Formules Sante | Prise en charge par le régime obligatoire | Prise en charge par Groupama(b) |
|---|---|---|
Soins courants | ||
Consultations médicales(a), pharmacie, auxiliaires médicaux, analyses de laboratoire, matériel médical (y compris celui intégré au panier 100 % santé), radiologie, frais d’hébergement et de transports pour cure thermale... | Dès le niveau 1 | |
Médecine douce | ||
Séances pratiquées par un professionnel de santé référencé RPPS•Adeli (ostéopathie, chiropractie, psychologie, psychothérapie, psychomotricité, acupuncture, diététique, pédicurie • podologie). Prescriptions médicales non prises en charge par le régime obligatoire (homéopathie, vaccins, moyens de contraception, examen d’ostéodensitométrie). | Dès le niveau 2 | |
Optique & audiologie | ||
Monture et verres de lunettes simples et complexes (y compris ceux intégrés au panier 100 % santé), lentilles de vue correctrices. | Dès le niveau 1 | |
Opérations des défauts visuels (myopie, presbytie, hypermétropie...). | Dès le niveau 2 | |
Aides auditives de l’adulte et de l’enfant (y compris celles intégrées au panier 100 % santé), batterie, piles et accessoires. | Dès le niveau 1 | |
Dentaire | ||
Consultations et soins dentaires, inlay•onlay, radiographies dentaires, actes de prévention, prothèses dentaires (y compris celles intégrées au panier 100 % santé), orthodontie des moins de 16 ans, couronnes et bridges… | Dès le niveau 1 | |
Orthodontie pour adulte. | Dès le niveau 3 | |
Implant dentaire, traitement parodontal sous anesthésie locale... | Dès le niveau 2 | |
Hospitalisation et assistance | ||
Actes et honoraires de médecin hospitalier(a), frais de séjour à l'hôpital. | Dès le niveau 1 | |
Forfait journalier hospitalier(c). | Dès le niveau 1 | |
Assistance à domicile (ex : aide•ménagère, livraison de médicaments...) pour vous ou un proche malade. | Dès le niveau 1 | |
Assistance liée à un déplacement ou un voyage (ex : prise en charge des frais de soins, du rapatriement en cas de maladie, blessure, décès...). | Dès le niveau 1 | |
Hospitalisation confort | ||
Chambre particulière avec nuitée ou en ambulatoire, lit et repas de l'accompagnant. | Dès le niveau 2 | |
Frais de TV, téléphone, wi•fi, journaux... (d) | Dès le niveau 3 |
Simulez votre tarif assurance mutuelle santé gratuitement en 3 minutes
Les points forts de l'assurance mutuelle santé Groupama
Offre modulable
Avec 6 modules de soins et 4 niveaux de prise en charge pour chacun, bénéficiez d'une protection réellement personnalisée.
Assistance pour vos proches
Même sans être assurés Groupama, RelaiMoi(2), pensé pour eux, leur permet s'ils sont malades de disposer d'une aide à domicile.
Tarifs privilégiés
Dépensez moins chez nos partenaires santé (opticiens, audiologistes, dentistes et implantologues) et profitez d'un service après-vente.(3)
Simulez votre tarif assurance mutuelle santé gratuitement en 3 minutes
L’assurance mutuelle santé réellement ajustable, personnalisable
A vous de placer les curseurs selon vos besoins et votre budget. Avec la complémentaire santé Groupama, créez votre propre formule santé en choisissant pour chaque domaine de soins, le niveau de prise en charge qui vous convient, du plus léger au plus soutenu(4).

Notre assurance santé, responsable et solidaire, complète les remboursements du régime obligatoire et prend également en charge certaines dépenses non remboursées. Les exemples ci-dessous sont donnés à titre indicatif, non exhaustifs et non contractuels.
Sélectionnez les offres à comparer.
(a) Avec ou sans dépassements d’honoraires, conventionnés secteur 1 ou 2 ou non conventionnés.
(b) La prise à charge Groupama se fait dans la limite du niveau de protection choisi (1 à 4) pour chaque grand domaine médical.
(c) Pris en charge par le régime obligatoire Alsace Moselle.
(d) Sur présentation de justificatifs.
Simulez vos remboursements en 2 minutes avec l’assurance mutuelle santé
Obtenez à partir de vos frais réels de santé pour certains soins ou actes médicaux, une estimation du montant de remboursement par le régime obligatoire et par l'assurance mutuelle santé Groupama, ainsi que votre reste à charge éventuel. Comparez les niveaux de prise en charge parmi les 4 proposés, sans avoir à ressaisir vos données. Exemples donnés à titre indicatif et résultant de soins réalisés dans des situations bien spécifiques.
Simulez votre tarif assurance mutuelle santé gratuitement en 3 minutes
Les autres avantages de l’assurance mutuelle santé
- Téléconsultez sans frais et sans vous déplacer depuis la France ou l’étranger et jusqu’à 6 fois/an/personne, un généraliste ou un spécialiste pour avis et prescription éventuelle (médicaments, vaccins, analyses...) si votre médecin n’est pas disponible de suite. Comment ? en vous connectant à la plateforme de notre partenaire Qare, accessible depuis votre espace client.
- Soyez remboursé(5) même sur les actes et prescriptions non prises en charge par l’assurance maladie (médecines douces, certains vaccins et moyens de contraception, ostéodensitométrie..).
Bénéficiez de tarifs privilégiés négociés et de service après-vente en passant par les professionnels de santé du réseau de santé Sévéane(3). Par exemple :En optique :
- réductions sur les lunettes de vue : montures, verres y compris progressifs et traitements (lumière bleue, photochromique…) et même sur les verres d'une deuxième paire de lunette de vue (non remboursée avec la même correction)
- réductions sur les accessoires et lunettes solaires sans correction
- réductions sur les lentilles,
- bon plan : des verres sans reste à charge pour ceux sélectionnés dans le référentiel Sévéane (Durci, Antireflet, lumière bleue).
- garantie "casse et rayure dans le champ visuel" sans franchise pour les lunettes
- garantie "satisfait ou échangé" sur les verres pendant 6 mois en cas d’intolérance,
En audiologie :
- réductions sur les accessoires et les chargeurs
- possibilité de tester gratuitement votre appareil auditif pendant 30 jours.
- adaptation, réglages et contrôles réalisés gracieusement durant toute la durée de vie de l'appareil.
Bénéficiez d'un service après-vente en passant par les professionnels de santé du réseau de santé Sévéane(3).
Par exemple :
- Garantie "casse et réparation" pendant 10 ans sur une sélection des prothèses réalisées par leur soin.
Le chargé d'assistance devient le point central de vos demandes. Il propose et met en place la solution la plus adaptée à votre situation, comme par exemple :
- Une assistance à domicile : aide-ménagère, portage de repas, livraison de médicaments, soutien scolaire, aide d'une auxiliaire de puériculture diplômée(6) si vous êtes jeune maman,
- Un soutien psyschologique en cas d'évènement grave ou de traitement par chimiothérapie ou radiographie,
- Un accompagnement médico social,
- Une assistance si vous êtes en déplacement ou en voyage même à l’étranger : prise en charge jusqu’à 11 000€ de frais de soins et de votre rapatriement sanitaire si besoin(7),
- Bon à savoir sur RelaiMoi pour vos proches, même non assurés Groupama :
- Ouverture de l'offre d'assistance aux conjoints, ascendants, descendants,
- Vos proches profitent du même panel de services (2).
- Des applications pour prendre soin de vous et de votre entourage :
Méditer, arrêter de fumer, améliorer son sommeil, lutter contre le mal de dos, mieux manger, prévenir l’ostéoporose… C’est possible avec les applications sélectionnées pour vous, labellisées pour leurs contenus et leur sécurité et accessibles directement depuis votre espace client. Profitez-en gratuitement ou à prix attractifs (avec un code avantage client) selon les applications.
- Des applications pour prendre soin de vous et de votre entourage :
Vos avantages fidélité :
- Après 2 ans d'ancienneté à compter de la date d'effet du contrat :
Suppression du plafond annuel dentaire. Ce montant varie en fonction du niveau de couverture choisi. - Pour connaitre tous les autres avantages qui vous sont réservés dans le cadre du programme de fidélité Groupama+ (par exemple, un soutien financier en cas de séjour prolongé à l’hôpital), contactez votre conseiller Groupama.
Vos services connectés 24h/24 et 7j/7 :
- Accès à tout moment à votre espace client et à l'application "Groupama et moi" : les évolutions récentes apportées à ces outils (nouveaux services et fonctionnalités), vous permettent avec plus de fluidité et de simplicité, d'agir en toute autonomie sur bon nombre de sujets (par exemple, la possibilité de suivre vos démarches), sans perdre en accompagnement humain si besoin.
- Après 2 ans d'ancienneté à compter de la date d'effet du contrat :
Une assurance mutuelle santé à prix ajusté selon vos besoins médicaux
Simulez votre tarif de cotisation pour une couverture personnalisée de votre complémentaire santé.

Santé
Jeune actif indépendant
Célibataire à votre compte, vous avez globalement peu de dépenses de santé mais souhaitez une couverture adaptée vous permettant une prise en charge de tout ou partie de vos soins.
Tarif santé
Santé
Famille installée
Parents de jeunes enfants, vous tenez à avoir un bon niveau de protection pour les soins courants et le dentaire (en particulier sur l’orthodontie pour les moins de 16 ans).
Tarif santé
Santé
Couple de retraités
A plus de 60 ans, vous souhaitez une protection renforcée sur l’optique et l’hospitalisation. Dans les autres domaines, une protection modérée vous suffit.
Tarif santé
Tout ce que vous voulez savoir sur l’assurance santé
Pourquoi choisir Groupama et sa complémentaire santé
Groupama c’est 12 millions d’assurés dans le monde et près de 2000 agences et 4800 conseillers en France. 2e assureur en santé individuelle en France(8), nous avons l’expertise pour vous satisfaire.
Avec des frais de soins souvent coûteux et le déremboursement de certains actes, le budget santé pèse de plus en plus lourd sur les ménages. En vous proposant plusieurs niveaux de remboursement, vous pouvez vous construire une assurance santé qui répond au plus près de vos besoins et alléger ainsi votre reste à charge.
Un groupe engagé, c’est rassurant. Une assurance santé modulable, c’est malin !
Cerise de Groupama.
Gérer votre contrat au quotidien
- En temps réel, via les services connectés en ligne ( espace client ou application mobile Groupama), possibilité par exemple de :
- consulter vos garanties et vos remboursements,
- envoyer et/ou télécharger un document (devis, facture, attestation de tiers payant…),
- géolocaliser un partenaire santé Sévéane,
- accéder à la plateforme de téléconsultation Qare...
- En cas d’urgence, par téléphone pour demander de l'aide à Groupama assistance disponible 24h/24, 7j/7 au (+33)01 45 16 66 66.(9)
- Pour tout autre besoin, par exemple modifier vos garanties, contactez votre conseiller 2 mois avant la date d’échéance de votre contrat.(10).
- En temps réel, via les services connectés en ligne ( espace client ou application mobile Groupama), possibilité par exemple de :
Faire traiter vos demandes rapidement
- Pour vos demandes de remboursement liées à de la médecine douce ou à de l'hospitalisation, notre service client s'engage à répondre sous 48h(11) sur présentation d'une facture acquittée (par exemple ostéopathe, psychologue, diététicien, pédicure, chambre particulière dans un établissement hospitalier...).
- Pour les devis de praticiens (opticien, audiologue, chirurgien-dentiste...), notre service Infodevis s'engage à vous communiquer sous 48h(12) les montants qui vous seraient remboursés (régime obligatoire + Groupama santé) et votre éventuel reste à charge.
- Pour vos frais de santé habituels, le système de télétransmission entre l'assurance maladie et notre assurance complémentaire santé permet un traitement rapide de vos dossiers.
Comment souscrire la complémentaire santé Groupama ?
Souscrire l'assurance santé Groupama
Plusieurs possibilités pour le faire :
- En ligne : démarrez depuis cette page une simulation de tarif et poursuivez jusqu’à l’étape finale pour recevoir un devis personnalisé et souscrire la formule de votre choix(13)
- Et/ou avec un conseiller : par téléphone ou en agence, avec ou sans rendez-vous
Souscription sans limite d’âge ni questionnaire médical et couverture immédiate. Envoi dans la foulée de l’attestation de tiers payant. Réductions appliquées dès le 2e assuré inscrit.
Résilier votre ancien contrat
Vous souhaitez souscrire chez Groupama ? Nous nous chargeons :
- Des formalités de résiliation de votre ancien contrat : indiquez-nous simplement votre numéro de sécurité sociale, le nom de votre compagnie actuelle (mutuelle, assureur...) et le numéro de contrat ;
- De veiller à ce que vous soyez toujours couverts sur cette période de transition entre les 2 organismes.
Pour pouvoir résilier, votre contrat d'assurance santé doit avoir plus d'un an.
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Vos questions sur l'assurance mutuelle santé Groupama
La modularité de l’offre santé individuelle Groupama santé réside dans la faculté de personnaliser son besoin grâce à 6 blocs de soins (soins courants, médecine douce, optique, dentaire, hospitalisation et hospitalisation confort). Chaque module peut être ajusté indépendamment selon vos priorités en vous donnant le choix entre 4 niveaux de garantie.
Votre conseiller Groupama vous accompagne et vous apporte les réponses et solutions adaptées à votre situation personnelle.Obtenez un tarif mutuelle santé en ligne et un devis santé par mail ou bien échangez avec un conseiller par téléphone ou en agence avec ou sans rendez-vous.
Groupama Santé vient en complément des remboursements du régime obligatoire dans la limite du niveau de garantie choisi (de 1 à 4), et prend même en charge dès le niveau 2 certains frais non remboursés comme par exemple les séances de médecine douce.
Les montants de remboursements varient selon le niveau de protection choisi, en fonction de vos besoins : du niveau 1 qui permet de couvrir tout ou partie de vos dépenses, au niveau 4 qui vise à réduire au maximum votre reste à charge, et ce, pour chaque bloc de soins.Les assurés détenteurs du contrat Groupama Santé sont tenus de conserver leurs relevés de mutuelle pendant le délai de prescription de 2 ans. En général cette information figure dans le chapitre "Prescription" ou "Délai de prescription" des conditions générales.
Oui, l'assurance mutuelle santé Groupama couvre les soins dans les pays de l’Union Européenne et dans certains pays à l’Etranger, dans les mêmes conditions de remboursement locales/françaises et en tout état de cause dès lors que l’assurance maladie obligatoire française intervient.
En outre, grâce à la garantie assistance incluse au contrat : nous prenons en charge jusqu’à 11 000€ de frais de soins(7) si vous êtes malade alors que vous êtes en déplacement pour vos vacances par exemple, et nous organisons et prenons en charge votre rapatriement sanitaire et si votre état de santé le nécessite.
Vos questions sur l'assurance mutuelle santé en général
Aucune différence entre mutuelle santé et assurance santé dès lors que nous parlons de complémentaire santé.
La complémentaire santé est un contrat souscrit par le biais d’un organisme d’assurance qui peut être une mutuelle, une institution de prévoyance ou une compagnie d’assurance.
Groupama est une mutuelle d’assurance généraliste avec des garanties de santé conçues pour couvrir les besoins de tous.
Oui vous pouvez tout à faire souscrire deux contrats complémentaires santé auprès de mutuelles pour obtenir de l’une d'elles un complément de ce qui ne vous a pas été remboursé (ou peu) par l’autre. Mais attention le montant des remboursements cumulés (celui des 2 mutuelles + éventuellement celui du régime obligatoire) ne pourra jamais dépasser le montant réel de votre dépense. Alors avant de souscrire une deuxième complémentaire santé, faites vos calculs pour voir si cela reste intéressant pour vous (prix des cotisations, montant des remboursements sur un même acte ou soin...).
Pour la choisir, il est important de tenir compte de votre statut (salarié, travailleur non salarié, exploitant agricole, fonctionnaire, étudiant, retraité…). Ce critère vous oriente soit vers une mutuelle d'entreprise, proposée par votre employeur, soit vers une assurance santé individuelle, responsable et solidaire de préférence, que vous choisissez librement.
Ensuite, il est essentiel d’évaluer vos besoins ainsi que ceux de vos proches à couvrir : soins courants, hospitalisation, optique, dentaire ou encore médecines douces. Le niveau de remboursement et les garanties santé doivent être adaptés à votre situation personnelle et à votre budget.
Certaines offres, comme Groupama Santé, proposent unsimulateur de remboursement en ligne accessible à tous (pour les assurés comme les non assurés) et des formules modulables permettant de s’adapter à différents profils (famille, senior, jeune actif) et à différents besoins. Selon votre situation, vous pouvez par exemple vous orienter vers une mutuelle familiale, une mutuelle senior, une mutuelle dentaire, une mutuelle hospitalisation ou encore une mutuelle optique.
En France, les salariés du secteur privé (et certains salariés du secteur public) ont une mutuelle collective (souscrite par leur employeur) obligatoire sauf cas particuliers (dispenses d’affiliation). Pour d’autres (travailleurs indépendants, chômeurs, retraités et salariés qui ne disposent pas de protection santé ), souscrire une assurance mutuelle santé individuelle est facultatif, mais fortement recommandé. Avoir une complémentaire santé permet de limiter le reste à charge sur ses dépenses de santé ; en effet, certains frais restent élevés et ne sont pas toujours pris en charge (ou peu) par le régime obligatoire.
Le tiers payant est un dispositif permettant de ne pas avancer d'argent (tout ou partie) pour vos dépenses de santé. Pour ce faire, vous devez présenter aux professionnels ou établissements de santé (pharmacies, hôpitaux…) votre carte vitale délivrée par l’assurance maladie et votre attestation de tiers payant délivrée par votre complémentaire santé.
Vous avez un contrat Groupama santé ? Retrouvez votre carte de tiers payant depuis votre espace client.
Le 100 % Santé, applicable par tous les professionnels de santé concernés (optique, dentaire, audiologie, fournisseur agrée de matériel médical), est un dispositif français accessible à tous (salariés, indépendants, …).
Il permet à chacun d’accéder à des équipements (lunettes, prothèses dentaires, appareils auditifs, fauteuils roulants et prothèses capillaires) pris en charge intégralement, selon certaines conditions, par le régime obligatoire et la complémentaire santé.
Optimisez votre budget santé : quelques astuces pour économiser
- Respectez le parcours de soins et privilégiez les médecins adhérant à un DPTAM(14) : s’ils pratiquent des dépassements d’honoraires, ces derniers seront mieux remboursés par votre assurance santé ;
- Pensez au 100% santé pour un reste à charge nul sur l'achat d’appareils auditifs, lunettes ou prothèses dentaires(15)
- Bénéficiez d’un cadre fiscal avantageux(16) si vous êtes un travailleur non salarié en activité : grâce à la Loi Madelin, vous pouvez déduire de vos revenus professionnels imposables le montant versé pour votre cotisation d’assurance santé.
- Profitez d’un tarif mutuelle santé réduit en ajoutant des bénéficiaires à votre contrat : - 5 % dès le 2e assuré inscrit et exonération de la cotisation pour le 3e enfant et les suivants. Cumulables avec les réductions tarifaires proposées au cours de l’année dans le cas d'une souscription de deux nouveaux contrats.
Découvrez nos infos et conseils pour votre santé
Très bien reçu et simplification des traitement de dossier.
E I, le 16 juin 2026
Satisfaite de la prise en charge efficace et rapide
C N, le 15 juin 2026
Contrat adapté à mes besoins,conseillère très professionnelle et à l'écoute.
EMILIE B, le 15 juin 2026
Bon accueil répond à nos besoin rapide et efficace et prix cotrect
MARLENE B, le 11 juin 2026
Satisfaite des prestations et le conseiller m'a bien expliqué le contrat
LYDIE H, le 13 juin 2026
Très bien , accueil chaleureux
S S, le 11 juin 2026
Tous simplement tres satisfait depuis toute c'est année je ne changerais jamais
MANUEL L, le 11 juin 2026
Contrat adapté a mes besoins. Facilité d'accès à l'application Agence a proximité avec conseillère très agréable.
JESSIE G, le 10 juin 2026
Souscription adaptée j'attends à l'usage si les remboursements seront à la hauteur des explications de la conseillère qui était parfaitement à l'écoute.
T A, le 11 juin 2026
Très satisfait , offre conforme à la demande.
M R, le 10 juin 2026
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services mentionnés, se reporter aux contrats d’assurance ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Réduction tarifaire proposée en cas de souscription, en 2026, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d’assurance en cas de souscription d'un contrat Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active Sénior entre le 1er janvier et le 31 décembre 2026 inclus sous réserve d'un montant minimum de cotisation annuelle de 200€ TTC et de la souscription en 2026 d’un autre contrat. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.
(2) Les services transférables dans le cadre de la garantie RelaiMoi sont : aide-ménagère et garde à domicile, frais de livraison des repas et/ou de médicament, prise en charge des animaux familiers, soutien scolaire, téléassistance pour les 60 ans et +, soutien psychologique. Cet avantage de portabilité est défini sous certaines conditions, dans la limite d’une utilisation par an.
(3) Vous gardez l’entière liberté de choisir votre professionnel de santé.
(4) Vous choisissez le niveau de protection entre 1 et 4 pour chaque grand domaine médical.
(5) À hauteur du niveau de protection choisi.
(6) Cette garantie d’assistance est organisée et prise en charge dans le mois qui suit la sortie de la maternité et délivrée sur demande de la maman pour une durée maximale de 6 heures.
(7) Dans les conditions et limites de votre contrat.
(8) Source : Argus de l’assurance 2025.
(9) Prix d'un appel local depuis un poste fixe. Surcoût éventuel depuis un mobile selon votre opérateur.
(10) Les délais varient selon votre caisse régionale de rattachement géographique.
(11) 48h ouvrées (= 48 h hors samedis, dimanches et jours fériés) à compter de la réception d’une facture médecine douce ou hospitalisation. Taux moyen de réponse sous 48h de 80 %, mesuré en 2026 (janvier à avril), sur l’ensemble de ces factures reçues par les 9 Caisses Régionales métropolitaines et Groupama Océan Indien.
(12) 48h ouvrées (= 48 h hors samedis, dimanches et jours fériés) à compter de la réception du devis santé. Taux moyen de réponse sous 48h de 85 %, mesuré en 2026 (janvier à avril), sur l’ensemble des devis santé reçus par les 9 Caisses Régionales métropolitaines et Groupama Océan Indien.
(13) Selon les Caisses régionales, la souscription peut nécessiter d’être finalisée par téléphone avec un conseiller.
(14) Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée (DPTAM). La liste des médecins signataires du contrat est consultable sur http://annuairesante.ameli.fr
(15) Equipement à choisir dans la gamme exclusivement dédiée à cet avantage.
(16) Dans les conditions prévues par la règlementation en vigueur.
Comment notre assurance santé vous prend-elle en charge ?