Tout savoir sur le remboursement d’un séjour à l’hôpital

Vous avez programmé une intervention à l’hôpital, par exemple pour une hernie discale ou une cataracte ? Lors d’un séjour à l’hôpital, vous devez faire face à différentes dépenses : les frais chirurgicaux, la chambre particulière si vous souhaitez être seul, le forfait hospitalier. Vous aimeriez savoir combien cela peut vous coûter et quel sera votre reste à charge ? Découvrez quels seront les montants pris en charge par l’Assurance maladie et par la mutuelle Groupama, selon la formule choisie.

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Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.

La participation forfaitaire de 1 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).

Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.

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Contenu publié le 20/10/2021