100€ offerts pour tout nouveau contrat jusqu’au 31 décembre 2024(1)
Avantage Groupama
100€ offerts pour toute nouvelle souscription jusqu’au 31 décembre 2024(1)
Mutuelle senior
Simulez votre tarif mutuelle santé gratuitement en 3 minutes
Les points forts de la mutuelle senior
Aucune limite d’âge
ni questionnaire médical à l’adhésion et bénéficiez du tiers payant dès la souscription.
Réduction de la cotisation
de - 5 % dès le deuxième assuré. Applicable sur votre contrat mutuelle senior chaque année.
Téléconsultations médicales offertes
via une plateforme dédiée à raison de 6 par an et par bénéficiaire du contrat
Avantages sur l'optique et l'audioprothèse
Tarifs optimisés et service après-vente en passant par nos opticiens et audioprothésistes partenaires.
Forfait d'heures pour de l'assistance à domicile
Aide ménagère, auxiliaire de vie par exemple pour vous et même pour le senior aidant non assuré (2).
Forfaits pédicurie et détartrage approfondi
avec un remboursement forfaitaire annuel sur les soins non remboursés par le régime obligatoire.
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Que couvre la mutuelle senior Groupama ?
La mutuelle santé seniors intervient dans tous les domaines de soins avec plusieurs niveaux de prise en charge possibles. Le remboursement est complémentaire à celui de l’assurance maladie, c’est la partie que l’on appelle le ticket modérateur. Notre complémentaire santé seniors prévoit aussi à partir d’un certain niveau de garantie, le remboursement de certains actes non pris en charge par le régime obligatoire (chambre individuelle par exemple).
Médecine de proximité /soins courants
Un remboursement complémentaire de ce qui est pris en charge par le régime obligatoire ou de ce qui ne l'est pas ou peu.Par exemple :
consultation et téléconsultation de généralistes ou spécialistes avec ou sans dépassements d’honoraires,
analyses et examens de laboratoires,
frais thermaux et frais d’hébergement et de transport associés (3)
pédicurie/podologie,
sevrage tabagique,
certains vaccins,
médecines douces (psychologues, ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeutes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens)(4).
Audiologie, Optique, dentaire
Un remboursement complémentaire de ce qui est pris en charge par le régime obligatoire ou de ce qui ne l'est pas ou peu :
En audiologie : appareillage auditif, piles et accessoires pour l’audition…
En optique et dentaire : montures de lunettes, verres progressifs ou non, chirurgie réfractive de l’œil, lentilles, orthodontie, couronnes / prothèses amovibles et soins dentaires, traitement des gencives, implants…
Les avantages du réseau Sévéane, notre partenaire :
En passant par l'un des 15000 professionnels de santé du réseau Sévéane (opticiens, chirurgiens dentistes, implantologues et audiologistes)(5) vous bénéficierez d'avantages certains : expérience des praticiens, qualité de leur équipement, tarifs réduits, services après-vente. Par exemple, profitez d'une garantie «satisfait ou échangé » pendant 6 mois sur les verres de lunette(6)et d'une garantie casse et réparation pendant 10 ans sur votre prothèse dentaire(7).
0 dépense avec le dispositif 100 % santé(8) !Quel que soit le niveau de couverture santé de votre contrat santé Groupama, vous avez aussi la possibilité de ne rien débourser pour vos achats de lunettes, prothèses dentaires ou prothèses auditives si vous choisissez un modèle d'équipement dans la gamme qui vous est proposée dans le cadre de ce dispositif.
Hospitalisation et assistance
Un remboursement complémentaire de ce qui est pris en charge par le régime obligatoire ou ce qui ne l'est pas ou peu. Par exemple :
les honoraires de soins et honoraires chirurgicaux avec ou sans dépassements,
la chambre particulière, du lit et repas d’accompagnant, du forfait hospitalier,
les frais médicaux à l'étranger jusqu’à 11 000 €/an/évènement(9)et le rapatriement si besoin.
Une assistance à domicile incluse au contrat pouvant aller jusqu'à une prise en charge de 55h de prestations par an(2). Même un proche (ascendant ou descendant) non assuré Groupama peut bénéficier de l'assistance à domicile (Garantie Relaimoi) qu'il soit ou non l'aidant du senior.
Un avantage fidélité (10): une somme (par exemple 400 €) sont débloqués en cas d’hospitalisation pour vos frais de confort. Cumulable avec les remboursements déjà prévus dans la garantie hospitalisation de votre contrat Groupama Santé Active dès le niveau 2 (pour les frais de chambre particulière , le lit et le repas de l'accompagnant) et dès le niveau 3 (pour les frais de TV, la wi-fi et les journaux).
Simulateur de remboursement des dépenses de santé
Catégorie de soins
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Mutuelle senior Groupama : pour qui ?
La mutuelle santé senior de Groupama s’adresse à tous ceux qui sont affiliés à l'assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…). Elle s'adapte à toutes les situations (célibataire, couple, domicilié chez vous ou en maison de retraite…) et à tous les profils (retraité, senior actif sur le départ à la retraite ...).
Avec des garanties dédiées aux seniors, notre assurance santé convient donc parfaitement aux personnes de 55 ans et plus et qui n'ont pas de personne à assurer en qualité d'enfant.
Mutuelle senior : comment vous prend-elle en charge ?
En pratique, au cours de votre contrat
Présentez systématiquement votre carte vitale et votre carte de tiers payant Groupama aux professionnels de santé pour vous éviter l'avance de frais et ne régler ainsi que l'éventuel reste à charge. La plupart de ces professionnels pratiquent le tiers-payant et assurent la télétransmission des feuilles de soins à l'assurance maladie.
Par ailleurs, une facture acquittée d'un soin non pris en charge par l'assurance maladie(11), peut nous être adressée soit par courrier postal soit directement en ligne via les services connectés (voir encadré ci-contre) ;
Si vous souhaitez connaitre le montant d'un remboursement avant d'engager des frais et de réaliser des soins, vous pouvez utiliser le simulateur en ligne présent sur cette page . Et pour l'optique et le dentaire, vous pouvez envoyer le devis du praticien directement via les services connectés (voir encadré ci-contre).
L’accès à des services connectés 24h/24
L’espace client sécurisé Groupama et l’appli mobile «Groupama et moi» vous permettent d’effectuer diverses opérations comme par exemple :
suivre vos remboursements pas à pas,
accéder à vos contrats,
télécharger votre attestation de tiers payant,
joindre l’assistance,
trouver et géolocaliser un professionnel de santé du réseau Sévéane(12)
envoyer des documents (une facture acquittée, un devis de votre opticien ou dentiste pour savoir avec précision combien vous pouvez être remboursé de vos lunettes ou de votre prothèse…)
Mutuelle seniors : vos questions
Comment choisir une bonne mutuelle senior ?
Les frais médicaux peuvent vite peser lourds sur votre budget ou votre pension de retraite. La meilleure mutuelle santé pour les plus de 60 ans c’est donc celle qui va à la fois pouvoir répondre à vos besoins spécifiques de santé et vous permettre de limiter votre reste à charge et ce, grâce à des niveaux de garanties et de services adaptés : assistance, remboursement de dépassements d’honoraires et/ou des soins non pris en charge par le régime obligatoire comme la médecine douce etc.
Rappelons que pour une prise en charge des frais funéraires (inhumation, marbrerie, organisation des funérailles…) c'est une assurance obsèques qu'il faut souscrire et non une complémentaire santé qui n'intervient pas à ce niveau.
Pourquoi souscrire une mutuelle senior ?
La santé qui peut devenir plus fragile, le déremboursement de plus en plus d’actes ou de soins médicaux par le régime obligatoire, la baisse de revenus lors du passage à la retraite…. sont des raisons suffisantes pour se protéger avec une bonne mutuelle pour seniors : une protection qui doit être suffisante -ni trop, ni trop peu- et un coût qui respecte votre budget (un reste à charge et une cotisation d'assurance raisonnables pour vous) , le tout sans faire de compromis sur votre santé.
La mutuelle est-elle obligatoire pour les retraités ?
En vrai, une mutuelle n’est obligatoire pour personne quel que soit l'âge ! Chacun est donc libre d’en prendre une ou non. Cependant pour plus de sérénité, nous préconisons aux retraités de souscrire une bonne mutuelle pour senior si vous voulez continuer à vous soigner convenablement sans vous mettre en difficulté financière.
Peut-on changer de mutuelle ou complémentaire santé senior ?
Si vous avez déjà une complémentaire santé senior chez un autre assureur ou organisme, et que vous souhaitez la résilier pour souscrire celle de Groupama, nos conseillers peuvent vous accompagner dans cette démarche. Résiliation possible à tout moment si vous détenez votre contrat de mutuelle depuis plus d’un an.
Combien coûte une mutuelle senior ?
Comme toute assurance santé (mutuelle familiale, assurance hospitalisation...), plusieurs critères vont déterminer le prix de la mutuelle senior : le niveau de prise en charge des frais, le type de services inclus ou pas au contrat etc. En toute logique, pour un remboursement maximum (dans la limite du contrat) il faut accepter de payer plus cher sa cotisation d’assurance. Et s’il est inutile et coûteux de trop se protéger, à l’inverse, ne pas se couvrir suffisamment va vous obliger à financer seul(e) une partie de vos soins.
Demandez un devis en ligne mutuelle seniors Groupama depuis cette page.Peut-on garder sa mutuelle d’entreprise quand on part à la retraite ?
Si vous avez 55 ans ou plus et êtes encore en activité avec une mutuelle d’entreprise, le contrat santé des salariés (dit « contrat santé collectif ») demeure. Si vous prenez votre retraite, vous avez la possibilité de conserver votre mutuelle d’entreprise sous certaines conditions. Que votre mutuelle d’entreprise soit ou non celle de Groupama, un conseiller Groupama peut vous accompagner dans ce changement et vous guider en matière de santé et de prévoyance.
Comment souscrire à notre offre mutuelle seniors ?
Si vous êtes affilié au régime général ou tout autre régime maladie français, vous pouvez souscrire à la complémentaire santé seniors Groupama de 3 manières :
- en ligne : la souscription est proposée à la fin du devis (cliquez sur le bouton "tarif santé" présent tout au long de cette page)
- par téléphone : appeler ou vous faire appeler par un conseiller ;
- en agence : un conseiller vous y accueille avec ou sans rendez-vous (géolocalisez l'agence la plus proche de chez vous).
Nos conseillers restent à votre écoute pour vous guider dans vos choix de formules et concrétiser votre souscription qui, pour rappel, est sans limite d’âge ni questionnaire de santé, ni délai de carence.
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Santé
Mutuelle santé
Découvrir l'offrePour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…)
Découvrez nos infos et conseils santé
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter aux contrats ou voir auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Réduction tarifaire proposée sous réserve de la souscription, en 2024, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d'un contrat Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active Sénior sous réserve d'un minimum de cotisation annuelle de 200€. Au minimum deux contrats différents souscrits pour bénéficier de l'offre. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.
(2) Le nombre d’heures pour l’assistance à domicile varie selon le niveau de prise en charge souscrit au contrat, de la pathologie et des circonstances : un forfait de 20 h à 35 h est prévu suite à une hospitalisation de plus d’une journée ou à une immobilisation de plus de 8 jours consécutifs ou à un décès, auquel s'ajoute un forfait supplémentaire de 10h à 20 heures dans le cas d'un séjour d’une durée de 8 jours consécutifs et plus en établissement hospitalier non suivi d’un séjour dans une maison de rééducation, un centre de convalescence ou un centre de soins et de réadaptation. Utilisable une fois par an et par bénéficiaire.
(3) Pour les frais d’hébergement et de transport c’est un forfait annuel qui est versé par bénéficiaire et sur justificatifs.
(4) Le praticien consulté doit être un professionnel de santé inscrit au répertoire ADELI. Remboursement selon les garanties prévues au contrat, soient dès la formule de niveau 2 à partir 50 €/séance/bénéficiaire (2 séances/an maximum) et jusqu’à 60 €/séance/bénéficiaire (3 séances/an/maximum) pour une formule de niveau 4 et 5, et dans la limite des frais engagés.
(5) Vous restez totalement libre du choix de votre professionnel de santé.
(6) La garantie s’applique en cas de non adaptation sur l’équipement délivré par un opticien du réseau Sévéane ou pendant 12 mois en cas de cataracte.
(7) La garantie s’applique sur certains modèles de prothèses et à condition que celles-ci aient été réalisées par un chirurgien-dentiste du réseau Sévéane.
(8) Le panier 100 % santé en vigueur depuis le 01/01/2020 permet de bénéficier d’un reste à charge nul sur une sélection d'équipements en optique, dentaire et audiologie après remboursement par l'assurance maladie et par un contrat de santé responsable comme Groupama en propose.
(9) Dans les limites de votre contrat. Se reporter aux conditions générales. Sont remboursés les frais médicaux par le contrat santé Groupama s'ils ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie ou par une complémentaire santé.
(10) Avantage réservé aux bénéficiaires d’un contrat Groupama Santé Active, solidaire et responsable, au 01 Janvier 2023 souscrit depuis au moins 3 ans, en cas d’hospitalisation d’au moins 6 nuits consécutives et selon conditions définies par votre Caisse Régionale. Une prise en charge par contrat à partir du niveau 2 ou 3 de remboursement. Plus d’informations en agence et sur l’espace client groupama.fr. Déblocage de la somme sur présentation d’une facture acquittée.
(11) Facture acquittée demandée pour permettre un remboursement des actes non pris en charge par l'assurance maladie si celui-ci est bien prévu dans votre contrat mutuelle seniors Groupama pour la formule souscrite.
(12) Vous restez totalement libre du choix de votre professionnel de santé.
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