Tout savoir sur les vaccins en France

Quels sont les vaccins obligatoires en France ?

Avant le 1er janvier 2018, seuls 3 vaccins étaient obligatoires : il s’agissait des injections contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (autrement dit, le vaccin DTP). Plusieurs vaccins anciennement « recommandés » sont devenus des vaccinations obligatoires pour les enfants nés à compter du 1er janvier 2018.

Jusqu’à fin 2024, 11 vaccinations étaient obligatoires chez les nourrissons. Depuis janvier 2025, ce nombre est porté à 12 avec l’intégration de la vaccination contre les méningocoques ACWY (en remplacement de celle contre le méningocoque C) et de la vaccination contre le méningocoque B, afin de mieux protéger les nourrissons contre les méningites. Parmi ces vaccinations obligatoires, certaines restent également recommandées plus tard dans l’enfance ou à d’autres âges de la vie.

Au total, 12 vaccins sont désormais obligatoires pour les enfants nés en France. L’objectif est de limiter les risques de propagation d’épidémies et de mieux protéger les nourrissons contre certaines maladies infectieuses graves. Dans le détail, chaque nouveau-né ou nourrisson doit être vacciné contre :

• La diphtérie, le tétanos et la poliomyélite (vaccin DTP) ;
• La coqueluche ;
• Les infections à Haemophilus influenzae de type b (Hib) ;
• L’hépatite B ;
• Les infections à pneumocoque ;
• Les oreillons, la rougeole et la rubéole (vaccin ROR) ;
• Les infections invasives à méningocoques ACWY ;
• Les infections invasives à méningocoque B.

Pour qu’un enfant puisse obtenir une protection optimale contre chaque pathologie, plusieurs injections de vaccin sont nécessaires. Elles sont prises en charge par la Sécurité sociale et l’assurance mutuelle santé selon le niveau de couverture. Ces injections sont réalisées au cours des premiers mois de vie, conformément au calendrier vaccinal fixé par les autorités de santé publique.

Des rappels sont ensuite prévus plus tard dans l’enfance puis à l’âge adulte pour certains vaccins. Le calendrier vaccinal du DTP, par exemple, prévoit des rappels à 6 ans, 11-13 ans, 25 ans, 45 ans et 65 ans, puis tous les 10 ans. Ces rappels ne relèvent pas de l’obligation vaccinale générale, mais ils restent nécessaires pour maintenir une protection vaccinale durable et efficace contre les maladies concernées.

Calendrier simplifié des vaccinations obligatoires pour les nourrissons en 2026⁽¹⁾ :

Quels sont les vaccins recommandés selon l’âge et les situations ?

Chez les nourrissons

• Vaccination contre les infections à rotavirus : recommandée chez tous les nourrissons de 2 à 6 mois. Administrée par voie orale, elle permet de prévenir certaines gastroentérites aiguës pouvant être sévères.
• Protection contre le VRS (bronchiolite) : recommandée chez les nourrissons lorsque la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse. Elle repose sur l’administration d’anticorps monoclonaux après la naissance afin de réduire le risque de formes graves.

Chez les enfants et les adolescents

• Vaccination contre la varicelle : recommandée dès 12 mois chez les enfants à risque ou en contact avec des personnes immunodéprimées, et à partir de 12 ans chez les adolescents sans antécédent de varicelle.
• Vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) : recommandée chez les filles et les garçons de 11 à 14 ans, avec un rattrapage possible jusqu’à 19 ans révolus.

Vaccinations selon le risque ou l’exposition

• Grippe saisonnière : recommandée dès 6 mois chez les enfants à risque de forme grave (maladie chronique, immunodépression, obésité) ou en contact avec une personne fragile.
• Covid-19 : recommandée dès 6 mois chez les enfants à risque ou vivant avec une personne vulnérable, avec une vaccination annuelle à l’automne.
• Hépatite A : recommandée chez les enfants exposés (voyage, entourage d’un cas, maladie du foie, mucoviscidose, conditions d’hygiène précaires).
• BCG (tuberculose) : recommandé chez les enfants à risque élevé (origine ou séjour en zone endémique, antécédents familiaux, précarité, Guyane ou Mayotte).

Comment sont remboursés les vaccins obligatoires et recommandés en France ?

Le remboursement des vaccins obligatoires est assuré par la Sécurité sociale et la MSA à hauteur de 65% du tarif de base pour la plupart des maladies⁽²⁾. Le reste à charge (ticket modérateur) est remboursé par les complémentaires santé en fonction des contrats souscrits.

Les vaccins recommandés sont remboursés par l’Assurance maladie et par l’assurance mutuelle santé à condition d’avoir été prescrits par un médecin. L’assurance complémentaire peut proposer le remboursement des vaccins recommandés lorsqu’ils ne sont pas couverts par la Sécurité sociale, pour les individus non inclus dans les catégories à risques.

Quelle sont les différences entre les vaccins obligatoires et recommandés en France ?

En France, les vaccins obligatoires et les vaccins recommandés reposent sur les mêmes exigences de qualité, de sécurité et d’efficacité. Un vaccin recommandé n’est donc pas “moins important” ou “moins fiable” qu’un vaccin obligatoire : il répond aux mêmes standards scientifiques et sanitaires. La distinction entre ces deux catégories tient surtout à leur cadre d’application.

La principale différence concerne l’accès aux structures collectives. Les vaccinations obligatoires conditionnent l’entrée et le maintien en collectivité, comme la crèche, l’école ou les centres de loisirs. Ainsi, un enfant qui ne serait pas à jour de ses vaccins obligatoires peut se voir refuser l’admission dans ces structures. Lorsque l’accueil se poursuit sur une durée supérieure à un an, la vérification de la mise à jour des vaccinations obligatoires est généralement renouvelée chaque année.

Sur le plan juridique, le non-respect de l’obligation vaccinale peut également entraîner des conséquences pour les titulaires de l’autorité parentale, qui s’exposent à des sanctions pénales en cas de manquement.

Autre différence importante : le régime d’indemnisation en cas d’effet indésirable. Lorsqu’un dommage est imputé à un vaccin obligatoire, les modalités de prise en charge et de réparation peuvent être spécifiques, notamment dans le cadre de dispositifs publics dédiés à l’indemnisation des accidents médicaux.

Enfin, il est important de noter que certaines vaccinations non obligatoires pour la population générale peuvent devenir obligatoires dans des contextes professionnels (ex. : personnels de santé et étudiants en santé, les professionnels de laboratoire, etc.).