Qu’est-ce que l’ostéopathie ?

L’ostéopathie est une thérapie manuelle basée sur des manipulations osseuses ou musculaires qui vise à régler les problèmes fonctionnels ou structurels du corps. Cette méthode de soins permet notamment de traiter les problèmes articulaires, les tensions et douleurs musculaires, les maux de tête ou encore les troubles digestifs. Elle est accessible à tous les âges, des enfants aux seniors, et n’est pas contre-indiquée pour les femmes enceintes. Reconnue en France, elle n’est pourtant pas prise en charge par l’Assurance maladie. En revanche, elle peut être remboursée en partie par votre mutuelle santé, selon les conditions de votre contrat.

L’ostéopathie repose sur un principe simple, qui implique que toutes les parties du corps (squelettes, organes, nerfs, etc.) sont étroitement liées. Si bien que dès qu’une structure est perturbée dans son fonctionnement, d’autres éléments, qui se trouvent à proximité ou à distance, peuvent subir les conséquences de ce déséquilibre. Ce principe explique pourquoi un ostéopathe choisit parfois d’agir sur le diaphragme pour soulager une douleur du dos.

L’ostéopathie utilise des techniques de pression manuelle, d’élongation et de torsion pour lever les blocages du corps et améliorer son fonctionnement. Aucune machine n’intervient. Toutes les actions appliquées se font sous l’impulsion et le contrôle manuel de l’ostéopathe.

Prix de l’ostéopathe : combien coûte une consultation ?

Les ostéopathes ont le droit d’appliquer des honoraires libres. La loi les oblige simplement à afficher leurs prix de façon visible dans leur cabinet. Les tarifs peuvent être très variables d’un professionnel à un autre.

En général, une consultation d’ostéopathie coûte entre 50 et 60 € pour un adulte et entre 40 et 45 € pour un enfant. Le tarif peut être plus élevé à Paris et dans les grandes villes, ou auprès d’ostéopathes particulièrement expérimentés dans un certain domaine. Par exemple : les soins aux nourrissons ou aux sportifs, les soins au niveau du crâne, etc.

Y a-t-il un remboursement de l’Assurance maladie pour un rendez-vous chez l’ostéopathe ?

L’Assurance maladie obligatoire (régime général, MSA et régime local d’Alsace-Moselle) ne propose pas de remboursement de l’ostéopathie.

Une prise en charge par la Sécurité sociale n’est possible que dans un seul cas : lorsque les soins sont réalisés au cours d’une consultation avec un médecin conventionné ayant une spécialité en ostéopathie. La consultation est alors remboursée par la Sécurité sociale à 70 % du tarif de base pour le régime général et 90 % pour le régime local. Néanmoins, dans cette situation, il s’agit d’une consultation médicale avec une orientation en ostéopathie, et non d’une consultation d’ostéopathie à proprement parler.

Pourquoi la Sécurité sociale ne rembourse-t-elle pas l’ostéopathie (hors cas du médecin-ostéopathe) ?

L’ostéopathie est une pratique reconnue en France depuis 2002. En accord avec les praticiens et syndicats, l’État impose depuis 2015 une formation obligatoire. Pour les praticiens non-médecins, celle-ci doit se dérouler dans une école spécialisée agrémentée sur une période de 5 ans. Pour autant, le diplôme d’ostéopathe ne donne pas de qualification médicale.

Ceci explique pourquoi les séances d’ostéopathie ne font pas partie des consultations remboursées par la caisse d’Assurance maladie ou de MSA. La Sécurité sociale considère que les actes réalisés par un ostéopathe n’appartiennent pas à la médecine conventionnelle.

Quel est le remboursement de l’ostéopathe par les mutuelles santé ?

La mutuelle santé assure, en général en partie, un remboursement des frais engagés pour les séances d’ostéopathie.

Comment fonctionne le remboursement de l’ostéopathe par la mutuelle ?

Le schéma de remboursement classique pour des actes médicaux se base sur le tarif de convention, auquel on ôte la participation forfaitaire et le montant remboursé par l’Assurance maladie. Il reste à la charge de la mutuelle le ticket modérateur, et éventuellement les dépassements d’honoraires.

Les offres des mutuelles en matière de remboursement de l’ostéopathe fonctionnent différemment, puisqu’il ne s’agit pas de médecine conventionnelle, et que l’Assurance maladie n’a pas fixé de tarif de base. Les prestations de remboursement de l’ostéopathe sont souvent intégrées dans la rubrique « médecine douce » du contrat complémentaire. Une mutuelle santé rembourse généralement les actes d’ostéopathie sur la base :

• D’un forfait annuel de X euros. Cela signifie que vous pouvez demander le remboursement des frais de consultation d’un ostéopathe si vous ne dépassez pas un montant de X euros sur l’ensemble de l’année. Si vous allez au-delà de ce montant au cours de l’année, vous devrez régler le dépassement du forfait de votre poche.

• D’un remboursement à la séance. Vous pouvez, par exemple, bénéficier d’un montant remboursé de 50 € par séance, dans la limite de 2 séances dans l’année. Le montant de remboursement et le nombre de séances prises en charge dépendent du niveau de garantie.

Dans tous les cas, pour vous faire rembourser, il vous faudra adresser à votre assureur une note d’honoraires mentionnant la date et le montant de la consultation, le nom du bénéficiaire et les références du praticien.

Comment savoir si ma mutuelle rembourse l’ostéopathe ?

Vous pouvez vérifier si votre contrat de mutuelle santé propose le remboursement de l’ostéopathe en consultant votre tableau de garanties.

Avant la signature d’un nouveau contrat, prenez le temps de lire attentivement les clauses et conditions à respecter pour bénéficier du remboursement de l’ostéopathe. Certaines complémentaires santé peuvent exiger une qualification du praticien : titulaire d’un DO (diplôme en ostéopathie), détenteur d’un numéro Adéli, etc.

Pour bien choisir votre contrat en matière de soins et de médecines douces, n’hésitez pas à simuler votre tarif de mutuelle santé en ligne et à comparer les devis.

Peut-on consulter un ostéopathe sans ordonnance ?

Aucune ordonnance n’est nécessaire pour consulter un ostéopathe. Votre médecin traitant peut vous conseiller de prendre rendez-vous avec un tel praticien s’il estime que cela sera favorable à votre état de santé. Vous pouvez également choisir de voir un ostéopathe de votre propre chef.

Quel est le remboursement de l’ostéopathe pendant la grossesse ?

Des séances d’ostéopathie peuvent être bénéfiques quand on est enceinte. En utilisant des techniques adaptées au stade de la grossesse, l’ostéopathe peut agir sur les douleurs lombaires, les nausées ou encore le syndrome du canal carpien. Il peut aussi aider à améliorer la mobilité du bassin et la souplesse des tissus.

Le remboursement de l’ostéopathe pendant la grossesse n’est pas spécifique : vous profiterez de la prise en charge habituelle par votre mutuelle santé.