement. Il existe différents moyens de correction, qui vous assureront de voir nettement. L’ophtalmologue vous conseillera et vous prescrira le dispositif le plus adapté à votre situation.

Les lunettes de vue

Porter des lunettes équipées de verres cylindriques permet de traiter l’œil astigmate. Si vous êtes également myope ou hypermétrope, un verre permettant de corriger à la fois votre astigmatisme et votre autre défaut visuel vous sera proposé.

Les lentilles cornéennes

Le port de lentilles de contact est possible contre l’astigmatisme. Les lentilles utilisées sont de type torique. Elles peuvent être prescrites dès le début de l’adolescence, voire avant si l’ophtalmologue estime que l’enfant est prêt à les porter.

Même en cas d’utilisation de lentilles de contact, il reste recommandé de disposer d’une paire de lunettes, à porter lorsque les lentilles sont retirées.

L’opération au laser

La chirurgie réfractive est accessible aux personnes majeures. Elle permet de retrouver une bonne vision sans dispositif de correction optique. L’opération des yeux de la personne astigmate se fait au laser selon la technique du LASIK ou de la PKR. La correction de la myopie ou de l’hypermétropie peut être réalisée en même temps.

Quel est le remboursement de l’opération de l’astigmate, des lunettes et des lentilles ?

L’opération pour corriger l’astigmatisme au laser n’est pas prise en charge par le régime obligatoire de la Sécurité sociale, celle-ci étant considérée comme une intervention de confort. Votre mutuelle pourra vous proposer un remboursement forfaitaire. Le traitement des défauts oculaires par chirurgie au laser coûte habituellement entre 800 et 1 500 € par œil soigné, soit 1 600 à 3 000 € pour les deux yeux.

Les complémentaires santé prennent également en charge les lunettes de vue et les lentilles de contact sur une base forfaitaire, dont le montant dépend du niveau de garantie souscrit. Le remboursement peut être amélioré si vous vous procurez vos équipements optiques auprès d’un opticien partenaire de votre mutuelle. La délivrance de lunettes et de lentilles nécessite la présentation à l’opticien d’une ordonnance de l’ophtalmologue en cours de validité.