MUTUELLE OPTQUE

Pour une meilleure
prise en charge de vos frais optiques

 

VOTRE TARIF EN LIGNE

 

Une garantie prévue dans l'offre santé Groupama Santé Active

 

Que rembourse notre assurance mutuelle optique ?

Groupama santé active c’est une mutuelle complémentaire avec 5 niveaux de remboursement au choix dans tous les domaines de soins dont l’optique pour enfants comme pour adultes :

 

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Les montures de lunettes et verres correcteurs du panier 100 % santé(2) : pour vous aucun reste à charge sur une sélection de montures à 30 € et de verres amincis/anti reflets.

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Les lunettes de vue hors panier 100 % santé : remboursement(3) pouvant aller jusqu’à 100€ pour une monture et prise en charge intégrale des verres choisis auprès d’un opticien du réseau Sévéane.

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Les lentilles oculaires : versement d’un forfait pouvant aller jusqu’à 145 €, 1 fois/an et par bénéficiaire assuré.

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Les opérations des défauts visuels (opération de la myopie, presbytie, hypermétropie nécessitant une hospitalisation…) : versement jusqu’à 460 € de forfait par bénéficiaire sur la durée du contrat.

 

Qui peut en profiter et comment calculer le remboursement des lunettes et des lentilles de contact ?

  • La mutuelle optique est une garantie proposée dans l'offre Groupama Santé Active souple et modulable pour pouvoir s’adapter à tous les profils et toutes les situations familiales : solo, famille, senior...

     

    Notre simulateur de remboursement des frais est utilisable par tous, assurés comme non assurés Groupama. Il vous permet d'avoir en temps réel, une estimation de nos remboursements à partir de vos dépenses. Cette simulation immédiate vous est proposée notamment pour les verres, la consultation chez votre ophtalmologue avec ou sans dépassements d’honoraires, les lentilles de contact, l'opération de chirurgie réfractive.

 

Comment faire fonctionner l’assurance mutuelle optique Groupama ?

  • A tout moment des services santé à votre disposition 24h24

    Un espace client personnel et sécurisé et une appli mobile Groupama téléchargeable gratuitement vous permet de :

    • consulter vos contrats,
    • télécharger votre attestation de tiers payant,
    • suivre vos remboursements,
    • trouver un professionnel de santé du réseau Sévéane(1) près de chez vous et le géolocaliser,
    • nous adresser, par exemple, la photo du devis et de la facture de votre praticien pour permettre un remboursement de vos dépenses plus rapidement.

     

    Un service Info Devis réservé à nos clients vous propose d’étudier le devis de votre praticien quel que soit l’acte envisagé pour avoir avec précision par mail ou par téléphone la somme qui va vous être remboursée et l'éventuel reste à charge. Utile avant de démarrer les soins.

  • Faire appel à nos partenaires opticiens du réseau Sévéane(1)

    En passant par eux, la vie et les démarches s'en trouvent facilitées et vous bénéficiez :

    • de tarifs négociés sur tous les traitements et les verres (lumière bleue, photochromique…) et des remises sur le prix des lunettes (- 20 % sur montures) et sur les lentilles et accessoires (10 %) ;
    • d'un service après-vente comme par exemple la garantie casse sans franchise, la garantie « satisfait ou échangé » pendant 6 mois sur les verres en cas de non adaptation sur l’équipement délivré ou pendant 12 mois en cas de cataracte.
    • de verres de marque connues et reconnues pour leur qualité ;
    • d'un tiers payant systématique pour vous éviter l’avance des lunettes et des lentilles et ne régler que l’éventuel reste à charge ;
    • de conseils sur mesure pour le choix d’un équipement adapté à vos besoins, vos habitudes et votre morphologie.

 

Quel est le prix d’une paire de lunettes, le prix de verres progressifs et de lentilles de contact ?

Prix moyen avant remboursement par la sécurité sociale et la mutuelle familiale Groupama, chez un opticien partenaire du réseau Sévéane.(1) 

L’économie donnée est celle que vous réalisée par rapport à un achat chez un opticien non partenaire.

 

  • 120 €

    Pour 1 monture de bonne qualité soit une économie de 30 €

  • 320 €

    Pour 2 verres progressifs pour corriger la presbytie soit une économie de 240 €

  • 99 €

    Pour 6 mois de lentilles jetables de qualité soit une économie de 10 %

 

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Découvrez notre complémentaire santé

Groupama Santé Active

pour de solides remboursements de vos frais de santé, même de certaines dépenses de soins non prises en charge par la sécurité sociale (médecine douce, implants dentaires…).

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Découvrez nos infos et conseils santé

 

 

Mentions légales et informatives

 

Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat

 

(1) Vous restez totalement libre du choix de son professionnel de santé.

(2) Le panier 100 % santé en vigueur depuis le 01/01/2020 permet de bénéficier d’un reste à charge nul sur les équipements après remboursement de la part du régime obligatoire et de la complémentaire santé si l’assuré détient un contrat santé responsable comme Groupama en propose.

(3) Remboursement à hauteur des garanties souscrites à votre contrat santé une fois par an pour un enfant de moins de 16 ans et tous les 2 ans pour les autres assurés sauf en cas de renouvellement de l'équipement justifié par une évolution de la vue et en niveau 1.

 

Contenu mis à jour au 16/03/2020.