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Mutuelle senior

Pour couvrir les dépenses de santé des seniors

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Offre et garanties correspondant à notre complémentaire santé Groupama Santé Active Senior

Les points forts de la Mutuelle senior « Groupama Santé Active Senior »

  • Un complément de revenus pour votre retraite

    Adhésion sans limite d’âge

    Pas de questionnaire médical et utilisation possible des garanties et du tiers payant sans délai de carence dès la souscription.

  • groupama-atoms-picto-round-tax-credit

    Réduction de la cotisation

    de - 5 % dès le deuxième assuré, applicable sur votre contrat chaque année.

  • groupama-atoms-picto-round-domestical-help

    Assistance à domicile (auxiliaire de vie/aide-ménagère)

    Pour les 55 ans et plus, enveloppe d’heures supplémentaires sur ces prestations pouvant aller jusqu’à 55 h(1).

  • groupama-atoms-picto-round-teleconsultation

    6 téléconsultations médicales/an/personne

    Incluses automatiquement dans votre contrat santé.

  • groupama-atoms-picto-round-little-prices

    Forfaits annuels pédicurie et détartrage

    Pour les 55 ans et plus, versement d’un forfait spécial pédicurie (pour des soins non remboursés par le régime obligatoire) et spécial détartrage approfondi.

  • L’accès aux réseaux de professionnels de santé

    Service après-vente avec nos partenaires opticiens et chirurgiens-dentistes

    par exemple garantie « satisfait ou échangé » pendant 6 mois sur les verres(2), garantie casse et réparation pendant 10 ans de votre prothèse dentaire(3).

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Mutuelle senior : que couvre notre assurance santé ?

La mutuelle santé seniors intervient dans tous les domaines de soins avec plusieurs niveaux de prise en charge possibles. Le remboursement est complémentaire à celui de l’assurance maladie, c’est la partie que l’on appelle le ticket modérateur. Notre complémentaire santé seniors prévoit aussi le remboursement de certains actes non pris en charge par le régime obligatoire (MSA, Sécurité sociale..).

  • Médecine de proximité /soins courants : consultation et téléconsultation de généralistes ou spécialistes avec ou sans dépassements d’honoraires, analyses et examens de laboratoires, pédicurie/podologie, sevrage tabagique, vaccins, médecines douces (ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeutes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens)(4).
    De même, pour la cure thermale prise en charge par le régime obligatoire, les frais thermaux et frais d’hébergement et de transport(5) sont remboursés par notre mutuelle senior ;

  • Audiologie : appareillage auditif ou prothèses auditives, piles et accessoires… ;

  • Optique, dentaire : montures de lunettes, chirurgie réfractive de l’œil, orthodontie, couronnes / prothèses amovibles et soins dentaires, traitement des gencives, implants… ;

  • Hospitalisation et assistance : honoraires de soins avec ou sans dépassements, chambre particulière, lit et repas d’accompagnant… ; assistance à domicile(6) (même pour vos proches non assurés Groupama), assistance santé à l’étranger avec rapatriement si besoin et prise en charge de vos frais médicaux jusqu’à 11 000 €/an/évènement(7)


0 dépense !

Quel que soit le niveau de couverture santé de votre contrat santé Groupama, vous avez aussi la possibilité de ne rien débourser pour vos achats de lunettes, prothèses dentaires ou appareils auditifs si vous choisissez un modèle d'équipement dans la gamme qui vous est proposée dans le cadre du dispositif 100 % santé(8).

Mutuelle senior : exemples de niveaux de remboursements

Voici des exemples d'actes et de soins avec leur niveau de prise en charge (niveau 1 à 4) par notre mutuelle santé seniors (certains avec ou sans remboursement par le régime obligatoire) et votre éventuel reste à charge sur la base de vos dépenses réelles.

Exemples de prise en charge d’actes ou de soins, par bénéficiaire au contrat

Médecine courante

Niveau de prise en charge

Consultation ou téléconsultation chez un médecin spécialiste

Consultation avec dépassement d’honoraires.

(cardiologue, rhumatologue, pédiatre…)

Coût total 

Coût total 51

34,70 

Assurance maladie

15,30 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 1 

Reste à charge : montant à payer par vous

Séance de médecine douce

Forfait annuel dans la limite de 2 ou 3 séances selon le niveau choisi.

(ostéopathie, acupuncture, homéopathie, psychothérapie…)

Coût total 

Coût total 70

0 

Assurance maladie

50 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 20 

Reste à charge : montant à payer par vous

Prévention et accompagnement

Est prévu dans votre contrat un package "prévention" accordé 1 fois par an qui comprend les moyens de sevrage tabagique et de contraception, la pédicurie/podologie, les vaccins, les anti-paludéens prescrits…

(patchs, gommes à mâcher anti-tabac…)

Coût total 

Coût total 60

0 

Assurance maladie

50 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 10 

Reste à charge : montant à payer par vous

Téléconsultation avec un médecin généraliste ou spécialiste, non-remboursée par l'assurance maladie, via notre partenaire

Accès gratuit au service via notre partenaire. Téléconsultations incluses au contrat Groupama pour les personnes majeures.

Jusqu'à 6 téléconsultations offertes par an

Dentaire et optique

Niveau de prise en charge

Couronne en céramique

Dans la limite de 4 forfaits par an. Prix préférentiels appliqués en passant par les chirurgiens-dentistes du réseau Sévéane. Vous avez la liberté de choisir votre professionnel de santé en dehors du réseau.
Coût total 

Coût total 700

75,25 

Assurance maladie

200 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 424,75 

Reste à charge : montant à payer par vous

Lunettes adulte monture & verres,

Remboursement hors 100% santé. Prix préférentiels pratiqués avec notre partenaire Sévéane (hors niveau 1). Vous gardez la liberté de choisir votre professionnel de santé en dehors du réseau.

par exemple pour presbytie

Coût total 

Coût total 600

0,09 

Assurance maladie

599,91 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 0 

Reste à charge : montant à payer par vous

Audiologie

Niveau de prise en charge

Appareillage auditif

Equipement hors panier 100% santé. Prix préférentiels appliqués en passant par les audioprothésistes du réseau Sévéane. Vous gardez la liberté de choisir votre professionnel de santé en dehors du réseau.

par oreille

Coût total 

Coût total 1476

240 

Assurance maladie

510 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 726 

Reste à charge : montant à payer par vous

Hospitalisation et assistance

Niveau de prise en charge

Opération de la cataracte

Honoraires du chirurgien avec dépassement d’honoraires maîtrisés. Ces professionnels de santé adhérant à l’OPTAM sont généralement conventionnés secteur 2.
Coût total 

Coût total 355

217,36 

Assurance maladie

137,64 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 0 

Reste à charge : montant à payer par vous

Chambre particulière

Limitée à 30 jours par an en cas d'hospitalisation psychiatrique et neuro psychiatrique. Sont exclus les séjours en maison d’accueil spécialisée.

pour une hospitalisation

Coût total 

Coût total 60

0 

Assurance maladie

35 

Mutuelle Groupama

Reste à charge :Reste : 25 

Reste à charge : montant à payer par vous

Assistance à domicile

Assistance déclenchée suite à une immobilisation au domicile pour raison de santé pour une durée de plus de 8 jours consécutifs, ou suite à une hospitalisation de plus d’une journée. Le coût des repas et des médicaments reste à la charge du bénéficiaire.

(aide ménagère, portage de médicaments, de repas, garde d'enfants ou de personne dépendante…)

Jusqu'à 25 heures offertes

Assistance à domicile pour vos proches malades

La garantie Relaimoi permet à vos ascendants ou descendants malades non assurés Groupama de profiter eux aussi d'une assistance à domicile, pour toute immobilisation de plus de 8 jours consécutifs médicalement justifiée, ou hospitalisation de plus d’une journée.

(aide ménagère, portage de médicaments, de repas, aide à domicile…)

Jusqu'à 10 heures offertes

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Mutuelle senior Groupama : pour qui ?

L’assurance santé de Groupama s’adresse à tous ceux qui sont affiliés à l'assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…). Elle peut être considérée comme une mutuelle santé pour seniors puisqu’elle est personnalisable pour pouvoir s’adapter à vos besoins médicaux avec même certaines garanties réservées aux plus de 55 ans.


Notre mutuelle santé senior (assurance santé seniors) convient à toutes les situations (célibataire, couple, domicilié chez vous ou en maison de retraite…) et à tous les profils (retraité, senior actif bientôt retraité...).


Mutuelle senior : comment vous prend-elle en charge ?

  • En pratique, au cours de votre contrat
    • Présentez systématiquement votre carte vitale et votre carte de tiers payant aux professionnels de santé. Ces 2 documents permettent un traitement plus rapide de votre dossier pour le remboursement par le régime obligatoire (MSA, Sécurité Sociale…) et/ou par notre mutuelle senior. La plupart des professionnels de santé pratiquent le tiers-payant : la carte de tiers payant Groupama délivrée lors de votre souscription vous évite l’avance de frais pour ne régler que l’éventuel reste à charge, Possibilité aussi de nous adresser vos feuilles de soins et/ou la facture(9) par courrier postal ou par mail ;

    • Faites appel à notre service Infodevis pour connaître le montant exact de notre remboursement sur présentation du devis de votre praticien (par exemple dentiste, opticien). Utile avant de commencer les soins ;

    • Pensez à solliciter un des 12 000 professionnels de santé du réseau Sévéane(10), partenaires de Groupama répartis sur toute la France pour profiter des nombreux avantages (tarifs et services) sur vos soins et équipements optiques, dentaires, implantologiques et audiologiques.


  • L’accessibilité à des services connectés 24h/24

    L’espace client sécurisé Groupama et l’appli mobile «Groupama et moi» vous permettent d’effectuer diverses opérations :

    • suivre vos remboursements pas à pas,

    • accéder à vos contrats,

    • télécharger votre attestation de tiers payant,

    • joindre l’assistance,

    • trouver et géolocaliser un professionnel de santé du réseau Sévéane(10)

    Logo App store et Google Play


Mutuelle seniors : vos questions

Quelle mutuelle pour les plus de 60 ans ?

On ne va pas se mentir : après 60 ans, les problèmes de santé deviennent plus fréquents. C’est pourquoi, il est nécessaire d’avoir une couverture médicale complémentaire qui soit adaptée à votre âge et qui vous permette de faire face à ces nouvelles dépenses de santé en limitant notamment votre reste à charge. Trouver une mutuelle senior devient un incontournable pour que vos frais de santé ne pèsent pas trop lourd sur votre pension de retraite.

Groupama vous propose son assurance santé seniors, une mutuelle adaptée aux plus de 60 ans mais aussi des garanties réservées aux 55 ans et plus.

Pourquoi une mutuelle senior ?

Avec l'âge les soucis de santé peuvent devenir plus fréquents. L’intérêt de souscrire une mutuelle pour seniors est de se protéger suffisamment, ni trop, ni trop peu pour à la fois respecter votre budget (sur la cotisation d’assurance et le reste à charge sur les dépenses médicales) sans faire de compromis sur votre santé. C’est être prévoyant d’une certaine manière.

Comment bien choisir une mutuelle senior ?

Il est utile d’adapter sa couverture médicale à son besoin de santé : la meilleure mutuelle senior ou une bonne mutuelle senior est celle qui va pouvoir répondre au plus près de vos attentes. Posez-vous la question de ce qui est devenu prioritaire pour vous aujourd’hui et choisissez votre mutuelle senior en conséquence.

Est-ce : le niveau ou le taux de remboursement dans un domaine bien spécifique ? la prise en charge de frais non remboursés par le régime obligatoire (médecines douces, implants…) ? l’accès à des garanties d’assistance ? le remboursement de dépassements d’honoraires ? un service après-vente en cas de problème sur vos lunettes ou votre prothèse dentaire ? des services connectés 24H/24 ? un accès illimité à des informations de prévention santé, … ? Intéressez-vous aussi de près aux conditions d’accès aux garanties (délais de carence ou non, questionnaire médical ou non …).

Groupama propose une mutuelle senior personnalisable aux garanties santé et aux services étendus. Pour en savoir plus, contactez nos conseillers.

Combien coûte une mutuelle senior ?

Plusieurs critères vont déterminer le prix d’une mutuelle senior ou de toute assurance santé  : le niveau de remboursement ou de prise en charge (du plus modeste au plus élevé) que vous allez choisir pour chaque domaine de soins, le niveau de services proposé, les spécificités ou exclusivités propres à chaque contrat... Alors difficile de répondre à la question « quelle est la mutuelle pour seniors la moins chère » puisque son prix va dépendre de tous ces critères. Evidemment que choisir un niveau de prise en charge maximale en optique et/ou en dentaire va avoir une répercussion sur le prix de votre cotisation d’assurance (cela s’explique par le fait d’une prise en charge inexistante voire nulle par le régime obligatoire dans ces 2 domaines). Ce qui est important à retenir c’est qu’il est inutile et coûteux de trop se protéger mais qu’à l’inverse, ne pas se couvrir suffisamment vous obligera à financer seul(e) une partie de vos soins.

Pour obtenir un tarif mutuelle seniors Groupama et sur mesure, faites un devis en ligne sur cette page et bénéficiez de tarifs régionaux. Ou bien rapprochez-vous d’un de nos conseillers par téléphone ou en agence.

Peut-on garder sa mutuelle d’entreprise quand on devient senior ?

Si vous êtes un senior encore en activité et que vous avez une mutuelle d’entreprise, le contrat santé des salariés dit « contrat santé collectif » demeure. Si vous prenez votre retraite, vous avez la possibilité de conserver votre mutuelle d’entreprise sous certaines conditions.

Que votre mutuelle d’entreprise soit ou non celle de Groupama, votre conseiller Groupama peut vous accompagner dans ce changement. Le contrat Groupama Santé Active Seniors dispose des avantages d’une mutuelle seniors.

Comment souscrire à notre offre mutuelle seniors ?

Pour pouvoir souscrire à la complémentaire santé seniors Groupama, vous devez simplement être affilié à l'assurance maladie (Sécurité sociale, MSA…). Vous pouvez, avec votre numéro de sécurité sociale, souscrire de 3 manières :


- en ligne : la souscription est proposée à la fin du parcours devis (cliquez sur le bouton "simuler mon tarif" présent sur cette page et poursuivez jusqu'à l'étape finale du devis mutuelle santé familiale) ;
- par téléphone : appeler ou vous faire appeler par un conseiller ;
- en agence : un conseiller vous y accueille avec ou sans rendez-vous (géolocalisez l'agence la plus proche de chez vous).


Nos conseillers restent à votre écoute pour vous guider dans vos choix de formules et pour concrétiser votre souscription.


Pour rappel : souscription sans limite d’âge ni questionnaire médical ni délais de carence. Bénéficiez ainsi en toute simplicité et sans délai d'attente des garanties, services et autres avantages de votre contrat.

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  • Cerise téléconsultation rebond

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Mentions légales et informatives

Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.

(1) Le nombre d’heures pour l’assistance à domicile varie selon le niveau de prise en charge souscrit au contrat, de la pathologie et des circonstances : un forfait de 20 h à 35 h est prévu suite à une hospitalisation de plus d’une journée ou à une immobilisation de plus de 8 jours consécutifs ou à un décès, auquel s'ajoute un forfait supplémentaire de 10h à 20 heures dans le cas d'un séjour d’une durée de 8 jours consécutifs et plus en établissement hospitalier non suivi d’un séjour dans une maison de rééducation, un centre de convalescence ou un centre de soins et de réadaptation. Utilisable une fois par an et par bénéficiaire.
(2) La garantie s’applique en cas de non adaptation sur l’équipement délivré par un opticien du réseau Sévéane ou pendant 12 mois en cas de cataracte.
(3) La garantie s’applique sur certains modèles de prothèses et à condition que celles-ci aient été réalisées par un chirurgien-dentiste du réseau Sévéane.
(4) Le praticien consulté doit être un professionnel de santé inscrit au répertoire ADELI. Remboursement des séances à partir d'une formule de niveau 2 et jusqu’à 60 €/séance selon le niveau de prise en charge choisi au contrat et dans la limite de 3 séances.
(5) Pour les frais d’hébergement et de transport c’est un forfait annuel qui est versé par bénéficiaire et sur justificatifs.
(6) En cas d’immobilisation au domicile, médicalement justifiée, pour une durée de plus de 8 jours consécutifs ou suite à une hospitalisation de plus d’une journée ou en cas de décès d’un bénéficiaire assuré au contrat.
(7) Dans les limites de votre contrat. Se reporter aux conditions générales. Sont remboursés les frais médicaux par le contrat santé Groupama s'ils ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie ou par une complémentaire santé.
(8) Le panier 100 % santé en vigueur depuis le 01/01/2020 permet de bénéficier d’un reste à charge nul sur une sélection d'équipements en optique, dentaire et audiologie après remboursement par l'assurance maladie et par un contrat de santé responsable comme Groupama en propose.
(9) Facture acquittée demandée pour permettre un remboursement des actes non pris en charge par l'assurance maladie si celui-ci est bien prévu dans votre contrat mutuelle seniors Groupama pour la formule souscrite.
(10) Vous restez totalement libre du choix de votre professionnel de santé.
(11) Du 28 avril au 17 juillet 2022, 50 euros offerts sur la cotisation de la première année d’assurance pour la souscription d’un contrat Groupama Habitation sous réserve d’un montant minimum de souscription de 150 euros TTC ainsi que les frais d’installation de 150 euros offerts à la souscription d’un pack ou d’une formule libre Groupama Box Habitat. Voir conditions en agence, selon les caisses régionales participantes. Chaque contrat peut être souscrit séparément.
(12) Taux de 2,20 % dès 7 000€ empruntés . Prêt remboursable sur 37 à 48 mois. Prêt personnel pour financer vos projets. Dans le cadre du prêt personnel Désirio, pour tout projet de 10 000 € empruntés sur 48 mois au Taux Annuel Effectif Global (TAEG) fixe de 2,20% (taux débiteur annuel fixe de 2,18%), hors assurances facultatives, vous remboursez 48 mensualités de 217,74 €. Montant total dû : 10 451,52 € (dont 451,52 € d'intérêts et sans frais de dossier). Le montant total dû au titre de l'assurance facultative (pour un client de moins de 65 ans) sur la durée totale du prêt est de 336 €, soit un coût mensuel de 7 € s'ajoutant à l'échéance de remboursement et un TAEA (Taux Annuel Effectif de l'Assurance) de 1,63%. Exemple sur la base d’une 1ère échéance à 30 jours. Conditions en vigueur du 14 au 25 mai 2022 inclus, susceptibles de modification.


Contenu mis à jour le 28/01/2022