Un proche qui apporte un soutien non professionnel et régulier à une personne de sa famille en perte d’autonomie ou handicapée est un aidant familial. En effet, lorsqu’une situation de dépendance se présente, les proches sont naturellement les premiers à entrer en scène. Leur intervention participe au maintien à domicile, tout comme une assurance dépendance.

L’aidant familial est donc défini par son rôle auprès de la personne qu’il aide et par son lien avec celle-ci. Issu de la même famille, il peut être :

• Le conjoint, le partenaire lié par un pacte civil de solidarité (PACS) ou le concubin ;

• Un ascendant (parent) ou un descendant (enfant)  ;

• Un collatéral (frère, sœur, etc.).

La loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV) promulguée en décembre 2015 apporte une définition au rôle de l’aidant familial. Elle le décrit comme une personne qui “vient en aide, de manière régulière et fréquente, à titre non professionnel, pour accomplir tout ou partie des actes ou des activités de la vie quotidienne” d’une personne en perte d’autonomie, du fait de l’âge, de la maladie ou d’un handicap.

Concrètement, ce membre de la famille aide son proche à réaliser les tâches de la vie courante :

• S’habiller, se coiffer, se laver ;

• Se lever le matin ou se coucher le soir ;

• Faire le ménage, la lessive, la vaisselle ;

• Faire les courses ;

• Aller chez le médecin ou à tout autre rendez-vous médical ;

• Se rendre à des rendez-vous dans les administrations, réaliser des démarches administratives ; etc.

Bien souvent, l’aidant familial devient la personne référente pour la coordination des soins prodigués à son proche. Il est l’interlocuteur des administrations et des professionnels de santé (médecin, infirmier à domicile, kinésithérapeute…).

L’intervention de l’aidant familial peut venir en complément du travail réalisé par un professionnel de l’aide à domicile : auxiliaire de vie, aide à domicile, aide-soignant(e)…

Qui peut bénéficier d'un aidant familial ?

Toute personne en perte d’autonomie ou en situation de handicap peut demander le soutien d’un aidant familial. De même, tout membre de la famille peut proposer ses services en tant qu’aidant. Il n’y a pas de critères spécifiques. Cependant, des contraintes s’appliquent d’elles-mêmes en fonction de la profession, de la domiciliation et de la disponibilité des membres de la famille.

Si aucun membre de la famille n’est disponible, ou très peu, il existe des dispositifs sociaux qui permettent à la personne dépendante de bénéficier d’une assistance. Elle peut recourir aux services de professionnels, comme les aides à domicile ou les auxiliaires de vie. Elle n’est plus dans ce cas dans le contexte de l’aide familiale.

Quelle différence entre un aidant familial et un aidant naturel ?

Aidant familial et aidant naturel appartiennent à la catégorie des proches aidants. La seule différence se trouve dans le lien qu’ils ont avec la personne dépendante ou handicapée.

Un aidant familial est une personne qui soutient un membre de sa famille (ascendant, descendant, collatéral, etc.).

Un aidant naturel est une personne qui n’a pas de lien de parenté avec la personne aidée. Il peut ainsi s’agir d’une personne entretenant avec elle des liens étroits et stables (ami proche ou voisin) ou d'une personne qui réside avec elle. Le rôle de l’aidant naturel est comparable à celui de l’aidant familial.

Comment devenir aidant familial ?

Les aidants familiaux le deviennent souvent par la force des choses, quand une personne de leur famille ne peut plus être autonome en raison de son âge avancé, d’une maladie ou d’un handicap. Ce rôle implique souvent un changement de vie, dont il faut bien évaluer l’ampleur.

S'auto-évaluer

Prendre soin d’un proche paraît une solution évidente quand celui-ci ne peut plus vivre de manière autonome. Mais, au-delà des tâches quotidiennes (ménage, courses, préparation de repas, etc.), cette mission peut très largement déborder sur votre propre emploi du temps, votre vie personnelle et votre vie professionnelle.

Avant de vous investir pleinement dans ce rôle, il est donc important d’évaluer le temps et l’énergie que vous serez en mesure d’accorder à votre proche. Travail à plein-temps, temps de déplacement, enfants à charge sont autant de critères qui vont peser dans la balance, face aux besoins d’une personne qui varieront en fonction de ses conditions de santé, ou du type de maladie ou du niveau de handicap dont elle est atteinte.

Se former

De nombreuses formations gratuites existent aujourd’hui pour apporter certaines compétences requises aux personnes qui ont le projet de devenir aidants familiaux, ou qui le sont déjà. Elles se déroulent en présentiel ou peuvent être suivies à distance.

Les thématiques sont variées : formations aux gestes de premiers secours, organisation des journées et des visites, coordination avec l’équipe soignante, aide psychologique pour les personnes isolées, etc.

Ces formations concernent le bien-être du proche dépendant, mais aussi celui de l’aidant familial, dont la charge de travail et la charge mentale peuvent être parfois très lourdes. Anticiper les situations délicates et complexes est essentiel pour le bien-être de tous. Les thèmes abordés amènent aussi à améliorer la relation entre l’aidant et son proche aidé. Cette dernière peut être mise à mal par une situation de dépendance complexe.

Les démarches à suivre

Professionnels de santé et associations spécialisées proposent des formations adaptées aux besoins de la maladie et au contexte. France Parkinson, l’Association française des aidants (AFA), la Compagnie des aidants ou France Alzheimer proposent ainsi des cours en ligne gratuits. La Croix-Rouge ou la Protection Civile forment également aux premiers secours. Vous pouvez contacter directement ces différents organismes pour connaître les modalités d’inscription.

Vous êtes proche aidant de fait, mais comment obtenir le statut d’aidant familial ? Aucune démarche ou déclaration officielle n’est nécessaire. Si vous devez demander des aides financières ou des congés, il vous suffira de produire les justificatifs relatifs à la dépendance de la personne aidée.

Dans certains cas, un dédommagement ou une rémunération au titre du rôle d’aidant familial peut être versé si la personne aidée reçoit une allocation personnalisée d’autonomie (APA) ou une prestation de compensation du handicap (PCH).

Comment dédommager un proche aidant ?

Si votre proche aidé bénéficie de la PCH, il peut en utiliser une partie pour vous dédommager en tant qu’aidant familial. Le montant de ce dédommagement est calculé sur la base de 50% du SMIC horaire net applicable aux emplois familiaux, soit 4,69€⁽¹⁾ de l’heure. Si vous réduisez votre activité professionnelle ou si vous l’abandonnez complètement pour vous occuper de votre proche, la base de calcul est 7,04€/heure⁽¹⁾. Ce dédommagement n’est pas considéré comme un salaire.

La PCH est allouée à la personne qui rencontre de graves difficultés pour réaliser ses activités du quotidien. Cette aide, versée par le Conseil départemental, finance les dépenses liées au maintien de l’autonomie.

Quel est le salaire d'un aidant familial et comment peut-il être versé ?

Votre proche a le droit de vous employer en tant qu’aide à domicile. Il vous verse une rémunération pour votre rôle d’aidant familial. Votre embauche doit être déclarée auprès de l’URSSAF et respecter les obligations fixées par le Code du travail (signature d’un contrat, émission de bulletins de paie, règlement de cotisations sociales, etc.). Pour plus de simplicité, la personne aidée peut recourir au chèque-emploi service universel (CESU) pour vous rémunérer.

Il existe une condition importante à respecter. Vous ne pouvez pas être salarié de la personne aidée si celle-ci reçoit l’APA et s’il s’agit de votre conjoint, concubin ou partenaire de PACS. Dans ce cas, si votre proche est bénéficiaire de la PCH, vous pouvez peut-être bénéficier du dédommagement prévu par ce dispositif et décrit plus haut.

Concilier sa vie personnelle, son activité professionnelle et son rôle d’aidant familial n’est pas toujours aisé et demande beaucoup d’organisation. Quelles sont alors les solutions pratiques mises en place pour accompagner les aidants ?

Plusieurs dispositifs ayant pour objectif d’encourager le maintien à domicile se multiplient pour apporter des aides aux aidants familiaux :

• le droit au répit ;

• le congé de proche aidant ;

• les aides financières comme l’AJAP (allocation journalière d'accompagnement d’une personne en fin de vie), l’AJPP (allocation journalière de présence parentale) ou encore l’AJPA (allocation journalière du proche aidant) ;

• le droit à la formation ;

• les groupes d’écoute ;

• les Cafés des aidants organisés par l’Association française des aidants pour rencontrer et échanger avec d’autres proches aidants ;

• l’assistance psychologique et administrative.

Prendre soin d’un proche en difficulté et lui assurer le confort d’un maintien à domicile est certainement la première satisfaction d’un aidant. Les prestations financières allouées pour soutenir les aidants valorisent ce choix, tout en permettant à ces derniers d’être reconnus, socialement et économiquement.

Le statut d’aidant familial ouvre aussi dans certains cas le droit :

• au chômage si la personne est salariée de son proche aidé ;

• à l’affiliation gratuite au régime général de l’assurance vieillesse.

Devenir aidant familial signifie bouleverser sa vie personnelle, professionnelle et sociale. Or, il peut être difficile de combiner toutes ces exigences au sein d’un agenda déjà bien rempli. Le manque de temps, la fatigue, le stress ou la perte de revenus peuvent être des conséquences directes de cette nouvelle activité. L’isolement, la solitude et le manque de reconnaissance peuvent aussi se faire sentir graduellement. Le risque d’un burn-out est à prendre en compte.

Une autre conséquence à ne pas négliger est celle de l’évolution des rapports avec le reste de votre famille, qui peut ne pas être aussi présente que vous ou vous reprocher votre statut si vous êtes salarié. Enfin, si vous devez réduire ou arrêter votre activité professionnelle, cela peut pénaliser votre évolution de carrière.

Le rôle d’aidant familial ou naturel nécessite bien souvent un investissement important de la part du proche aidant. Pour maintenir sa santé mentale et physique et prévenir un burn-out, il lui est nécessaire de pouvoir prendre du recul et de savoir passer le relais à des professionnels, si la situation devient trop difficile.

Les solutions de répit et d'accompagnement

Droit au répit et congés spéciaux autorisent les aidants à se reposer, avoir du temps libre, voire s’absenter. En ce qui concerne les solutions de répit et d’accompagnement existantes, elles consistent en :

• un hébergement temporaire en famille d’accueil ou en maison de répit ;

• un relais à la maison grâce au système d’assistance à la personne, d’aide à domicile de nuit, ou de répit à domicile ;

• des vacances adaptées, permettant de voyager avec un proche en situation de handicap ;

• l’accueil en établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ; etc.

Pour en savoir plus sur les solutions d’assistance à votre disposition, renseignez-vous sur :

• l’assistance à la personne et tout ce que vous devez savoir de ce type de service ;

• l’assistance à domicile, généralement incluse dans vos contrats Santé et GAV (Garantie accidents de la vie).
  

La téléassistance ou télésurveillance

La téléassistance et la télésurveillance sont des technologies utiles et efficaces pour renforcer la protection et la sécurité d’une personne dépendante, tout en rassurant ses proches.

La téléassistance correspond à un équipement qui relie, grâce à un bracelet ou une montre électronique par exemple, la personne dépendante à des opérateurs professionnels formés aux situations d’urgence et disponibles 24h/24. Ainsi, en cas de chute ou d’autre accident domestique de la personne âgée, une alerte est déclenchée automatiquement ou manuellement. L’alarme peut aussi être connectée à votre téléphone.

Quant à la télésurveillance, elle apporte une sécurité supplémentaire en permettant une surveillance visuelle des mouvements dans le logement (protection contre les intrusions, effractions et agressions).

Comment dédommager un proche aidant ?

L’aidant salarié a le droit de demander à l’entreprise qui l’emploie un congé de proche aidant (congé sans solde ou temps partiel d’une durée limitée). L’allocation journalière du proche aidant (AJPA) permet dans certains cas de compenser une perte de salaire. Si la personne dépendante reçoit une allocation personnalisée d’autonomie (APA) ou une prestation de compensation du handicap (PCH), elle peut, sous conditions, respectivement salarier ou dédommager son proche aidant.

Quelle retraite pour un aidant familial ?

Concernant votre retraite, votre statut d’aidant familial peut, sous certaines conditions, ouvrir des droits gratuitement auprès de l’assurance vieillesse des aidants (AVA), auparavant appelée assurance vieillesse des parents au foyer (AVPF). La caisse d’allocations familiales (CAF) ou la mutualité sociale agricole (MSA) cotise à votre place pour valider vos trimestres de travail en tant qu’aidant. Pour vous affilier, vous devez remplir le formulaire Cerfa n°14104*01.

Comment se déclarer aidant d'un proche ?

Aucune déclaration ou démarche administrative n’est nécessaire pour être reconnu comme aidant d’un proche. Vous devrez uniquement fournir certains justificatifs à l’appui de toute demande d’aides financières ou de congés spécifiques.

Quelles aides fiscales dans le cadre du maintien à domicile ?

Vous bénéficiez d’un crédit d’impôt de 50%⁽²⁾ pour l’emploi d’une aide à domicile, ainsi que d’un crédit d’impôt de 25%⁽¹⁾ du montant des dépenses pour l’installation d’équipements d’accessibilité en vue du maintien à domicile d’un proche.

Quelles déductions fiscales d’hébergement pour un aidant familial ?

Si vous participez aux frais d’hébergement en EHPAD d’un parent aidé, vous pouvez déduire de vos impôts la somme que vous versez au titre de pension alimentaire. Vous pouvez aussi déduire des frais d’accueil (hébergement, nourriture...) si vous hébergez une personne âgée de plus de 75 ans⁽³⁾ autre que vos parents ou beaux-parents. Si vous hébergez une personne (autre que votre conjoint ou enfant) disposant d’une carte mobilité inclusion pour une invalidité à 80%⁽³⁾ au moins, vous pouvez bénéficier d’une part d’impôt supplémentaire.

Est-ce que les assureurs peuvent aider ?

Les compagnies d’assurance ont développé des produits et des services pour améliorer les aides et le confort des personnes dépendantes et de leur aidant. Des garanties spécifiques incluses dans les contrats de mutuelle santé ou les assurances Prévoyance prévoient un accompagnement psychologique, des cellules d’écoute, un soutien administratif, le relais auprès du proche aidé en cas d’hospitalisation de l’aidant, l’organisation d’une aide à domicile, la livraison de repas ou de médicaments, l’aménagement et la sécurisation du logement de la personne en difficulté, etc.