100€ offerts(3)
Quel est le prix d’une sleeve gastrectomie ?
Le prix de la sleeve dépend du centre médical dans lequel elle est pratiquée. Plusieurs dizaines de centres spécialisés dans la prise en charge chirurgicale de l’obésité existent en France. Ils sont intégrés ou rattachés à des établissements de santé publics ou privés. Dans un établissement public ou une clinique conventionnée par l’Assurance maladie, le prix de cette opération de réduction de l’estomac sera moins élevé que dans un centre non conventionné.
Il faut compter quelques milliers d’euros pour l’intervention dans un établissement public ou privé conventionné. Dans un centre non conventionné, le prix de la sleeve gastrectomie peut dépasser les 10 000 ou 15 000 €. Le coût de votre intervention vous sera indiqué par votre chirurgien ou votre centre médical avant le début des soins.
Lorsqu’on parle du prix d’une sleeve, il n’est pas uniquement question des honoraires du chirurgien. Vous devez aussi prendre en compte les honoraires de l’anesthésiste, le coût des analyses et des médicaments ou encore les frais de fonctionnement de l’établissement hospitalier.
La sleeve peut être prise en charge par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ou par la MSA, ainsi que par la mutuelle santé.
Quelle est la prise en charge du coût de la sleeve ?
Le remboursement de la chirurgie de l’obésité par l’Assurance maladie est conditionné à l’accord de la CPAM ou de la caisse de MSA. Par ailleurs, le coût de votre opération pour maigrir, si vous avez obtenu un accord de la CPAM ou de la MSA, sera remboursé par votre complémentaire santé en fonction de votre contrat.
Le remboursement de la sleeve par le régime obligatoire
Pour que vous puissiez obtenir un remboursement de la sleeve par la Sécurité sociale, une demande d’entente préalable doit être formulée auprès de votre caisse. Si votre organisme d’assurance maladie émet un accord de prise en charge, votre opération de perte de poids sera remboursée selon les modalités de couverture classiques de l’hospitalisation et de la chirurgie.
Resteront à votre charge :
la participation forfaitaire de 24 € qui remplace le ticket modérateur pour les hospitalisations comprenant un acte dont le tarif dépasse 120 € (sauf si vous en êtes exonéré, notamment si vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire) ;
les éventuels dépassements d’honoraires du chirurgien et de l’anesthésiste ;
le forfait journalier hospitalier (20 €/jour, facturé pour tout séjour à l’hôpital ou en clinique supérieur à 24 heures) ;
les éventuels suppléments de confort (frais de chambre particulière, de TV et internet, etc.).
Le remboursement de la sleeve par la mutuelle
Certaines des sommes liées à votre sleeve gastrectomie qui ne sont pas couvertes par l’Assurance maladie pourront faire l’objet d’un remboursement par votre mutuelle.
Vous serez remboursé du forfait hospitalier, quel que soit votre contrat. Ensuite, selon votre niveau de garantie, vous pourrez profiter de la prise en charge des dépassements d’honoraires ainsi que des frais de confort.
Que faut-il savoir sur la sleeve gastrectomie ?
La sleeve gastrectomie, ou gastrectomie longitudinale, fait partie des opérations de chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité). Indiquée pour soigner l’obésité extrême, elle est proposée aux patients qui n’ont pas obtenu de perte de poids malgré une prise en charge médicale et psychologique spécialisée.
Le protocole de la sleeve gastrectomie consiste en l’ablation d’environ deux tiers de l’estomac. L’intervention est généralement réalisée par cœlioscopie, c’est-à-dire via quelques petites ouvertures dans l’abdomen. La sleeve permet une perte de poids efficace, en diminuant à la fois les quantités d’aliments ingérés et la sensation de faim. En effet, en plus de réduire la taille de l’estomac, l’opération entraîne l’élimination en grand nombre des cellules responsables de la stimulation de l’appétit. Pour un résultat optimal, la sleeve doit être associée à un ajustement de l’hygiène de vie et à l’instauration de mesures pour bien manger.
La sleeve gastrectomie ne modifie ni le circuit ni le processus de digestion, contrairement au bypass gastrique, une autre intervention de chirurgie bariatrique qui consiste à court-circuiter une partie de l’estomac et de l’intestin pour diminuer l’absorption des aliments. Elle est donc beaucoup moins susceptible de provoquer des déficits nutritionnels.
A savoir
Il existe une alternative non chirurgicale à la sleeve gastrectomie : la sleeve gastroplastie. Cette intervention pratiquée par endoscopie permet de resserrer les parois de l’estomac en passant par les voies naturelles. Technique relativement récente, la sleeve gastroplastie s’adresse en priorité aux patients pour qui la chirurgie bariatrique n’est pas indiquée. Le coût d’une sleeve gastroplastie est de plusieurs milliers d’euros. Il n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.
Quel est le poids minimum pour bénéficier d’une sleeve ?
La sleeve est accessible à condition de dépasser un certain indice de masse corporelle (IMC). En règle générale, votre IMC doit être de plus de 40 kg/m². Si, en plus de votre obésité, vous présentez au moins une complication qui pourra être améliorée avec l’opération, comme le diabète ou l’hypertension, votre IMC doit être supérieur à 35 kg/m².
Par exemple, pour une personne de 1,74 m, un IMC de 40 kg/m² correspond à un poids de 120 kg, et un IMC de 35 kg/m² à un poids de 106 kg(1).
D’autres modalités sont à respecter pour bénéficier d’une sleeve gastrectomie :
vous devez être âgé de 18 à 60 ans ;
vous ne devez pas présenter de contre-indication psychologique ;
vous ne devez pas présenter de contre-indication à la chirurgie (par exemple, une allergie aux produits anesthésiants).
La décision de vous opérer sera prise en concertation avec votre médecin traitant, votre endocrinologue, votre chirurgien, votre médecin-nutritionniste et votre psychologue.
A savoir
L’IMC est utilisé pour estimer l’excès de masse grasse dans le corps. Cet indice se calcule en divisant le poids par la taille au carré (IMC = poids en kg/taille² en m). Plus l’IMC est élevé et plus l’obésité est importante.
Assuré Groupama
Avec votre contrat de mutuelle Groupama, vous pouvez bénéficier du remboursement de vos dépassements d’honoraires en chirurgie(2). Vos frais d’hospitalisation, dont les frais de séjour, le forfait journalier et les frais de chambre individuelle, peuvent également être pris en charge(2). Vous pouvez, de plus, profiter de prestations d’assistance comme un service d’aide-ménagère si vous êtes immobilisé suite à votre intervention(2).
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Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.
(1) D'après le site de la Haute Autorité de Santé, consulté le 11/05/2022.
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Contenu publié le 20/07/2022