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L’Assurance maladie a fixé un tarif de convention pour tous les soins dentaires courants. Selon la nomenclature actuelle, le prix du détartrage s’élève à 28,92 euros s’il est réalisé chez un médecin-dentiste conventionné.
Avec une prise en charge de 70 %, soit 20,24 euros, vous n’avez à débourser que 8,68 euros pour votre détartrage. Le coût est identique pour un adulte et un enfant.
Si vous consultez un stomatologue, vous devrez régler une participation forfaitaire de 1 euro. Le montant du remboursement du détartrage de dent par la sécurité sociale passe alors à 19,24 euros. Cette participation forfaitaire ne s'applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.
Souscrire une mutuelle santé représente l’option idéale pour diminuer vos frais de santé et bénéficier d’une couverture optimale.
Votre régime d'assurance maladie
Motif de dépense
L’Assurance maladie prend en charge les consultations chez le dentiste, de même qu’une série d’actes et de prestations :
les soins conservateurs : traitement de carie, scellement de sillons, dévitalisation, détartrage, etc.
les soins chirurgicaux : extraction de dent de lait ou permanente
Pour le détartrage dentaire, le remboursement de la sécu s’élève à 70 % sur la base des tarifs conventionnels. Ces derniers sont fixés entre les professionnels de santé, la Caisse nationale d’Assurance maladie et l’État.
Pour profiter de cette prise en charge et réaliser des économies, vous devez consulter un dentiste ou un stomatologiste conventionné. Si vous vous adressez à un médecin qui pratique des dépassements d’honoraires, vos frais de santé seront plus élevés et votre contribution plus grande. En effet, le remboursement du détartrage par la sécu se fait sur la base du tarif conventionnel et non sur celle des honoraires payés.
Votre complémentaire santé peut prendre en charge une partie ou la totalité des 30 % restants, voire les dépassements d’honoraires.
Le remboursement des soins dentaires est proposé sous la forme de forfait ou de pourcentage. Analysez attentivement les garanties offertes par votre contrat et choisissez celles qui correspondent à vos besoins. Certaines mutuelles prennent également en charge les actes d’orthodontie, non remboursés par la Sécurité sociale lorsqu’ils sont pratiqués sur des adultes.
À savoir
Vous pouvez prendre rendez-vous avec un dentiste ou un stomatologiste sans ordonnance de votre médecin traitant, en dehors du parcours de soins coordonnés. Vous serez remboursé normalement. Retrouvez la liste des soins dentaires pris en charge sur le site de l’Assurance maladie.
L’assurance maladie prend en charge deux séances par an et par personne. Vous pouvez donc bénéficier d’un remboursement de détartrage chaque 6 mois, si vous le souhaitez. Le professionnel élimine la plaque dentaire formée sur les dents et les gencives grâce à l’une des techniques suivantes : ultrasons, curette ou sablage. Il polit ensuite les dents et partage éventuellement quelques conseils d’hygiène bucco-dentaire.
Le respect d’une bonne hygiène bucco-dentaire chez les adolescents, les enfants et les adultes évite la formation de tartre sur les dents. À chaque fois que nous consommons des aliments et des boissons, des sucres, acides et bactéries s’accumulent à l’intérieur de la bouche. Il s’agit de tartre qui, à la longue, finit par se minéraliser et se transformer en plaque dentaire.
La formation du tartre varie d’une personne à l’autre, en fonction de ses habitudes alimentaires, sa consommation de tabac, son hygiène orale et sa production salivaire. En moyenne, il est recommandé de se soumettre à un détartrage une fois par an. Les femmes enceintes (plus sujettes aux gingivites) et les personnes qui souffrent de maladies parodontales doivent en faire plus régulièrement.
Santé
Pour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…).
Santé
Appréciez les avantages d’une garantie dentaire incluse dans le contrat de la mutuelle santé Groupama (par exemple, certains actes ou soins dentaires qui ne sont pas pris en charge par le régime obligatoire peuvent être remboursés par le contrat).
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat ou voir auprès de votre conseiller Groupama.
La participation forfaitaire de 1 € s’applique quel que soit le médecin consulté si vous avez plus de 18 ans. La garantie détartrage approfondi est proposée exclusivement aux assurés de plus de 55 ans. Les remboursements liés au panier 100% santé sont définis réglementairement et limités aux prix limite de vente ou honoraires limite de facturation. Les cas de figure visés en dentaire (couronne) prennent en compte du matériau et de l’emplacement de la dent permettant de positionner l’exemple dans le panier 100% santé ou hors panier 100% santé. En optique, verres sélectionnés par Sévéane y compris l’anti-reflet et l’anti-salissures hors traitements supplémentaires et dans la limite des plafonds prévus par la réglementation. Les exemples sont calculés sur la base des taux de remboursement du régime général de la Sécurité sociale (hors accès depuis l'espace client).
Pour plus de détails sur les conditions et limites de garanties du contrat, merci de vous rapprocher de votre conseiller Groupama.
Aucune information personnelle n’est collectée, les données saisies dans le simulateur santé ne sont pas enregistrées.
Les données ne constituent pas un engagement contractuel de la part de Groupama.
Contenu publié le 04/08/2021
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