Départ à la retraite : bien choisir sa complémentaire santé

Départ à la retraite : bien choisir sa complémentaire santé

 


Lorsque l’on atteint l’âge de la retraite, les frais de santé représentent un vrai budget. D’où l’importance de bien choisir sa complémentaire santé, communément appelée mutuelle senior.


Etape n°1 : analyser sa situation actuelle avant de choisir sa complémentaire santé

Vous êtes salarié et vous avez une complémentaire santé collective à adhésion obligatoire :

  • Vous pouvez la garder, mais prenez le temps de vérifier que les garanties vous conviennent car vous ne pourrez pas les changer. Sachez aussi que son coût va augmenter fortement puisque l’entreprise ne prendra plus en charge la part patronale de la cotisation.
  • Comparez avec un contrat individuel, de préférence dédié aux seniors, pour avoir les garanties et les services vraiment utiles : pas besoin de prime de naissance par exemple !
  • Si vous souhaitez conserver votre complémentaire santé, faites-en la demande par lettre recommandée à l’assureur de votre entreprise dans les 6 mois suivant la fin de votre contrat de travail.

 

Vous bénéficiez de la complémentaire santé collective de votre conjoint :

  • Tant que votre conjoint(e) travaille, rien ne change.
  • Le jour de son départ en retraite, vous vous retrouverez dans la situation présentée dans le paragraphe ci-dessus : soit votre conjoint demande à l’entreprise de rester assuré à titre individuel en vérifiant les garanties et le prix, soit vous choisissez une complémentaire santé individuelle pour vous deux.

 

Vous avez une complémentaire santé individuelle :

Vous pouvez la conserver si vous le souhaitez. Il est recommandé de faire un point complet sur vos garanties et de les adapter à vos besoins qui ont pu évoluer.

 

Vous n’avez aucune complémentaire santé :

C’est le moment de vous poser la question de sa souscription, quitte à choisir une solution très économique, bien utile en cas de gros pépins…

 

Etape n°2 : se concentrer sur les points essentiels pour vos frais de santé

Le remboursement des frais de santé :

  • Regardez attentivement les frais de santé qui sont peu ou mal remboursés par l’Assurance maladie : dépassements d’honoraires notamment chez les médecins spécialistes, implants dentaires, les actes de parodontie et orthodontie, les lunettes hos panier 100 % santé...
  • Vérifiez également la prise en charge, par votre complémentaire santé, de dépenses spécifiques telles que cures thermales, médecines douces (chiropractie, ostéopathie…), chambre particulière à l’hôpital et assistance à domicile à votre retour de l’hôpital.

 

Les garanties de la complémentaire santé proposées par catégories de soins :

  • Préférez une solution « modulable » qui vous permet de choisir vos garanties par grande catégorie de soins : médecine de proximité, optique/dentaire, hospitalisation ; ainsi, vous évitez de souscrire des garanties qui ne vous sont pas utiles.
  • Vérifiez aussi que vous pouvez, pour chaque catégorie de soins, disposer de plusieurs niveaux de prise en charge.

 

L’existence de réseaux de professionnels de santé :

Renseignez-vous sur l’existence de réseaux de professionnels de santé : ils permettent de diminuer sensiblement votre reste à charge pour des dépenses élevées : optique, dentaire, appareils auditifs. Bien entendu, vous restez libre de votre choix.

 

Groupama propose de nombreux avantages en optique, dentaire et audiologie, grâce à son large réseau de professionnels de santé Sévéane. En optique par exemple, vous bénéficiez de 20% sur les montures et de 10% sur les lentilles et les accessoires. Depuis janvier 2020, Sévéane s’enrichit d’un nouveau réseau dentaire spécialisé en implantologie. Ainsi vous pourrez bénéficier de structures et d’équipements adaptés à la pratique de l’implantologie et d’un meilleur remboursement sur les implants. 

 

Etape n°3 : vérifier les avantages « fidélité » de la complémentaire santé envisagée

Si vous souscrivez en couple, bénéficiez-vous d’une réduction sur le montant total de la cotisation ?

Assuré Groupama : grâce à votre contrat Groupama Santé Active, vous bénéficiez d’une réduction de 5% sur la cotisation globale dès 2 personnes sur le contrat, chaque année.

 

Zoom sur les garanties d’assistance associées à votre complémentaire santé Groupama

Vous êtes hospitalisé et vous avez besoin d’assistance ? 


En tant qu’assuré du contrat Groupama Santé Active Senior, vous pouvez bénéficier jusqu’à 35 heures d’assistance à domicile(1) (en fonction de votre formule) et d’un bonus supplémentaire allant jusqu’à 20 h suite à un séjour de 8 jours consécutifs et plus en établissement hospitalier, par an et par bénéficiaire. Exemple : Groupama peut vous proposer  la présence d’une aide  ménagère et d’une garde à domicile.

Vous êtes en déplacement et vous avez besoin d’assistance ? 

Groupama Assistance se charge d’organiser et de financer votre rapatriement en cas de maladie ou d’accident lors de votre voyage. Nous prenons en charge le remboursement des frais médicaux à l’étranger non remboursés par vos assurances maladie obligatoire et complémentaire santé jusqu’à 11 000 € par événement et par an(2). Vous avez également accès à d’autres prestations qui figurent dans vos conditions générales. 

Exclusivité Groupama : RelaiMoi

En cas de soucis de santé, les membres de la famille peuvent bénéficier de vos garanties d’assistance. Ainsi, même si vos proches ne sont pas assurés  auprès de Groupama, ils peuvent bénéficier de certaines garanties comme de la téléassistance, aide-ménagère, garde à domicile, portage de repas et livraison de médicament(3).

 

 

(1) Suite à une hospitalisation de plus d’une journée ou une immobilisation à domicile de plus de 8 jours consécutifs ou décès.

(2) Selon les conditions générales

(3) Voir conditions générales du contrat Groupama Santé active 

Mis à jour le 2 janvier 2020