Quel remboursement pour des lunettes ?
Contenu mis à jour le 17/06/2026 - Partager l'article
Avant d’acheter des lunettes, ce qui représente un vrai budget, mieux vaut se renseigner. Quelle est la part de remboursement de votre assurance maladie (Sécurité sociale, MSA...) ? Quelle est la prise en charge de votre mutuelle ou complémentaire santé ? Faisons le point sur le remboursement des lunettes.
- Quel est le remboursement de l’Assurance maladie ?
- Quel remboursement par votre mutuelle ou votre complémentaire santé ?
- Puis-je changer de lunettes tous les ans ?
- Comment marche le remboursement des lunettes ?
- Est-ce que la responsabilité civile peut prendre en charge le remboursement de mes lunettes ?
- Comment calculer le remboursement des lunettes ?
- Découvrez le montant de la prise en charge Groupama selon votre soin optique
- Groupama Santé Active : les avantages du réseau d’opticiens Sévéane
Quel est le remboursement de l’Assurance maladie ?
Depuis le 1er janvier 2020, les lunettes peuvent être prises en charge dans le cadre du dispositif 100 % Santé (Assurance maladie, MSA…). Si vous choisissez une offre éligible, vous pouvez bénéficier d’un reste à charge nul, sous certaines conditions.
Le panier 100% Santé
Pour bénéficier d’un reste à charge nul, les équipements proposés par votre opticien doivent respecter les critères suivants :
- les montures doivent être proposées à un prix inférieur ou égal à 30€, et respecter les normes européennes ;
- l’opticien doit proposer au moins 17 modèles adultes et 10 modèles enfants, dans au moins deux coloris différents ;
- les verres doivent corriger tous les troubles visuels et inclure des traitements (amincissement, antireflet, anti-rayures) ;
- les prix sont encadrés par des plafonds réglementaires.
Les équipements du panier 100% Santé correspondent à un niveau de qualité défini comme minimal par l’Assurance maladie obligatoire.
Hors 100% Santé
Vous pouvez également choisir des lunettes hors du panier 100% Santé. Dans ce cas, le remboursement du régime obligatoire reste très limité :
- la monture est remboursée à 60% sur une base de 2,84€, soit 1,70€(1) ;
- chaque verre est remboursé à 60% sur une base de 6,25€, soit 3,75€ par verre(1).
En dehors du dispositif 100% Santé, la prise en charge de l’Assurance maladie couvre une part très faible du coût réel des lunettes. Le reste est généralement remboursé, en tout ou partie, par votre complémentaire santé.
A savoir
Depuis le 30 juin 2025, les verres correcteurs MIYOSMART de chez HOYA, conçus pour freiner l’évolution de la myopie chez les enfants de 5 à 16 ans, sont remboursés par l’assurance maladie à hauteur de 44,28€ sur un prix de 147,60€ par verre(2).Vous pouvez également bénéficier d'une prise en charge par votre complémentaire santé selon les conditions établies dans votre contrat. Une prescription médicale de ce verre et un suivi régulier sont nécessaires pour en bénéficier.
Quel remboursement par votre mutuelle ou votre complémentaire santé ?
Avec la mise en place du 100 % Santé, les complémentaires santé responsables garantissent un reste à charge zéro pour les équipements du panier 100 % Santé (dont certaines lunettes), après remboursement de l’Assurance Maladie.
En revanche, pour les équipements hors 100% Santé, les niveaux de remboursement sont plafonnés et varient selon les garanties prévues dans votre contrat.
À noter : Si vous avez présenté votre carte Vitale lors de vos soins, votre remboursement est traité automatiquement sans aucune action de votre part.
Assuré Groupama
Le contrat Groupama Santé vous permet de bénéficier du panier "100% Santé" ainsi que d’équipements et de soins qui ne qui ne font pas partis du panier "100% Santé". En dehors de l’offre "100% santé", le remboursement de votre monture peut aller jusqu’à 100€. Vous conservez le choix des verres et de traitements dernière génération.
Puis-je changer de lunettes tous les ans ?
On entend souvent parler d’un remboursement des lunettes tous les deux ans en années civiles. C’est en effet le cas dans la majorité des situations.
Cette période est cependant ramenée à un an :
- Pour les enfants de moins de 16 ans ;
- Pour les adultes, en cas d’évolution de la vue.
Par ailleurs, des « planchers »(3) et des « plafonds »(3) de remboursement sont déterminés selon votre degré de correction et donc en fonction des verres dont vous avez besoin.
Comment marche le remboursement des lunettes ?
Si vous choisissez un opticien du réseau Sévéane, notre partenaire, le remboursement optique est extrêmement simple, puisqu’il vous suffira de lui présenter votre carte Vitale et votre attestation de tiers payant. Toutes les démarches de prise en charge sont alors gérées par l’opticien, et vous n’avez pas à avancer de frais.
Si vous vous tournez vers un autre opticien, Groupama vous offre également des solutions pour faciliter le remboursement des lunettes. Vous n’avez pas besoin de rechercher une adresse postale où envoyer votre facture. Vous pouvez vous rendre dans votre espace client accessible 24h/24 et nous y adresser la photo du devis et de la facture de l’opticien, afin d’engager les démarches de remboursement. Une fois que c’est fait, vous pouvez également consulter cet espace pour suivre l’avancement du remboursement de vos nouvelles lunettes.
Est-ce que la responsabilité civile peut prendre en charge le remboursement de mes lunettes ?
Si vos lunettes sont cassées lors d’un accident avec une autre personne, et que celle-ci est jugée responsable, votre mutuelle santé n’a pas à intervenir. C’est la garantie Responsabilité civile de cette personne qui va prendre en charge le remboursement de votre nouvelle paire de lunettes.
Comment calculer le remboursement des lunettes ?
Le niveau de remboursement des lunettes par votre mutuelle optique varie en fonction du type de correction. Pour savoir quel cas vous correspond, interrogez votre ophtalmologiste ou votre opticien. Il pourra vous aider à calculer le remboursement de vos lunettes par la CPAM et votre mutuelle.
Découvrez le montant de la prise en charge Groupama selon votre soin optique
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Groupama Santé Active : les avantages du réseau d’opticiens Sévéane
Bien entendu, en tant qu’assuré Groupama Santé Active, vous restez libre du choix de votre opticien.
Si vous allez chez un opticien du réseau Sévéane(4), vous bénéficiez des avantages suivants :
- Des verres de qualité : verres de marque (Essilor, Zeiss, Seiko, BBGR, Hoya, Méga optique, Nikon, Novacel, Optiswiss, Rodenstock, Shamir).
- Des tarifs optimisés sur tous les traitements et les verres (lumière bleue, photochromique…) ; remise 20 % sur les montures, 10 % sur les lentilles et accessoires.
- Des services sur mesure : garantie casse sans franchise, qui vous évite de devoir payer plus cher en l’absence de remboursement si vous avez cassé vos lunettes, garantie « satisfait ou échangé » pendant six mois sur les verres en cas de non adaptation sur l’équipement délivré ou 12 mois en cas de cataracte…
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Les experts Santé Groupama
Cet article a été élaboré par notre équipe éditoriale et nos experts mutuelle santé.
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services mentionnés, se reporter aux contrats d’assurance ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Source : www.ameli.fr, consulté en juin 2026
(2) Sources : site service-public.gouv.fr consulté en juin 2026
(3) Planchers et plafonds définis par la réglementation.
(4) A partir de la formule 2 en optique dentaire. Pour les conditions et limites des garanties, se reporter au contrat.
(5) Réduction tarifaire proposée en cas de souscription, en 2026, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d’assurance en cas de souscription d'un contrat Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active Sénior entre le 1er janvier et le 31 décembre 2026 inclus sous réserve d'un montant minimum de cotisation annuelle de 200€ TTC et de la souscription en 2026 d’un autre contrat. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.
La participation forfaitaire de 2 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).
Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.
Aucune information personnelle n’est collectée, les données saisies dans le simulateur santé ne sont pas enregistrées.
Les données ne constituent pas un engagement contractuel de la part de Groupama.
