Définition du maintien à domicile des personnes âgées

On parle de maintien à domicile lorsqu’une personne âgée qui présente des signes de dépendance continue à vivre dans son propre logement au lieu d’intégrer une maison de retraite. La perte d’autonomie est évaluée à partir de la grille AGGIR (Autonomie gérontologique groupes iso-ressources), qui comporte quatre niveaux, allant de Gir 4 à Gir 1 selon le degré de dépendance.

La prise en charge des personnes dépendantes qui restent chez elles nécessite l’aménagement du domicile, la mise en place d’un service d’aide à domicile, et parfois de soins infirmiers selon leur état de santé.

Aide à domicile ou de maison de retraite : comment choisir ?

Le choix entre vieillir chez soi ou entrer dans une structure spécialisée comporte plusieurs enjeux importants :

Le bien-être

Pour une personne âgée, il est normal de vouloir rester dans son propre logement, d’autant plus qu’il est possible de recourir aux aides à domicile. En revanche, le maintien à domicile peut être source d’isolement, car les membres de la famille habitent parfois loin.

L’aspect financier

Si l’entrée en maison de retraite coûte souvent plus cher que le maintien à domicile, cette dernière solution peut également s’avérer très onéreuse si la personne dépendante a besoin de soins à domicile spécifiques, d’une aide-ménagère, d’un système de téléassistance et de divers aménagements pour sa sécurité. Il existe toutefois des aides financières pour le maintien à domicile qui peuvent aider à faire face aux dépenses.

Le choix des proches et leur disponibilité

En tant que membre de la famille, vous pouvez alléger les charges concernant les aides à un parent dépendant, mais il est plus difficile d’en prendre soin personnellement.

Quels sont les avantages du maintien à domicile des personnes âgées ?

Le maintien à domicile représente une solution souvent plébiscitée par les personnes âgées pour plusieurs raisons.

Préservation de l’autonomie et de l’indépendance

Vivre dans un endroit familier permettra à votre proche de rester confiant et actif. Le changement de cadre entraîne parfois l’accroissement de la dépendance en raison de la perte de repères.

Maintien des liens familiaux et le tissu social

Rester à domicile aidera votre parent âgé à maintenir les relations avec le voisinage et les différents membres de votre famille. Lorsque vous venez voir un proche chez lui, les visites sont plus décontractées et plus intimes qu’en maison de retraite.

Quelles sont les limites du maintien à domicile des personnes âgées ?

Malgré ses avantages, le maintien à domicile n’est pas toujours possible pour plusieurs raisons.

Les besoins en soins infirmiers et en prise en charge des personnes âgées dépendantes

Il n’est pas évident de trouver un infirmier dédié jour et nuit aux soins de la personne âgée dépendante. En effet, cela représente un coût très élevé malgré les aides disponibles.

Les difficultés pour trouver une aide à domicile ou une aide-ménagère qualifiée

Les services d’aide aux personnes dépendantes nécessitent une formation particulière et des qualités humaines que vous ne trouverez pas facilement chez les aides ménagères habituelles. En effet, outre les tâches ménagères comme le repassage ou la préparation de repas, l’aide doit souvent assister votre proche âgé dans les actes de la vie quotidienne (repas, toilette, habillement, déshabillage, coucher, prise de médicaments, etc.).

Le coût de l’aide à domicile ou de la téléassistance

L’abonnement à un service de téléassistance, les aménagements requis pour adapter le domicile (douche pour personnes en perte d’autonomie, barres de sécurité, lit médical, etc.), les services extérieurs comme le portage de repas s’ajoutent aux coûts de l’aide à domicile et peuvent peser sur le budget.

Quelles sont les alternatives au maintien à domicile des personnes âgées ?

Si vous n’avez pas les moyens nécessaires pour garder votre proche âgé à domicile, vous avez le choix entre différentes structures pouvant l’accueillir. La loi d’adaptation de la société au vieillissement facilite l’accès aux informations concernant ces établissements dédiés aux personnes âgées.

La maison de retraite

Il s’agit d’une résidence collective destinée aux personnes âgées non dépendantes. Si vous avez un proche en perte d’autonomie, vous pouvez vous tourner vers les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), qui sont des maisons de retraite médicalisées. Le séjour dans ce type de structure peut être en partie financé par l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) selon l’état de la personne hébergée.

L’hospitalisation

Vous vous inquiétez de l’état de santé de votre proche ? Parlez-en à son médecin traitant, qui peut demander une hospitalisation complète ou à temps partiel. À sa sortie, la personne hospitalisée peut intégrer une résidence temporaire en EHPAD. Si vous n’envisagez plus le maintien à domicile après l’hospitalisation, vous devez préparer son entrée en maison de retraite. Il est aussi possible d’opter pour une hospitalisation à domicile si celui-ci le permet, et avec l’accord du médecin.

Les USLD et les UHR

Les personnes dépendantes peuvent aussi vivre dans les unités de soins de longue durée (USLD). Si votre proche nécessite une surveillance quasi constante, par exemple s’il est atteint de la maladie d’Alzheimer ou s’il est lourdement handicapé, il sera admis dans une unité d’hébergement renforcée (UHR). Il s’agit d’un type d’unité de soins spécifiques que l’on trouve dans les EHPAD.