Le changement de médecin traitant est-il autorisé ?

Il est possible de changer de médecin traitant, et ce, peu importe la ou les raisons qui motivent votre choix :

• Vous venez de déménager ou votre médecin traitant a quitté la ville ;

• Votre médecin vous annonce qu'il part à la retraite ;

• Vous êtes en désaccord avec votre médecin traitant et vous souhaitez en changer.

Sachez que vous n’aurez à aucun moment besoin de justifier votre demande de changement de praticien, mais uniquement à le déclarer auprès de votre caisse d’assurance maladie. L’information sera ensuite directement transmise à votre mutuelle santé.

Si le choix du médecin est libre, le praticien doit toutefois donner son accord pour reprendre votre dossier médical. En cas de refus de la part du professionnel de santé de devenir votre médecin traitant, il doit vous fournir une justification. De manière générale, les refus sont motivés par un manque de temps : de multiples médecins traitants suivent déjà beaucoup de patients et ne sont pas en mesure d’honorer un suivi médical supplémentaire.

Comment changer de médecin traitant ?

Pour en changer, vous pouvez faire vous-même votre déclaration de médecin traitant. Il suffit d’adresser un formulaire de déclaration à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM).

Deux méthodes pour déclarer le choix de votre nouveau médecin traitant

Vous avez rencontré un médecin généraliste ou un médecin spécialiste qui accepte d’être votre nouveau médecin traitant ? Vous devez en informer votre caisse d’assurance maladie :

• Profitez d’une consultation chez le médecin au cabinet pour demander au praticien de réaliser la déclaration en ligne. En lui remettant votre carte Vitale, il va télétransmettre directement votre déclaration à votre caisse via son espace sécurisé ;

• Vous pouvez remplir le formulaire requis avec le médecin et le signer conjointement. Ensuite, vous l’envoyez à votre caisse d’assurance maladie, sous enveloppe affranchie au tarif en vigueur, ou vous le portez en mains propres.

Quel formulaire pour changer de médecin traitant ?

Le formulaire « Déclaration de choix du médecin traitant » se nomme Cerfa n° 12485*03 ou S3704b. Vous pouvez télécharger un formulaire vierge ou imprimer une version pré-remplie, selon votre caisse d’assurance maladie, sur ameli.fr ou msa.fr.

Ce formulaire est également disponible auprès de votre médecin traitant ou dans votre caisse d’assurance maladie. Il est complété d’une notice explicative et de conseils pour le remplir correctement.

Comment choisir un médecin traitant ?

Disponibilité et proximité sont parmi les critères les plus retenus au moment de choisir un médecin traitant.

Pourquoi déclarer un médecin traitant et son changement ?

Déclarer à votre caisse d’assurance maladie (MSA ou CPAM) un médecin traitant vous permet de bénéficier du dispositif de parcours de soins coordonnés, et de bénéficier d’une meilleure prise en charge, à savoir :

• Vous avez ainsi un médecin, généraliste ou spécialiste, qui vous suit et vous oriente (médicaments, consultations de spécialistes, dépistage…). Il devient ainsi le référent de votre santé et assure votre accès aux soins, coordonne les informations et la prise en charge avec les autres professionnels de santé si vous êtes d’accord. Avant de consulter des médecins spécialistes, mieux vaut passer par votre médecin traitant pour être indemnisé au mieux par l’assurance maladie et votre mutuelle santé. Seul le respect du parcours médical vous garantit en effet un remboursement au maximum.

• Vous êtes remboursé du tarif de vos consultations au maximum de ce qui est prévu par la MSA ou la CPAM, à savoir 70 % du tarif de base de remboursement pour une consultation. Sans médecin traitant, c’est-à-dire hors du cadre du parcours médical, le remboursement est de 30 % !

Qui choisir comme médecin traitant ?

Trouver son médecin traitant n'est pas toujours facile. L’idéal est d’avoir un médecin que l’on connaît bien, dans lequel on a confiance. La plupart du temps, on opte pour un généraliste, proche de son domicile, celui que l’on consulte le plus souvent. Au moment de choisir son médecin de famille, il est aussi important de vérifier que le médecin que vous avez choisi est conventionné et ne réalise pas de dépassements d’honoraires trop importants.

Certains patients, notamment ceux atteints d’une ALD (Affection de Longue Durée) demandent au spécialiste qui les suit d’assurer ce rôle. Ce dernier peut refuser.