Quel est le remboursement de l’ostéopathe ?

L’essentiel

• L’Assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA) ne rembourse pas les séances d’ostéopathie, sauf si elles sont réalisées par un médecin-ostéopathe.
• L’assurance mutuelle santé (ou complémentaire santé) peut proposer un remboursement de l’ostéopathie selon un forfait annuel ou à la séance, sous conditions.
• Le prix moyen d’une consultation chez un ostéopathe se situe entre 50 et 60€ pour un adulte. Les tarifs peuvent être plus élevés dans les grandes villes.
• Pour vous faire rembourser par votre assurance mutuelle santé, il vous suffit d’adresser à votre assureur les notes d’honoraires fournies par l’ostéopathe.

L’ostéopathie est-elle remboursée par l’Assurance maladie obligatoire ?

L’Assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA) ne propose pas de remboursement de l’ostéopathe.

Pourquoi le régime obligatoire ne rembourse-t-il pas l’ostéopathie ?

L’ostéopathie est une pratique reconnue en France depuis 2002⁽¹⁾. En accord avec les praticiens et syndicats, l’État impose depuis 2015⁽²⁾ une formation obligatoire. Pour les praticiens non-médecins, celle-ci doit se dérouler dans une école spécialisée agrémentée sur une période de 5 ans⁽³⁾. Pour autant, le diplôme d’ostéopathe ne donne pas de qualification médicale.

Le régime obligatoire considère que les actes réalisés par un ostéopathe n’appartiennent pas à la médecine traditionnelle, ce qui explique pourquoi les séances d’ostéopathie ne font pas partie des consultations remboursées par la caisse primaire d’Assurance maladie ou la caisse de MSA.

L’exception du remboursement du médecin-ostéopathe

Un remboursement de l’ostéopathie par la Sécurité sociale ou la MSA n’est possible que dans un seul cas : lorsque les soins sont réalisés au cours d’une consultation avec un médecin conventionné ayant une spécialité d’ostéopathe. La consultation est alors remboursée par la Sécurité sociale à 70% du tarif de base pour le régime général⁽⁴⁾ et 90% pour le régime local⁽⁵⁾. Néanmoins, dans cette situation, il s’agit d’une consultation médicale avec une orientation en ostéopathie, et non d’une consultation d’ostéopathie à proprement parler.

Les informations qui suivent dans le présent article concernent uniquement le remboursement de l’ostéopathe non-médecin.

Quel est le remboursement de l’ostéopathie par la mutuelle santé ?

Pour les séances chez un ostéopathe, l’assurance mutuelle santé (ou complémentaire santé) assure, en général en partie, un remboursement des frais engagés.

Comment fonctionne le remboursement de l’ostéopathe par la mutuelle santé ?

Pour les soins médicaux conventionnés, l'Assurance maladie rembourse une partie des frais et la complémentaire santé peut prendre en charge le ticket modérateur, ainsi que d'éventuels dépassements d'honoraires.

Les offres des assurances mutuelles santé en matière de remboursement de l’ostéopathie fonctionnent différemment, puisqu’il ne s’agit pas de médecine conventionnelle, et que l’Assurance maladie obligatoire n’a pas fixé de base de remboursement. Les prestations de remboursement de l’ostéopathe sont souvent intégrées dans la rubrique "médecine douce" du contrat de complémentaire santé.

Une complémentaire santé propose généralement un remboursement des actes d’ostéopathie sur la base :

• D’un forfait annuel de X euros. Cela signifie que vous pouvez demander le remboursement des frais de consultation d’un ostéopathe si vous ne dépassez pas un montant de X euros sur l’ensemble de l’année. Si vous allez au-delà de ce montant au cours de l’année, vous devrez régler le dépassement du forfait de votre poche.
• D’un remboursement à la séance. Le montant de remboursement et le nombre de séances prises en charge dépendent du niveau de garantie souscrit. Vous pouvez, par exemple, bénéficier d’un montant remboursé de 50€ par séance pour 2 séances maximum dans l’année.

Comment savoir si ma mutuelle santé rembourse l’ostéopathe ?

Vous pouvez vérifier si le remboursement de l’ostéopathe est inclus à votre contrat de mutuelle santé familiale ou encore à votre complémentaire santé pour seniors en consultant votre tableau de garanties.

Avant la signature d’un nouveau contrat, prenez le temps de lire attentivement les clauses et conditions à respecter pour que l’ostéopathe soit remboursé. Certaines complémentaires santé peuvent exiger des conditions relatives au praticien, comme la détention d’un numéro RPPS ou Adeli.

Pour bien choisir votre contrat en matière de soins et de médecines douces, n’hésitez pas à simuler votre tarif de complémentaire santé en ligne et à comparer les devis.

Quel est le tarif d’une consultation chez l’ostéopathe ?

Les ostéopathes ont le droit d’appliquer des honoraires libres. La loi les oblige simplement à afficher leurs prix de façon visible dans leur cabinet. Les tarifs peuvent être très variables d’un professionnel à un autre.

En général, le prix d’une consultation chez un ostéopathe se situe entre 50 et 60€ pour un adulte⁽⁶⁾ et aux environs de 45 à 55€ pour un bébé ou un enfant⁽⁶⁾. Le tarif peut être plus élevé à Paris et dans les grandes villes, ou auprès d’ostéopathes particulièrement expérimentés dans un certain domaine. Par exemple : les soins aux sportifs, les soins au niveau du crâne, etc.

Comment se faire rembourser une séance d’ostéopathie ?

Pour vous faire rembourser une séance chez l’ostéopathe par votre assurance mutuelle santé, il vous faudra adresser à votre assureur santé la note d’honoraires ou la facture fournie par votre ostéopathe.

La date et le montant de la consultation, le nom du bénéficiaire et les références du praticien doivent figurer sur le document.

Pour plus de facilité, vous pourrez souvent envoyer vos documents à votre assureur santé directement en ligne.

FAQ – Vos questions sur le remboursement de l’ostéopathe

Peut-on consulter un ostéopathe sans ordonnance et être remboursé quand même ?

Il n’y a pas de parcours de soins coordonnés à respecter pour consulter un ostéopathe : aucune ordonnance n’est nécessaire. Votre médecin traitant peut vous conseiller de prendre rendez-vous avec un tel praticien s’il estime que cela sera favorable à votre état de santé. Vous pouvez également choisir de voir un ostéopathe de votre propre chef. Les frais vous seront remboursés par votre assurance mutuelle santé selon les modalités de votre contrat, que vous ayez consulté un médecin ou non avant de voir un ostéopathe.

Comment vérifier si mon contrat couvre les séances d’ostéopathie ?

Pour vérifier si votre assurance mutuelle santé rembourse l’ostéopathie, il vous suffit de consulter votre tableau de garanties. L’information se trouve habituellement dans la catégorie de remboursement des médecines douces.

Qu’est-ce que l’ostéopathie ?

L’ostéopathie est une thérapie manuelle basée sur des manipulations osseuses ou musculaires qui vise à régler les problèmes fonctionnels ou structurels du corps. Cette méthode de soins permet de soulager les problèmes articulaires, les tensions musculaires, les douleurs du dos, les maux de tête ou encore les troubles digestifs.