Mutuelle santé pour couple : quel est le fonctionnement ?

L’essentiel

• Une complémentaire santé pour couple permet aux personnes mariées, pacsées ou vivant en concubinage de bénéficier d’un même contrat de santé.
• Ce type de complémentaire santé simplifie les démarches, le suivi des remboursements, et permet souvent de bénéficier d’une remise tarifaire.
• Le prix d’une assurance mutuelle santé pour un couple dépend notamment de l’âge des assurés, ou encore du niveau de garanties choisi.
• Avant de souscrire un contrat santé, il est essentiel d’évaluer précisément les besoins de chaque conjoint et l’adéquation avec leur budget.

Qui peut bénéficier d’une mutuelle santé pour couple ?

Une complémentaire santé pour couple est destinée à couvrir deux adultes au sein d’un même contrat santé. Selon les organismes, elle peut être proposée aux couples marié, partenaires liés par un PACS ou aux concubins vivant sous le même toit.

Les modalités d’adhésion peuvent varier d’un assureur santé à l’autre. Certaines compagnies peuvent demander un justificatif de vie commune ou de situation familiale.

Quels sont les avantages d’une mutuelle santé pour deux personnes ?

Souscrire une assurance mutuelle santé pour couple présente plusieurs avantages. Tout d’abord, vos démarches et le suivi des remboursements de vos frais médicaux sont simplifiés. Vous et votre conjoint, partenaire ou concubin êtes regroupés sur un même contrat, avec un interlocuteur unique et une seule cotisation.

En outre, les organismes assureurs accordent souvent des tarifs préférentiels lorsqu’un second assuré est rattaché à un contrat de complémentaire santé. Ainsi, le prix d’une assurance mutuelle santé pour deux personnes est généralement plus avantageux que celui de deux contrats séparés.

Quel est le prix d’une mutuelle santé pour un couple ?

Le prix d’une assurance mutuelle santé pour un couple dépend de divers critères, dont le niveau de garantie souscrit, les postes de dépenses couverts, ou l’âge des assurés.

Par exemple, pour un couple de quarantenaires au régime général, un contrat couvrant les garanties de base (ticket modérateur et offre 100% Santé) coûtera aux alentours de 82€ par mois⁽¹⁾. Une assurance mutuelle santé plus complète, de niveau moyen, sera facturée de 124€ à 160€ par mois environ⁽¹⁾. Enfin, une complémentaire santé très complète, avec une couverture renforcée des dépassements d’honoraires et des frais dentaires et d’optique affichera un tarif mensuel de l’ordre de 230€⁽¹⁾.

Comment choisir sa mutuelle santé lorsqu’on est en couple, marié ou non ?

Une bonne mutuelle santé pour un couple est, avant tout, un contrat qui répond aux besoins de santé réels des assurés, et qui est en adéquation avec leur budget. Pour bien choisir une mutuelle santé pour couple, que vous soyez marié ou non, il est essentiel d’évaluer vos dépenses de santé et celles de votre conjoint. Cela vous permettra de vous assurer que les garanties proposées correspondent effectivement à vos situations. Posez-vous également des questions sur votre budget mensuel.

• Consultez-vous régulièrement des médecins spécialistes ? Des praticiens en médecine douce ?
• Avez-vous des dépenses importantes de soins optiques, de soins dentaires ou en audiologie ?
• Souhaitez-vous bénéficier de garanties renforcées en cas d’hospitalisation ? De services d’assistance ?
• Quelle somme prévoyez-vous de consacrer mensuellement à votre complémentaire santé ?
• Êtes-vous prêt à accepter un reste à charge plus élevé sur vos frais de soins, en échange d’une cotisation plus faible ?

Avant de souscrire une assurance mutuelle santé, vérifiez qu’il s’agit bien d’un contrat santé responsable, qui vous permettra d’accéder au 100% Santé. Cette offre regroupe des lunettes de vue, des prothèses dentaires et des audioprothèses intégralement remboursées par l’Assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA) et la complémentaire santé. Soyez également attentif aux éventuels délais de carence.

Que faire en cas de séparation ou de divorce ?

Qu’advient-il du contrat de mutuelle santé en cas de divorce ou de séparation ? Plusieurs solutions peuvent être envisagées :

• retirer l’un des conjoints du contrat santé ;
• transformer le contrat en deux formules individuelles séparées ;
• souscrire chacun une nouvelle complémentaire santé.

Dans tous les cas, contactez rapidement votre assureur pour lui signaler la situation, connaître les démarches à effectuer et éviter une interruption de couverture santé.

Dans le cadre de la résiliation infra-annuelle, vous pouvez résilier votre contrat santé pour en changer à tout moment après un an d’ancienneté sans frais, ni pénalités, ni justifications. Votre nouvel assureur peut s’occuper lui-même de la résiliation de votre ancienne assurance mutuelle santé.

FAQ – Vos questions sur la mutuelle santé pour couple

Une mutuelle santé pour couple peut-elle couvrir les enfants du foyer ?

Oui, il est généralement possible de rattacher les enfants du couple au contrat d’assurance mutuelle santé. On parle alors de "mutuelle santé familiale".

Peut-on avoir des niveaux de garanties différents pour chaque conjoint dans un même contrat ?

Le niveau de garanties au sein d’un contrat de complémentaire santé pour couple est habituellement unique. Les frais de santé des deux assurés et de leurs enfants, s’ils sont rattachés au contrat, sont remboursés de la même manière.

Est-il moins cher de prendre une mutuelle santé pour couple plutôt que deux contrats individuels ?

Les assureurs accordent souvent une réduction tarifaire pour le second assuré, ce qui rend le contrat santé pour couple plus attractif que deux assurances mutuelles santé séparées. Si les besoins de soins diffèrent énormément au sein du couple, la souscription de deux complémentaires santé individuelles peut toutefois s’avérer plus intéressante.