Mutuelle santé

150€ de réduction
pour toute nouvelle souscription*

 

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Adhésion sans limite d'âge ni questionnaire médical

Couverture et accès au tiers payant dès la souscription

 

Les solutions d’une mutuelle santé sur mesure

A chaque profil familial sa solution. Et avec 5 niveaux de remboursements au choix et des réductions de cotisation (-5% dès le 2e assuré, - 20% à partir du 2e enfant et gratuité de la cotisation enfant à partir du 3e), composez-vous une complémentaire santé au plus près de vos besoins et de votre budget.

mutuelle santé - solution solo

pour célibataires actifs ou couples sans enfant.

mutuelle santé - solution famille

pour couples avec enfants à charge.

mutuelle santé - solution senior

pour les 55 ans et + célibataires ou en couple sans enfant à charge.

 

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Quels sont les autres avantages de l’assurance mutuelle santé Groupama Santé Active ?

Sont inclus automatiquement à votre contrat assurance santé Groupama :

couverture médicale assurance santé à l'étranger

Une assistance santé et des services d'accompagnement pour tous avec notamment la prise en charge des frais médicaux jusqu'à 11 000 €(8) en cas de souci de santé à l'étranger.

Relaimoi, le service d’assistance à domicile

Relaimoi, l’assistance à domicile (aide-ménagère, garde d'enfant, livraison de médicaments…) qui profite aussi à vos proches malades immobilisés à la maison, même s’ils ne sont pas assurés chez Groupama.

fenêtre cassée assurance habitation

Un rapport qualité-prix avantageux en optique, dentaire, audiologie sur les soins comme sur les équipements réalisés chez tous nos professionnels de santé partenaires du réseau Sévéane.(2)

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Un espace client sécurisé sur groupama.fr pour consulter vos remboursements, télécharger votre attestation de tiers payant, trouver les professionnels de santé Sévéane(2) à proximité de chez vous,…

grue contrat assurance habitation

Un simulateur de calcul remboursement mutuelle santé pour estimer votre éventuel reste à charge sur vos dépenses de soins après remboursement par le régime de base et la complémentaire santé Groupama.

grue contrat assurance habitation

Un reste à charge 0 sur une séléction de soins et d'équipements en optique, dentaire et audiologie après remboursement par le régime obligatoire et un contrat de santé responsable Groupama. Bénéficiez de cet avantage à partir de janvier 2020 et 2021 avec l'entrée en vigueur de la réforme 100 % santé.

 
 

Quels sont les domaines d’intervention de la mutuelle santé Groupama ?

 

Découvrez plus en détail les domaines de soins dans lesquels la mutuelle santé Groupama intervient et ses garanties d'assistance et de services automatiquement inclus au contrat. Cette complémentaire santé donne aux professionnels de santé (médecins, pharmaciens...) la possibilité de pratiquer le tiers payant afin de vous éviter l'avance de frais médicaux.

 

Médecine de proximité ou soins courants

Le remboursement de la complémentaire santé Groupama sur les dépenses médicales prises en charge par le régime obligatoire :

Consultations et dépassements d’honoraires de généralistes et spécialistes (dermatologue, gynécologue, rhumatologue….) conventionnés secteur 2 ou secteur 1 ou non conventionné, médicaments prescrits (vignettes 65%, 30%, 15 %), auxiliaires médicaux, analyses et examens de laboratoire, appareillage médical, frais de transport en véhicule sanitaire prescrit avec ou sans hospitalisation, radiologie et imagerie médicale, frais d’hébergement et de transport pour les cures thermales, vaccins…

A noter : les dépassements d’honoraires pratiqués par les médecins adhérant à l’OPTAM(3) sont toujours mieux remboursés.

 

Le remboursement de la mutuelle santé Groupama sur les dépenses médicales non prises en charge par le régime de base :

Actes de médecine douce (ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeutes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens)(1), consultation diététique, autres vaccins prescrits dont vaccin anti-grippe (prise en charge intégrale par l’assurance santé Groupama), pédicure-podologue, sevrage tabagique (patch, gomme à macher, pastille...), médicaments antipaludéens prescrits, moyens de contraception…

Audiologie

Le remboursement de l’assurance mutuelle santé Groupama des appareils auditifs pris en charge par le régime obligatoire.

A savoir : si vous passez par l'un des 2000 audioprothésistes du réseau Sévéane(2), bénéficiez jusqu'à 60 % de réduction sur votre équipement auditif.

 

Optique/dentaire

Le remboursement de l’assurance mutuelle Groupama sur les frais de santé pris en charge par le régime obligatoire :

 

Optique : montures et verres de lunettes simples ou complexes (verres progressifs…) pour enfant et adulte, lentilles de vue correctrices… ;

A savoir : si vous passez par l'un des 3500 opticiens du réseau Sévéane(2) bénéficiez de réduction jusqu'à - 40 % sur les verres, - 15 % sur la monture, - 10 % sur les lentilles et dès le niveau 2 remplacement gratuit des verres progressifs dans les 6 mois suivant l’achat, en cas d’intolérance;

Dentaire : consultations, soins conservatoires (détartrage, traitement des caries…) et inlay/onlay, radiographies, extractions de dents, actes de prévention, orthodontie, couronnes et bridges, appareils dentaires, implants…

A savoir : si vous passez par l'un des 4500 chirurgiens dentistes du réseau Sévéane(2), bénéficiez de 15 % de réduction sur les prothèses dentaires avec garantie casse pendant 10 ans selon prothèse.

 

Le remboursement de la mutuelle santé Groupama sur les dépenses médicales non prises en charge par le régime de base :

Optique: chirurgie réfractive (opérations de défauts visuels tels que myopie, presbytie, hypermétropie, autres lentilles de vues correctrices ;

Dentaire : bilan annuel de prévention, pose de vernis fluoré sur les dents des enfants de moins de 13 ans, détartrage approfondi pour les plus de 55 ans, parodontologie (traitement des gencives), orthodontie pour adulte....

 

Hospitalisation

Le remboursement de la complémentaire santé Groupama sur les dépenses médicales prises en charge par le régime obligatoire :

Actes et honoraires de médecins, soins et frais de séjour à l’hôpital qu’ils soient conventionnés secteur 2 ou secteur 1 ou non conventionnés. Dans la mesure du possible, avant de vous faire hospitaliser, prenez contact avec nous pour faire votre demande de prise en charge.

Le remboursement de la mutuelle santé Groupama sur les dépenses médicales non prises en charge par le régime de base

Forfait journalier, chambre particulière y compris en ambulatoire, frais de l’accompagnant (lit et repas), frais personnels de confort(4) (TV, téléphone, journaux, accès Wi-Fi)…

 

Assistance et services

Prestation spécifique de l’assurance santé Groupama inclus dès le niveau 1 :

La téléconsultation médicale : 6 téléconsultations prises en charge par an et par personne assurée de plus de 18 ans en cas de souci de santé. En partenariat avec MedecinDirect, ce service vous permet d’obtenir à distance même depuis l’étranger, l’avis médical d’un médecin généraliste ou spécialiste et la délivrance d’une ordonnance (médicaments, vaccins et analyses) si elle s’avère nécessaire. L’accès aux soins est ainsi facilité et sûr : possibilité de joindre la plateforme par différents canaux , évite tout déplacement et délais d’attente pour obtenir un rendez-vous, assure la confidentialité des informations échangées ;

L’assistance santé à domicile : suite à une Immobilisation au domicile, médicalement justifiée, pour une durée de plus de 8 jours consécutifs, ou suite à une hospitalisation de plus d'une journée, différentes prises en charge sont prévues à votre contrat : la prestation d’une aide-ménagère et la garde à domicile, la livraison de médicaments ou le portage de repas, la mise en place d'une téléassistance chez les personnes d'au moins 60 ans, le soutien scolaire, la conduite à l'école, la prise en charge d'animaux. Avec Relaimoi, certaines de ces garanties d’assistance profitent aussi à vos ascendants et descendants en cas de besoin même s'ils ne sont pas assurés Groupama ;

L’assistance santé aux personnes en déplacement(1) 24h/24, 7j/7 : si vous êtes malade ou blessé lors de vos voyages, cette garantie prévoit par exemple : l’organisation de votre retour, l’envoi de médicaments, la prise en charge des frais de recherche en mer et en montagne, des frais de descente en traîneau ou en hélicoptère, et en cas d’accident de ski le remboursement du forfait remontées mécaniques…

Le service d’accompagnement : programme d’accompagnement médico-social en cas de maladie, accident ou décès, mise à disposition pour les jeunes mamans d’une auxiliaire puéricultrice à la sortie de maternité… ;

Le service « info-santé » : accès à des informations sur des questions médicales saisonnières ou d’actualité, renseignements pratiques sur les médecins à proximité de chez vous, recherche et envoi d’un professionnel de santé (kinésithérapeute, infirmière…), réservation d’une place dans un établissement hospitalier proche de votre domicile…

 

Les avis clients sur l’assurance mutuelle santé Groupama

  • Je peux même faire profiter les parents de mon mari d'une assistance à domicile

    « La mère de mon conjoint a dû se faire hospitaliser en urgence et son mari assez peu autonome s’est retrouvé seul à la maison. Alors forcément nous n’étions pas très rassurés ! Mais grâce à Relaimoi, l'assistance à domicile(5) pour les proches inclus à ma complémentaire santé Groupama, j’ai pu sur simple appel téléphonique faire bénéficier mon beau-père d’une aide-ménagère.»

  • J’apprécie le forfait téléconsultations inclus dans mon contrat

    « La téléconsultation médicale m’a sorti d’embarras plus d’une fois parce qu’un pépin de santé ne prévient pas toujours ! Et ce que j’apprécie particulièrement, au-delà de la facilité à joindre les praticiens de la plateforme MédecinDirect, c’est la possibilité pour moi, ma femme et mes 2 enfants majeurs, d’y avoir recours 6 fois chacun dans l’année sans surcoût sur mon contrat d’assurance mutuelle Groupama. »

 

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Comment notre mutuelle santé vous prend-elle en charge ?

  • En pratique, au cours de votre contrat Groupama Santé Active

    • Pour obtenir des informations, une attestation de tiers payant, signaler un changement de situation ou d'adresse... contacter directement votre conseiller.
    • Pour demander une assistance à la personne (à domicile ou en déplacement) ou un service d’accompagnement, contactez notre filiale Mutuaide Assistance disponible 24h/24 et 7j/7 et joignable au 01 45 16 66 76
    • Pour accéder au service de téléconsultation, vous devez au préalable vous inscrire et vous connecter via votre espace client sécurisé Groupama accessible 24h/24. Ainsi vous aurez la possibilité de joindre un médecin généraliste ou spécialiste soit par téléphone de 8h à 22h, soit par écrit ou par vidéo. Besoin d'une aide à la connexion ? Un conseiller MedecinDirect est à votre écoute au 09 74 59 39 39 (coût d'un appel local).

  • Les délais et le suivi de vos remboursements santé

    Vous êtes couvert sans délai dès le 1er jour de souscription de Groupama Santé Active même pour les soins les plus coûteux.

    • Les formalités et les délais : Le système de télétransmission de vos dépenses par le régime de base ou la réception de vos décomptes de Sécurité Sociale ou de vos factures acquittées déclenche aussitôt une prise en charge du dossier pour le montant de remboursement correspondant au niveau choisi à la souscription ou en cours de contrat.
    • Le suivi : l’espace client sécurisé sur Groupama.fr vous permet notamment de consulter vos remboursements, et joindre des documents (par exemple les devis de votre dentiste ou opticien).

 
Relaimoi, offrez vos garanties assistance santé à vos proches
 

Comment souscrire la complémentaire santé Groupama ?

  • Si vous résidez en France et que vous relevez d’un régime social Français, vous pouvez souscrire en ligne l’assurance santé Groupama Santé Active sans limite d'âge, ni questionnaire médical pour bénéficier sans délais des garanties, des avantages et des prestations de votre contrat.

    Il suffit de nous fournir :

    • Copie de la carte vitale et de son attestation avec n° de sécurité sociale de l’assuré et si nécessaire des bénéficiaires ;
    • un relevé d’identité bancaire (RIB) pour pouvoir effectuer les remboursements sur votre compte.

    A savoir : pour les indépendants en activité (artisan, commerçant, prestataire de services), bénéficiez d'un cadre fiscal avantageux(6) : la loi Madelin permet de déduire des revenus professionnels imposables le montant de la cotisation versé.

     

    Changer de mutuelle santé pour Groupama

    Rien de plus simple : Groupama se charge de toutes les formalités à votre place pour résilier votre contrat détenu dans votre compagnie d’assurance ou votre mutuelle actuelle. Il suffit de nous communiquer le nom de votre complémentaire santé et votre numéro de contrat. La résiliation de votre mutuelle santé actuelle se fait à l’échéance annuelle du contrat moyennant un préavis de 2 mois.

    Nous veillerons bien sûr à la continuité de votre couverture entre l’ancienne et la nouvelle assurance pour que vous soyez protégé sans interruption.

 

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Découvrez nos offres complémentaires santé et prévoyance

 

Découvrez nos infos et conseils santé

 

Assistance rapatriement

Savez-vous qu’avec Groupama, cette assistance indispensable est déjà incluse dans vos contrats ?

 

 

Mentions légales et informatives

 

Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat.

(1) Concerne les séances de médecine douce(Ostéopathie, étiopathie, chiropraxie, hypnothérapie, acupuncture, homéopathie, psychotérapie et thérapie psychomotrice) dispensées par un professionnel de santé inscrit au répertoire ADELI - Pour toute nouvelle souscription d'un contrat d'assurance Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active senior entre le 2 septembre et le 31 décembre 2019 avec une date d'effet jusqu'au 31 janvier 2020, le montant de la prise en charge de ces séances est doublé pour toute la durée de vie du contrat : 60 € / séance / an / bénéficiaire au lieu de 30€ dans la limite de deux séances pour la formule 2, et de 3 séances à partir de la formule 3. Voir conditions en agence.

(2) Vous gardez l’entière liberté de choisir votre professionnel de santé.

(3) Conventionné ou non conventionné OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maitrisée) : contrat proposé par l’assurance maladie engageant les médecins qui y adhèrent à maîtriser leurs honoraires. La liste des médecins signataires du contrat est consultable sur annuairesante.ameli.fr

(4) Sur justificatifs.

(5) Immobilisation au domicile, médicalement justifiée, pour une durée de plus de 8 jours consécutifs, ou suite à une hospitalisation de plus d'une journée.

(6) Dans les conditions prévues par la règlementation en vigueur au 01/01/2018.

(7) 100 € à partir du 01/01/2020

(8) Dans les limites de votre contrat. Se reporter aux conditions générales. 

 

Autres mentions

* Pour toute nouvelle souscription d’un contrat d’assurance Groupama Santé Active Senior entre le 2 septembre 2019 et le 2 novembre 2019, offre de 150 euros de réduction sur la cotisation de la première année d’assurance.