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Quel est le prix de la consultation d’un dermatologue ?

Un problème de peau vous pousse à consulter un dermatologue ? Les interventions de ce médecin spécialiste sont partiellement remboursées par l’Assurance maladie. Mieux vaut cependant souscrire une mutuelle afin de compléter cette prise en charge.

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Combien coûte une consultation chez un dermatologue ?


Le prix d’une consultation chez un dermatologue ainsi que son remboursement par l’Assurance maladie et par la mutuelle sont encadrés par une convention avec l’Assurance maladie. Votre mutuelle santé peut intervenir ensuite pour prendre en charge une partie des frais.


Quels facteurs influencent le prix d’une consultation chez un dermatologue ?


Le tarif d’une consultation chez un dermatologue varie en fonction du secteur de convention dont dépend le médecin (secteur 1 ou secteur 2) et du motif de la consultation. Selon les situations, il peut donc y avoir de grands écarts de prix. Afin de bénéficier d’un remboursement pour votre consultation chez un dermatologue, veillez à respecter le parcours de soins coordonnés. En dehors de ce dernier, le tarif est souvent plus élevé.


Consultation à la suite de la recommandation du médecin traitant


Le plus souvent, c’est votre médecin généraliste qui vous orientera vers un dermatologue. Ce spécialiste est compétent pour traiter les maladies de la peau, du cuir chevelu, des ongles et des muqueuses. Votre médecin traitant peut vous envoyer vers ce professionnel pour une affection particulière ou pour surveiller un grain de beauté suspect, par exemple. Si vous passez par votre généraliste avant de consulter un dermatologue, vous respectez le parcours de soins coordonnés. Dans le cas d’un suivi régulier, le tarif de convention pour la consultation d’un dermatologue de secteur 1 est de 30 €(1). Les médecins spécialistes de secteur 2 peuvent pratiquer des honoraires libres. Vous pouvez également consulter un dermatologue pour un avis ponctuel. Dans ce cas, le tarif conventionné des dermatologues de secteur 1 est de 50 €. Il est libre pour les spécialistes de secteur 2.


Consultation hors du parcours de soin


Si vous n’êtes pas passé par votre médecin traitant pour consulter ce spécialiste de la peau, vous vous retrouvez en dehors du parcours de soins coordonnés. Dans ce cas, le coût de la consultation d’un dermatologue est de 35 € au maximum s’il est de secteur 1(1). Le tarif est fixé librement par le médecin spécialiste s’il est de secteur 2.


Secteur 2 ou secteur 1, quelle influence sur le prix d’un dermatologue ?


Selon son adhésion ou non à l’OPTAM (Option pratique tarifaire maîtrisée) et le secteur de convention auquel le dermatologue appartient, ses tarifs seront différents. Les prix d’un dermatologue de secteur 1 sont fixés par la convention médicale. Ils servent de base au remboursement de la caisse d’Assurance maladie. Un médecin de secteur 1 n’est pas censé pratiquer de dépassements d’honoraires.


Un dermatologue de secteur 2 fixe ses tarifs essentiellement en fonction de son adhésion ou non à l’OPTAM. S’il est adhérent à l’OPTAM, il s’est engagé à pratiquer des dépassements d’honoraires limités. Le tarif de la consultation est ainsi encadré mais il est bien sûr plus élevé que pour un dermatologue de secteur 1. Pour un dermatologue de secteur 2 n’ayant pas adhéré à l’OPTAM, le prix de la consultation est libre et plus important que pour un de ses confrères ayant adhéré au dispositif.


Il existe également des dermatologues de secteur 3, bien que plus rares. Ils n’ont pas signé de convention avec l’Assurance maladie. Ils fixent librement le prix de leurs honoraires qui sont de manière générale bien plus hauts que ceux d’un médecin de secteur 1 ou 2.


Le remboursement du prix d’une consultation chez un dermatologue


Lorsque vous consultez un dermatologue, vous êtes d’abord remboursé par la caisse d’Assurance maladie puis par votre complémentaire santé, si vous en possédez une.


Le remboursement de la Sécurité sociale d’un dermatologue


Si vous respectez le parcours de soins coordonnés, le taux de remboursement du dermatologue par l’Assurance maladie est équivalent à 70 % de la BRSS (Base de remboursement de la Sécurité sociale). Il correspond à 30 % de la BRSS si vous consultez votre dermatologue sans être adressé par votre médecin généraliste. Les frais médicaux ne sont pas remboursés en totalité par l’Assurance maladie. Une partie des dépenses reste à votre charge : il s’agit du ticket modérateur. Il s’applique à tous les actes remboursés par l’Assurance maladie. Le remboursement des médecins spécialistes conventionnés de secteur 2 par la Sécurité sociale est le même que pour celui d’un médecin de secteur 1. C’est la mutuelle qui peut éventuellement prendre en charge le dépassement d’honoraires appliqué par votre dermatologue.


Le remboursement par la mutuelle de la consultation chez un dermatologue


Le remboursement de la mutuelle suite à la consultation d’un dermatologue vient en complément de celui de l’Assurance maladie. La prise en charge de la complémentaire santé est généralement exprimée en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) : par exemple, 125 % de la BRSS. Le remboursement par la mutuelle d’une consultation chez un dermatologue dépend des conditions de votre contrat. La prise en charge peut être aux « frais réels ». Le remboursement sera alors intégral, peu importe le montant de la consultation.


Quels actes ne sont pas remboursés lors de la consultation d’un dermatologue ?


L’Assurance maladie ne prend en charge que les prestations à visée thérapeutique. Ainsi, si vous vous rendez chez un dermatologue pour des actes esthétiques comme une greffe de cheveux ou encore un nettoyage de la peau, le coût de la consultation sera à votre charge, sans remboursement de la part de l’Assurance maladie. Les prestations de type épilation au laser ou autre acte à visée esthétique ne sont généralement pas non plus prises en charge par les complémentaires santé.

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Estimez rapidement le remboursement de vos dépenses médicales grâce à notre simulateur de remboursements santé. Vous pouvez connaître le montant qui vous sera remboursé par l’Assurance maladie et la mutuelle santé Groupama pour les consultations des médecins généralistes, des spécialistes, pour les prestations dentaire, optique et l’hospitalisation.

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Contenu publié le 06/05/2022