Aide à domicile ou en maison de retraite : comment choisir ?

Le choix entre vieillir chez soi ou entrer dans une structure spécialisée comporte des enjeux importants.

Plusieurs facteurs sont à prendre en compte pour choisir une aide aux personnes âgées adaptée.

Le bien-être

Pour une personne âgée, vouloir rester dans son propre logement, entourée de ses affaires personnelles, peut être rassurant. Il est alors possible de recourir aux services d’assistance à la personne comme les aides à domicile, pour effectuer certaines tâches (repas, ménage, courses) et lui faciliter la vie quotidienne.

L'aspect financier

Si l’entrée en maison de retraite coûte souvent plus cher que le maintien à domicile, cette dernière solution peut également s’avérer très onéreuse si la personne dépendante a besoin de soins à domicile spécifiques, d’une aide-ménagère et de divers aménagements pour sa sécurité. Il existe toutefois des aides financières pour le maintien à domicile qui peuvent aider à faire face aux dépenses.

Le choix des proches et leur disponibilité

La disponibilité des membres de la famille et des proches est un facteur clé pour accompagner une personne vieillissante et pour assurer le bon fonctionnement du maintien à domicile. Le nombre de personnes volontaires, le temps que chacun peut accorder et la distance à parcourir vont jouer sur la possibilité ou non de garder une personne âgée chez elle.

Quelles sont les limites du maintien à domicile des personnes âgées ?

Malgré ses avantages, le maintien à domicile a ses limites liées à l’état physique et mental de la personne, mais aussi à des raisons financières.

Les limites physiques, médicales et de sécurité

Les capacités d’une personne âgée à rester seule chez elle doivent être régulièrement réévaluées. En cas de déficiences physiques ou mentales, tout déclin doit être sérieusement pris en compte, car il met en danger la personne. Les accidents domestiques sont courants, notamment les chutes ou les départs de feu par inadvertance. L’accès à des soins médicaux spécifiques peut aussi devenir contraignant et difficile à organiser sur place. En outre, une personne seule est souvent plus vulnérable face à des voleurs ou des personnes mal intentionnées. Les arnaques sont fréquentes.

Les limites financières

L’abonnement à un service de téléassistance, les aménagements requis pour adapter le domicile (douche pour personnes en perte d’autonomie, barres de sécurité, lit médical, etc.) ou les services extérieurs comme le portage de repas s’ajoutent aux coûts de l’aide à domicile et peuvent peser sur le budget.

D’autre part, il n’est pas évident de trouver le personnel médical dédié jour et nuit aux soins de la personne âgée dépendante. Cela représente aussi un coût très élevé malgré les aides disponibles.

Limites psychologiques et émotionnelles

Malgré les visites régulières des proches ou des aidants, le maintien à domicile peut être source d’isolement. Les membres de la famille habitent parfois loin et les amis proches ne sont pas toujours disponibles. Le manque de lien social et d’échange quotidien diminue la stimulation intellectuelle et peut avoir un impact sérieux sur la santé mentale et physique de la personne.

Quelles sont les alternatives au maintien à domicile des personnes âgées ?

Si vous n’avez pas les moyens nécessaires pour garder votre proche âgé à domicile, vous avez le choix entre différentes structures pouvant l’accueillir. La loi d’adaptation de la société au vieillissement facilite l’accès aux informations concernant ces établissements dédiés aux personnes âgées.

La maison de retraite

Il s’agit d’une résidence collective destinée aux personnes âgées non dépendantes. Si vous avez un proche en perte d’autonomie, vous pouvez vous tourner vers les Établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD), qui sont des maisons de retraite médicalisées. Le séjour dans ce type de structure peut être en partie financé par l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) selon l’état de la personne hébergée.

L'hospitalisation

Vous vous inquiétez de l’état de santé de votre proche ? Parlez-en à son médecin traitant, qui peut demander une hospitalisation complète ou à temps partiel. À sa sortie, la personne hospitalisée peut intégrer une résidence temporaire en EHPAD. Si vous n’envisagez plus le maintien à domicile après l’hospitalisation, vous devez préparer son entrée en maison de retraite. Il est aussi possible d’opter pour une hospitalisation à domicile avec l’accord du médecin.

Les USLD et les UHR

Les personnes dépendantes peuvent aussi vivre dans les unités de soins de longue durée (USLD). Si votre proche nécessite une surveillance quasi constante, par exemple s’il est atteint de la maladie d’Alzheimer ou s’il est lourdement handicapé, il sera admis dans une unité d’hébergement renforcée (UHR). Il s’agit d’un type d’unité de soins spécifiques que l’on trouve dans les EHPAD.

Quels sont les avantages du maintien à domicile des personnes âgées ?

Le maintien à domicile représente une solution souvent plébiscitée par les personnes âgées pour plusieurs raisons.

Préservation de l'autonomie et de l'indépendance

Vivre dans un endroit familier permettra à votre proche de rester confiant et actif. Le changement de cadre entraîne parfois l’accroissement de la dépendance en raison de la perte de repères.

Maintien des liens familiaux et du tissu social

Rester à domicile aidera votre parent âgé à maintenir les relations avec le voisinage et les différents membres de votre famille. Lorsque vous venez voir un proche chez lui, les visites sont plus décontractées et plus intimes qu’en maison de retraite.