Qu’est-ce qu’un trouble de la vue ?

Un trouble de la vue est une anomalie du système optique de l’œil. Il survient quand la longueur du globe oculaire se trouve en inadéquation avec la performance du cristallin et de la cornée, ou lorsque la cornée est déformée. Le trouble se traduit par une mauvaise convergence des rayons lumineux sur la rétine, la membrane qui tapisse le fond de l’œil. L’image se forme à distance de la rétine, ce qui entraîne une vision floue. On parle aussi de trouble de la vision, de trouble de la réfraction ou encore de trouble réfractif.

Les problèmes visuels sont diagnostiqués par un ophtalmologiste, par le biais de tests de l’acuité visuelle, d’un contrôle de la motricité oculaire, d’un examen du champ visuel et d’une observation approfondie de l’œil. Vous devriez consulter un ophtalmologue si vous trouvez que votre vision est moins nette. En l’absence de trouble visuel, les visites de dépistage restent conseillées tous les deux à cinq ans. Votre mutuelle santé vous permettra de profiter d’un remboursement optimal de vos consultations ophtalmologiques.

Quels sont les différents troubles de la vision ?

Il existe différents troubles de la vision. Quatre problèmes réfractifs principaux peuvent être décrits : la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Ces troubles de la vue ont des causes et des conséquences distinctes.

La myopie

La myopie est le problème de vue le plus répandu. À cause d’un globe oculaire trop long et éventuellement d’une cornée trop bombée, l’image se forme en avant de la rétine, ce qui perturbe la vision de loin. L’œil myope conserve néanmoins une bonne vision de près.

Vous pouvez être concerné par la myopie si vous êtes obligé de plisser les yeux pour distinguer nettement les objets éloignés, mais que vous parvenez à lire et observer des objets proches sans aucune gêne. Les efforts fournis pour voir de loin peuvent vous faire expérimenter des maux de tête fréquents et persistants. La myopie est le plus couramment congénitale. Elle apparaît souvent dans l’enfance et augmente en intensité avec la croissance. Un enfant qui a du mal à voir le tableau en classe, qui cligne incessamment des yeux et fronce excessivement les sourcils peut souffrir de myopie et devrait être emmené chez un ophtalmologue.

Si vous êtes myope, le port de lunettes équipées de verres correcteurs divergents ou le port de lentilles de contact vous assurera de bénéficier d’une bonne vision de loin. Pour traiter votre défaut visuel, vous pourrez aussi envisager de vous tourner vers la chirurgie réfractive. Accessible aux personnes majeures, dont la croissance des yeux est terminée, l’opération de la myopie au laser (LASIK ou PKR) permet de retrouver une vue satisfaisante sans dispositif correcteur.

L’hypermétropie

L’hypermétropie est à l’opposé de la myopie. Il s’agit d’un problème de vision dû à un globe oculaire trop court, parfois associé à une cornée insuffisamment convergente, car trop plate. L’image se focalise en arrière de la rétine, ce qui affecte la vision de près.

Chez les enfants et les jeunes adultes, l’hypermétropie légère passe facilement inaperçue. En effet, leur cristallin est assez souple pour augmenter sa puissance de convergence et corriger naturellement l’anomalie réfractive. Suite à cette accommodation du cristallin, la personne hypermétrope peut cependant ressentir une fatigue visuelle ou des céphalées, surtout après un travail sur écran ou une longue une séance de lecture. Chez les enfants, l’hypermétropie peut se manifester par un strabisme.

Avec l’âge, le cristallin se rigidifie et la vision de près se dégrade plus nettement. Lorsque l’hypermétropie est forte, la vision de loin peut également être touchée. Les objets proches sont d’autant plus flous que la lumière est diffuse.

Hypermétrope, votre trouble de la vue sera corrigé grâce à des lunettes ou des lentilles de contact convergentes. Tout comme avec la myopie, une intervention chirurgicale cornéenne au laser pourra être programmée, pour vous permettre de vous passer de vos lentilles et lunettes de vue.

L’astigmatisme

Dans le cas de l’astigmatisme, la cornée présente une forme irrégulière. Sa courbure n’est pas la même suivant l’angle de provenance des rayons lumineux. Ceci entraîne une focalisation de l’image en plusieurs points à l’intérieur de l’œil, dont la totalité ou une partie se trouve en dehors de la rétine.

La personne astigmate souffre d’une vision floue à n’importe quelle distance. Ce problème des yeux peut être héréditaire, mais aussi consécutif à une pathologie comme le kératocône. En plus d’une vision brouillée de près comme de loin, l’astigmatisme peut causer un étirement des images perçues. Une fatigue oculaire et des maux de tête après un effort de vision prolongé peuvent être ressentis.

Pour améliorer votre vision en tant qu’astigmate, vous pourrez porter des lunettes à verres cylindriques, des lentilles de contact souples ou rigides, ou vous faire opérer au laser. L’astigmatisme est fréquemment associé à la myopie ou à l’hypermétropie, dont il peut accentuer les effets. La correction est alors adaptée aux défauts visuels dans leur ensemble.

La presbytie

La presbytie est un trouble de la vue lié au vieillissement. Il peut se manifester dès la quarantaine, les personnes déjà hypermétropes ayant tendance à être touchées précocement, et les patients myopes tardivement. Alors que le cristallin perd de son élasticité avec l’âge, il ne peut plus s’adapter correctement pour assurer un passage fluide de la vision de loin à la vue de près.

En tant que presbyte, vous éprouvez une gêne pour la vision de près, par exemple lorsque vous lisez. Vous pouvez vous retrouver à porter votre livre à bout de bras ou à vous éloigner de votre écran d’ordinateur pour mieux en distinguer le contenu.

La presbytie sera corrigée par des lunettes à verres convergents, à porter uniquement pour la vision de près, ou par une monture avec des verres double foyer. Pour un meilleur confort dans la vie courante, des lunettes à verres progressifs pourront être prescrites. Plus esthétique que les lunettes à double foyer, ce dispositif optique permet de retrouver une vue qualitative à la fois de près, en vision intermédiaire et de loin. Une opération de chirurgie réfractive pourra également être possible.