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Avant de penser à la mutuelle santé, tournez-vous d'abord vers la CAF. En effet, une aide sous forme de prime à la naissance est accordée dans le cadre de la Prestation d’accueil du jeune enfant (Paje). Vous avez également droit à une prime en cas d'adoption.
La Paje regroupe un ensemble d’aides pour accompagner la famille pendant la grossesse et jusqu’aux trois ans de l’enfant.
Les conditions d’accès à la prime de naissance sont les suivantes :
il faut dans un premier temps avoir procédé à une déclaration de grossesse auprès de la Caf (MSA) et de la Caisse primaire d’assurance maladie dans les quatorze semaines suivant le premier examen prénatal. C’est normalement votre médecin qui se charge de cette démarche ;
il faut pouvoir bénéficier des allocations familiales ;
il faut disposer de ressources ne dépassant pas certains montants, variables selon la composition de la famille et de ses revenus.
Si vous êtes déjà allocataire, n'attendez pas votre accouchement et déclarez votre grossesse pendant les 14 premières semaines de celle-ci, soit par courrier, soit en ligne. Mais si vous n’êtes pas allocataire, il vous faudra télécharger le formulaire Cerfa 11423*06 pour effectuer la demande de prime de naissance à laquelle vous avez droit.
À savoir
La demande de prime de naissance est étudiée au sixième mois de grossesse.
Après avoir déclaré votre grossesse, faites votre demande en ligne de prime à la naissance sur le site de la Caf ou de la MSA :
vous n’avez jamais eu d’enfant ? Vous remplissez un formulaire type ;
vous êtes déjà allocataire ? Faites votre demande dans votre espace personnel.
Si vous ne disposez pas d’une mutuelle santé, vous pouvez en choisir une en ligne avant la naissance de votre enfant. Pensez à simuler vos remboursements de santé avec des comparateurs en ligne.
Le versement de la prime de 948,27 €(1) (nets), est effectué à partir du septième mois de grossesse. Si vous attendez des jumeaux ou des triplés… vous toucherez autant de fois cette aide que vous avez d’enfants à naître. En effet, le médecin qui annonce votre grossesse doit mentionner le nombre d’enfants à naître dans une attestation médicale.
En plus des aides de l'Assurance maladie, la plupart des mutuelles ou des complémentaires santé aident les familles à faire face au budget qui accompagne l’arrivée d’un nouveau-né ainsi qu'en cas d'adoption. Bien évidemment, il n’est pas question de choisir sa complémentaire santé au dernier moment pour bénéficier d'un forfait ou d'une prime ! En souscrivant une complémentaire santé trop tard, vous pourriez pâtir du délai de carence que les mutuelles appliquent souvent. Ce dernier représente généralement une période habituellement comprise entre trois et six mois au cours de laquelle aucune prise en charge n’est possible.
Il faut généralement adresser à votre assureur une lettre, avec l’acte de naissance, afin d’obtenir le versement d'un forfait ou d'une prime de naissance de la mutuelle. Après la naissance, pensez à inscrire votre nouveau-né sur votre complémentaire santé. L’occasion, peut-être, de réactualiser votre contrat et d’en revoir les garanties pour toute la famille. C’est le bon moment !
Assuré Groupama
Votre mutuelle Groupama vous donne accès à certaines aides :
- le « forfait naissance bienvenue » est accordé aux parents pour l’arrivée d’un nouveau-né ou pour l’adoption d’un enfant de moins de 11 ans. Le montant de ce versement dépend du niveau de garanties choisi : de 100 € jusqu’à 200 €.
- avec le service « assistance jeune maman », vous avez droit à la présence d’une auxiliaire de puériculture diplômée à votre domicile pendant 6 heures pour vous accompagner à la sortie de la maternité. Une prestation pour chaque naissance !
Santé
Pour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…).
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.
Contenu mis à jour le 29/11/2021
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