Mutuelle santé senior : comment bien couvrir vos frais d’optique ?
Contenu publié le 29/10/2026
Avec l’âge, la vue évolue et peut nécessiter une correction adaptée. Achat de lunettes à verres progressifs ou de lentilles pour la presbytie : ces dépenses peuvent peser sur votre budget, en raison des remboursements très limités de l’assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA). Une mutuelle santé senior (ou complémentaire santé senior) assortie de bonnes garanties en optique vous permettra de maîtriser votre reste à charge.
Sommaire
Après 60 ans, pourquoi la couverture des frais d’optique est-elle importante ? Quelles garanties prendre en compte en optique dans une mutuelle santé senior ? Le 100% Santé en optique : ce que couvre le dispositif Départ à la retraite : que devient votre couverture optique ? FAQ – Vos questions sur la mutuelle santé senior et les garanties en optique
L’essentiel
- Après 60 ans, les frais d’optique peuvent représenter un budget important, notamment si vous avez besoin de lunettes avec des verres progressifs.
- Le régime obligatoire rembourse très peu les lunettes en dehors du 100% Santé.
- Souscrire une complémentaire santé senior avec des garanties adaptées en optique pourra vous aider à diminuer ou à annuler votre reste à charge.
- Au moment de comparer les contrats santé, vérifiez les conditions de remboursement des lunettes et des lentilles, ou encore de la chirurgie réfractive.
Après 60 ans, pourquoi la couverture des frais d’optique est-elle importante ?
Parmi les troubles de la vue les plus fréquents chez les seniors, la presbytie peut vous amener à porter des lunettes à verres progressifs. Or, le remboursement de l’assurance maladie obligatoire pour les équipements optiques est minime. En dehors du 100% Santé, prise en charge des lunettes est de 0,03€ sur une base de 0,05€(1), pour la monture et pour chacun des verres.
Selon le contrat, la complémentaire santé peut couvrir tout ou partie du montant non remboursé par le régime obligatoire. Sans prise en charge des verres progressifs et de la monture par l’assurance mutuelle santé, vous pouvez avoir à régler plusieurs centaines d’euros de votre poche.
L’ophtalmologue peut vous proposer de corriger votre vision grâce à des lentilles de contact ou la chirurgie réfractive. Dans ces cas, le régime obligatoire ne propose aucun remboursement, sauf exception pour les lentilles (par exemple en cas de très forte myopie). Votre assurance mutuelle santé peut alors vous aider à limiter votre reste à charge.
Le tableau suivant illustre le rôle de la complémentaire santé dans le remboursement des frais d’optique :
Équipement ou soin | Remboursement du régime obligatoire* | Remboursement de la complémentaire santé |
|---|---|---|
Monture (hors 100% Santé) | 0,03€ sur une base de 0,05€ | Peut compléter le remboursement selon les garanties du contrat |
Verres (hors 100% Santé) | 0,03€ sur une base de 0,05€, par verre | Peut compléter le remboursement selon les garanties du contrat |
Lentilles correctrices | 23,69€ par œil et par an dans les situations ouvrant droit à une prise en charge Pas de remboursement dans les autres cas | Peut compléter le remboursement selon les garanties du contrat |
Chirurgie réfractive | Pas de remboursement | Peut être prise en charge selon les garanties du contrat |
*Sources : liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie obligatoire et www.ameli.fr, consultés en octobre 2026.
Quelles garanties prendre en compte en optique dans une mutuelle santé senior ?
Plusieurs critères sont à prendre en compte pour comparer les garanties en optique, au moment de choisir une mutuelle santé senior.
Le niveau de remboursement des lunettes (monture et verres)
Examinez le montant de remboursement prévu pour la monture et pour les verres, simples et progressifs, ainsi que les éventuelles limites applicables à chaque équipement.
Le remboursement des lunettes par l'assurance mutuelle santé est exprimé soit en euros, soit selon un pourcentage de la base de remboursement du régime obligatoire. Un forfait en euros apparaîtra plus avantageux, compte tenu du montant extrêmement faible de la base de remboursement de la Sécurité sociale.
La prise en charge des lentilles de contact
Vérifiez le forfait prévu par l'assurance mutuelle santé pour le remboursement des lentilles de contact. Celui-ci vous permettra d’avoir une prise en charge si vous portez des lentilles sans remplir les conditions de remboursement de la Sécurité sociale et de la MSA, ou de diminuer votre reste à charge sur vos lentilles remboursées par le régime obligatoire.
Les conditions de renouvellement des équipements optiques
Dans la majorité des contrats d'assurance mutuelle santé, la prise en charge d’une nouvelle paire de lunettes suit les mêmes règles que celles de l’assurance maladie obligatoire : elle est généralement possible tous les deux ans à partir de 16 ans(2), sauf en cas d’évolution de la vue.
À savoir
Le délai de renouvellement de 2 ans débute à la date d'achat du dernier équipement pris en charge. Par exemple, pour un équipement acheté le 1er juillet 2026, un nouveau remboursement pourra être envisagé à partir du 1er juillet 2028.
La prise en charge de la chirurgie réfractive
La prise en charge de la chirurgie réfractive est souvent proposée par les complémentaires santé sous la forme d’un forfait par œil et par bénéficiaire.
Le remboursement des dépassements d’honoraires
Selon le niveau de garantie prévu au contrat, la complémentaire santé peut assurer le remboursement de tout ou partie des dépassements d’honoraires facturés par l’ophtalmologue sur les consultations et sur les examens, par exemple les examens du champ visuel.
Le délai de carence et l’accès à un réseau d’opticiens partenaires
Un délai de carence peut accompagner certaines assurances mutuelles santé seniors, pendant lequel les garanties optiques ne sont pas accessibles.
Les assureurs santé peuvent être affiliés à des réseaux de professionnels de santé. Passer par le réseau d’opticiens partenaires de votre assurance mutuelle santé pour vous procurer vos équipements optiques vous permet de bénéficier de tarifs négociés et de conditions avantageuses.
Le 100% Santé en optique : ce que couvre le dispositif
Le 100% Santé vous permet d’accéder à une sélection de lunettes de vue sans aucun reste à charge, grâce au remboursement combiné de l’assurance maladie obligatoire et de l'assurance mutuelle santé. Le panier 100% Santé comprend des montures proposées à un prix plafonné, et des verres répondant à des critères de qualité réglementaires.
Pour pouvoir accéder à l’offre 100% Santé en optique, vous devez souscrire une complémentaire santé senior dite responsable.
Départ à la retraite : que devient votre couverture optique ?
Lors de votre départ à la retraite, vous pouvez continuer à bénéficier de la mutuelle santé de votre ancien employeur, sous conditions (loi Évin). Vous pouvez également opter pour la souscription d’une complémentaire santé individuelle.
Ce changement de situation est l’occasion de faire le point sur vos garanties de santé. Au moment de choisir votre contrat de mutuelle santé à la retraite, prenez le temps de vérifier si la couverture, notamment en optique, est adaptée à vos besoins et à votre budget.
FAQ – Vos questions sur la mutuelle santé senior et les garanties en optique
La mutuelle santé propose-t-elle un remboursement de l’opération de la cataracte ?
Lorsqu’elle est médicalement indiquée, l’opération de la cataracte est prise en charge par l’assurance maladie obligatoire. Votre complémentaire santé peut proposer le remboursement de tout ou partie des sommes non couvertes par la CPAM ou la caisse de MSA, selon votre contrat.
Les lentilles de contact sont-elles remboursées comme les lunettes ?
Non. Les lunettes de vue peuvent être prises en charge intégralement grâce au dispositif du 100% Santé. Les lentilles de contact ne sont remboursées par l’assurance maladie obligatoire que pour certaines indications médicales. La complémentaire santé peut prévoir un forfait de remboursement pour les lentilles non prises en charge par le régime obligatoire.
Peut-on faire remplacer des lunettes cassées avant le délai de renouvellement ?
Le bris des lunettes ne permet pas, à lui seul, d’obtenir un remboursement anticipé de l’assurance maladie obligatoire et de la complémentaire santé. Grâce à une assurance de type "casse et perte", vous pouvez obtenir un remboursement pour faire remplacer des lunettes cassées.
Assuré Groupama
Avec la complémentaire santé senior de Groupama, vous pouvez adapter votre couverture optique selon plusieurs niveaux de garantie. En vous procurant vos lunettes dans notre réseau de professionnels de santé Sévéane, vous pouvez bénéficier d’une garantie casse sans franchise et d’une garantie "satisfait ou échangé" des verres dans les 6 mois suivant l’achat.
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Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services mentionnés, se reporter aux contrats d’assurance ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Source : liste des produits et prestations remboursables par l’Assurance maladie obligatoire, consultée en octobre 2026.
(2) Source : www.ameli.fr, consulté en octobre 2026.
(3) Réduction tarifaire proposée en cas de souscription, en 2026, de deux nouveaux contrats : 100€ offerts sur la cotisation de la première année d’assurance en cas de souscription d'un contrat Groupama santé entre le 1er janvier et le 31 décembre 2026 inclus sous réserve d'un montant minimum de cotisation annuelle de 200€ TTC et de la souscription en 2026 d’un autre contrat. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.