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L’audiologie est une discipline axée sur l’exploration de l’audition. Elle est spécialisée dans le diagnostic et la prescription de traitements spécifiques en cas de problèmes auditifs.
L’audiologie regroupe les diagnostics, prescriptions médicales et soins pour diverses pathologies, telles que :
Phénomènes de surdités, pertes auditives, presbyacousie
Troubles auditifs
Maladie osseuse bénigne de la sphère ORL
Correction auditive, pose d’implant cochléaire
Conseil d’audition
Problèmes de l’oreille interne
Acouphènes, gêne auditive, appareillage auditif
Vertiges, troubles de l’équilibre
Hyperacousie
Troubles du langage de l’enfant.
Le médecin ORL et l’audioprothésiste exercent des fonctions différentes, mais qui restent complémentaires :
Le médecin ORL recherche la nature des problèmes d’audition, en effectuant un bilan auditif complet. Le bilan comprend un examen permettant d’évaluer le degré de perception des sons, ainsi que l’observation du tympan et du conduit auditif. En cas de surdité, ce médecin vous orientera vers un audioprothésiste.
En se basant sur les résultats du bilan auditif et la prescription médicale du spécialiste de la sphère ORL, l’audioprothésiste réalise une prothèse sur mesure et vous conseillera sur le choix d’un implant ou de prothèses auditives. Si vous recherchez un modèle répondant à des critères précis d’esthétisme ou de discrétion, ce professionnel peut également vous aider à choisir un équipement auditif plus discret. Par la suite, il procèdera aux réglages nécessaires pour que votre appareil soit parfaitement adapté au degré de perte d’audition.
À savoir
Votre ORL vous a prescrit une aide auditive ? Avec l’offre 100 % santé pour l’audiologie, vous pouvez essayer gratuitement votre audioprothèse pendant 30 jours avant de conclure l’achat. Le délai de garantie de votre appareil est fixé à 4 ans. Enfin, vous bénéficiez de prestations de suivi au moins 2 fois par an auprès de votre audioprothésiste.(1)
Depuis le 1er janvier 2021, la réforme 100 % santé permet aux Français disposant de la complémentaire santé responsable de bénéficier d’une prise en charge à 100 % de leurs appareils auditifs(2). Les assurés malentendants ayant droit à la CSS ou Complémentaire Santé Solidaire (aide aux dépenses de santé allouée aux assurés à faibles revenus, anciennement dénommée CMU-C) bénéficient également du remboursement à 100 % de leurs appareils auditifs.
Les aides auditives sont classées dans 2 catégories(3) :
La catégorie I : tous les types d’appareils auditifs sont concernés par l’offre 100 % santé : les embouts auriculaires et les appareils à conduction aérienne (qui englobent les contours d’oreille classiques, les écouteurs déportés et les appareils intra-auriculaires). Pour être remboursées, les prothèses auriculaires doivent posséder certaines caractéristiques :
- Comporter 12 canaux de réglage, pour une correction optimale du trouble auditif. Il est possible de choisir un type d’appareil de qualité équivalente.
- L’audioprothèse doit pouvoir permettre l’amplification des sons extérieurs à 30 décibels au moins.
- L’appareil acoustique doit posséder au moins 3 des options suivantes : apprentissage de sonie, réduction de bruit du vent, système anti-réverbération, fonction anti-acouphène, option de synchronisation binaurale, connectivité Bluetooth, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz.
- Les prix des appareils sont plafonnés.
La catégorie II concerne les équipements proposés à prix libre. La base de remboursement par les assurances complémentaires santé responsables est limitée à 1700 € par oreille nécessitant un appareillage(4).
À savoir
Les assistants d’écoute sont des amplificateurs de sons. À la différence de l’appareil auditif, qui propose des solutions adaptées au profil auditif (réglages par bandes de fréquences, corrections spécifiques…), l’amplificateur augmente uniformément les sons et n’offre qu’une aide partielle. Il ne peut être porté sur de longues périodes.
L’audioprothésiste doit présenter un devis comprenant une offre 100 % santé. Ce document doit proposer au moins une prothèse auditive de classe I pour chaque oreille atteinte de déficience auditive et nécessitant un appareillage.
Les généralistes et ORL doivent informer les personnes malentendantes de l’offre 100 % santé et expliquer les fonctionnements des appareillages. Ils doivent les inciter à utiliser une audioprothèse dès que leur état de santé l’exige.
Pour une prise en charge optimale des soins, vous devez respecter le parcours de soins coordonnés en consultant votre médecin traitant en premier : celui-ci vous adressera à un spécialiste ou un centre auditif pour plus d’investigations.
En adhérant à un contrat santé responsable, vous aurez accès à l’offre 100 % santé. Cette formule vous permet d’obtenir de meilleurs taux de remboursements pour votre audioprothèse. L’Assurance-maladie et les mutuelles interviennent conjointement dans le remboursement de votre appareil auditif : vous n’avez aucun reste à charge.
Assuré Groupama
Avec l’assurance Groupama Santé Active, les patients malentendants peuvent s’appareiller à moindre coût, par rapport aux prix moyens du marché des appareils auditifs. Nous assurons le remboursement de leurs aides auditives. Les accessoires (microphone, piles, embout auriculaire, écouteur, vibrateur à conduction osseuse) et frais d’entretien sont également remboursés. En outre, les assurés peuvent bénéficier de prix négociés sur certains appareils proposés par nos audioprothésistes partenaires du réseau Sévéane.
Santé
Pour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…).
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Acupuncture, chiropractie, ostéopathie, naturopathie, psychothérapie... comment sont-elles remboursées par l’Assurance maladie et la mutuelle ?
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Tout savoir sur le remboursement des consultations auprès de médecins ou de spécialistes.
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Comment êtes-vous remboursé par l’assurance maladie et par votre complémentaire santé ?
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Contenu publié le 27/10/2021
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