Que faire en cas de brûlure ?
Les brûlures font partie des accidents de la vie les plus courants. Comment évaluer le degré d’une brûlure ? Quels sont les premiers gestes de secours à prodiguer ? Retrouvez nos conseils pour agir efficacement face à un accident.
Premier réflexe : identifier la gravité de la blessure
La première chose est d’évaluer la gravité de la blessure.
Brûlure au 1er degré
La brûlure au premier degré correspond à un simple érythème. La peau est rouge, sèche, douloureuse, mais il n’y a pas de cloques. Seul l’épiderme est touché. C’est le cas après un coup de soleil superficiel ou le contact avec une eau trop chaude. Une brûlure au 1er degré se résorbe rapidement, en quelques jours.
Brûlure au 2nd degré
Il faut distinguer deux types de brûlures au second degré : superficielle ou profonde.
La brûlure au deuxième degré superficielle est caractérisée par une forte douleur. La peau est gonflée et rouge. Des cloques apparaissent, contenant du liquide clair. Une brûlure au 2nd degré superficielle se résorbe généralement naturellement et sans laisser de traces en 2 à 3 semaines(1).
En cas de brûlure au second degré profonde, l’épiderme est détruit et les couches sous l’épiderme sont également atteintes. Vaisseaux sanguins et terminaisons nerveuses sont touchés. Sous les cloques, le derme apparaît blanc. La cicatrisation peut être longue. Les brûlures au 2nd degré profondes laissent des cicatrices.
Le niveau de la douleur va confirmer le degré de la brûlure. Dans le cas de la brûlure au second degré profonde, la plaie est indolore, car les terminaisons nerveuses touchées désensibilisent la zone concernée.
Brûlure au 3e degré
La peau parait cartonnée, brune, voire noire, il n’y a pas de cloque ni de douleur, sauf sur le pourtour de la plaie. La peau est brûlée en profondeur, les terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins sont détruits, et les muscles ou les os peuvent être touchés. Une hospitalisation d’urgence est indispensable et une greffe de peau sera sans doute envisagée. Votre mutuelle santé (ou complémentaire santé) peut vous aider en cas d’accident grave. Vous pouvez généralement bénéficier d’une assistance à domicile suite à une hospitalisation.
À savoir
En cas de brûlure grave ou au moindre doute, appelez les secours depuis un téléphone fixe ou portable, même sans forfait. Composez le 15 (SAMU), le 18 (pompiers), le 112 (numéro d’urgence européen) ou le 114 (numéro d’appel d’urgence pour les personnes sourdes et malentendantes, accessible par visiophonie, tchat, SMS ou fax). Communiquez vos coordonnées, indiquez précisément l’adresse, décrivez les dommages et le contexte de l’accident.
Comment soigner une brûlure en fonction de son degré ?
Lors de préparations culinaires ou de tâches ménagères, les brûlures à domicile peuvent arriver vite, notamment les brûlures de jeunes enfants. Comment soigner une brûlure ? Les gestes à adopter vont dépendre de la gravité et de l’étendue de la blessure. Pour vous donner un ordre d’idée : une paume de main représente environ 1% de la surface corporelle(1). Si la brûlure atteint plus de 10% de la surface chez l’adulte et 5% chez l’enfant(1), considérez qu’une prise en charge à l’hôpital est nécessaire. La connaissance et l’application des gestes qui sauvent vont être déterminantes pour éviter que la plaie ne s’aggrave.
Soulager rapidement une brûlure peu étendue au 1er degré
Des gestes de premiers secours simples vont apaiser l’impact d’une brûlure superficielle :
Appliquez les "trois 15": au moins 15 minutes sous l’eau, à minimum 15 degrés, à 15cm du filet d’eau ;
Installez confortablement la personne ;
Séchez la partie brûlée en tamponnant, sans frotter ;
Appliquez une crème ou un gel et une compresse pour protéger ;
Proposez un antalgique pour diminuer la douleur (paracétamol ou ibuprofène).
Le principe est d’humidifier la plaie et de la protéger pour éviter toute cicatrice. La guérison prend moins d’une semaine.
Traiter une brûlure au 2nd degré superficielle
Dans le cas d’une brûlure au second degré peu étendue et superficielle, suivez le même protocole que pour une brûlure au 1er degré. En revanche, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant qui prescrira un traitement local adéquat.
Réagir après une brûlure au 2nd degré profonde
Pour une brûlure au second degré profonde, vous pouvez procéder aux mêmes gestes que pour une brûlure superficielle mais vous devez appeler très rapidement un médecin. La guérison nécessitera 2 à 3 semaines.
Brûlure au 3e degré ou avec critère de gravité : une prise en charge d’urgence
Appelez immédiatement les secours si vous estimez que la brûlure est au 3e degré, si vous êtes face à un critère de gravité ou en cas de doute.
Les critères de gravité sont les suivants :
L’âge : enfant de moins de 5 ans ; enfant de plus de 5 ans avec une brûlure de plus de 5% de la surface corporelle(1) ; adulte avec une brûlure de plus de 10% de la surface corporelle(1) ; personne âgée ;
La localisation et l’aspect de la brûlure : visage, mains, cou, etc. ;
Existence d’une maladie chronique : diabète, insuffisance cardiaque ou respiratoire, maladie rénale ;
Circonstances aggravantes : explosion, électrisation, manipulation de produits chimiques, incendie.
Quels sont les gestes à éviter en cas de brûlure ?
La peau étant extrêmement sensible, certains gestes ou produits sont déconseillés en cas de brûlure :
N’appliquez pas de substance sur la brûlure (beurre, huile, dentifrice) ;
N’utilisez ni désinfectant ni coton hydrophile ;
Évitez la glace ou l’eau glacée qui abîme la peau, préférez une eau entre 15 et 20 degrés(1) ;
Ne percez pas les cloques, cela augmente le risque d’infection de la brûlure.
Évitez de toucher la brûlure ou de souffler dessus (cela peut entraîner la pénétration de germes).
Quels sont les différents types de brûlures ?
Quand on parle de brûlures, il faut distinguer l’origine de l’accident qui peut être causé par une source de chaleur, un appareil électrique ou un produit chimique.
Brûlure par la chaleur
Il s’agit des cas de brûlures les plus courants. Casserole d’eau chaude renversée, porte de four ouverte, accident de barbecue sont les causes de dommages quotidiens et peuvent toucher toute la famille, même en respectant au mieux les conseils pour protéger les enfants des accidents domestiques.
Les brûlures par des agents thermiques atteignent la surface corporelle et peuvent laisser des cicatrices sur la peau.
Brûlure électrique
Une brûlure électrique est causée par l’énergie diffusée par le courant électrique circulant à travers les tissus. Elle peut provoquer des lésions vasculaires et musculaires. Elle n’est pas forcément visible sur la surface de la peau.
Brûlure chimique
Les brûlures chimiques surviennent généralement dans le cadre d’une activité professionnelle lorsqu’il y a manipulation de produits dangereux (acides, gaz, hydrocarbures, etc.) ou à domicile lors de travaux de bricolage.
Les brûlures chimiques provoquent les mêmes symptômes que les brûlures au premier degré. Si l’exposition est trop intense ou le produit chimique très puissant, ces substances chimiques peuvent néanmoins provoquer des brûlures au second, voire au troisième degré.
Les produits chimiques peuvent entraîner des lésions longtemps après le premier contact avec la peau. Rincez la zone touchée pendant au moins 30min.
Que mettre sur une brûlure ? La trousse à pharmacie indispensable
Prévoyez les produits dédiés en cas de brûlures dans votre trousse de secours :
Compresses, pansements stériles et crème ou pommade pour brûlure (vaseline par exemple) ;
Médicaments antalgiques pour diminuer la douleur (paracétamol, ibuprofène) ;
Ciseaux, gants de protection stériles et couverture de survie stérile.
Comment limiter le risque d’exposition aux brûlures ?
Quelques réflexes pourront vous permettre de prévenir les accidents domestiques comme les brûlures.
Pensez à abaisser la température de votre chauffe-eau et privilégiez l’utilisation de mitigeurs thermostatiques sur les douches et les robinets.
Dans la cuisine, utilisez en priorité les plaques de cuisson situées à l’arrière et éloignez les enfants des appareils chauffants comme les fours ou les fers à repasser, etc.
Assuré Groupama
Brûlure accidentelle à domicile ou lors d’une activité professionnelle si vous êtes artisan ou commerçant, la Garantie des Accidents de la Vie (GAV) de Groupama vous assure pour les préjudices corporels subis. Une indemnité vous est versée en cas d’invalidité permanente, et vous bénéficiez d’une assistance à domicile (portage de repas ou des médicaments, ménages, etc.).
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Cet article a été mis à jour par l'équipe de rédaction et vérifié par nos experts mutuelle santé.
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