100€ offerts pour tout nouveau contrat jusqu’au 12 juillet 2025(1)
Mutuelle santé
Les points forts de l'assurance mutuelle santé Groupama
Remboursement de la médecine douce
Comme d’autres actes non pris en charge par l’assurance maladie.(2)
Tarifs privilégiés via notre réseau de santé
Dépensez moins chez nos opticiens, implantologues, dentistes et audiologistes partenaires(3)
Assistance même à l’étranger
Avec rapatriement et jusqu’à 11 000€ de frais de soins pris en charge(4).
Ce que couvre notre assurance mutuelle santé solidaire
L'assurance santé Groupama apporte certes un remboursement complémentaire aux actes et soins pris en charge par le régime obligatoire mais elle rembourse aussi certaines dépenses non prises en charge par le régime obligatoire. Les montants de remboursement par le contrat Groupama Santé Active sont fonction du niveau de garantie souscrit.
Les prises en charge par Groupama (exemples) | des actes remboursés par le Régime Obligatoire | des actes non remboursés par le Régime Obligatoire |
Médecine de proximité ou soins courants | ||
Consultations médicales(*), vaccins, médicaments, auxiliaires médicaux, analyses de laboratoire, appareillage médical, radiologie, frais d'hébergement et de transports pour cure thermale... | ||
Médecine douce (psychologues, ostéopathes, acupuncteurs…), consultation diététique, pédicure-podologue dès 55 ans et plus, sevrage tabagique, médicaments antipaludéens et vaccins prescrits, contraception… | ||
Optique - Dentaire - Audiologie | ||
Monture et verres de lunettes simples et complexes, lentilles de vue correctrices | ||
Chirurgie des défauts visuels (myopie, presbytie, hypermétropie...)… | ||
Consultations, soins courants, appareils dentaires, inlay-onlay, radiographies, actes de prévention, orthodontie des moins de 16 ans, couronnes et bridges… | ||
Bilan dentaire annuel de prévention, détartrage approfondi pour les plus de 55 ans, traitement des gencives, orthodontie pour adulte, implant dentaire… | ||
Aides auditives de l'adulte et de l'enfant, piles et accessoires | ||
Hospitalisation | ||
Actes et honoraires de médecins(*), soins et frais de séjour à l’hôpital | ||
Forfait journalier, chambre particulière y compris en ambulatoire, lit et repas de l’accompagnant, dépenses personnelles (TV, téléphone...) | ||
Assistance 24h/7j | ||
Assistance à domicile(**) : aide ménagère, transport et garde d'enfant et d'animaux, soutien psychologique / scolaire, téléassistance pour les 60 ans et +, conseils sociaux et médicaux… | ||
Assistance liée à un déplacement ou un voyage(***) : frais de soins, de rapatriement, de recherche et de secours, de forfaits de ski, mise en relation avec des structures médicales... | ||
(*) Avec ou sans dépassements d'honoraires, conventionnés secteur 1 ou 2 ou non conventionnés Les prestations sont déclenchées suite à l'un de ces évènements : (**) Hospitalisation, immobilisation (arrêt de travail/invalidité), naissance, décès, perte d'autonomie (aidant/aidé). (***) Maladie, blessure, décès | ||
Les autres avantages de l’assurance mutuelle santé
Des téléconsultations médicales offertes
Si votre médecin n’est pas disponible de suite, connectez-vous via la plateforme de notre partenaire Qare et bénéficiez d’une téléconsultation, offerte par Groupama, avec un de leurs généralistes ou spécialistes.
Avec l’obtention d’un rendez-vous immédiat ou programmé, cette consultation à distance (6 par an/personne assurée) est possible même depuis l’étranger ; elle peut donner lieu si nécessaire à la délivrance d’ordonnance (médicaments, vaccins et analyses) ;De petites attentions pour les jeunes mamans et les seniors
- Vous sortez de maternité ? Selon la formule que vous avez souscrite, une prime de naissance est versée ;
- Vous avez plus de 55 ans ? Vous avez droit à un forfait annuel soins pédicurie.
Des téléconsultations médicales offertes
Si votre médecin n’est pas disponible de suite, connectez-vous via la plateforme de notre partenaire Qare et bénéficiez d’une téléconsultation, offerte par Groupama, avec un de leurs généralistes ou spécialistes.
Avec l’obtention d’un rendez-vous immédiat ou programmé, cette consultation à distance (6 par an/personne assurée) est possible même depuis l’étranger ; elle peut donner lieu si nécessaire à la délivrance d’ordonnance (médicaments, vaccins et analyses) ;De petites attentions pour les jeunes mamans et les seniors
- Vous sortez de maternité ? Selon la formule que vous avez souscrite, une prime de naissance est versée ;
- Vous avez plus de 55 ans ? Vous avez droit à un forfait annuel soins pédicurie.
Le service après-vente des professionnels de santé du réseau Sévéane
-En optique, une garantie "casse et rayure dans le champ visuel", sans franchise pour les lunettes et une garantie “satisfait ou échangé” sur les verres pendant 6 mois en cas d’intolérance ;
- En dentaire, une garantie « casse et réparation » pendant 10 ans sur une sélection des prothèses réalisées par leur soin ;
- En audiologie, possibilité de tester gratuitement votre appareil auditif pendant 30 jours. Et adaptation, réglages et contrôles réalisés gracieusement durant toute la durée de vie de l'appareil.
Le service après-vente des professionnels de santé du réseau Sévéane
-En optique, une garantie "casse et rayure dans le champ visuel", sans franchise pour les lunettes et une garantie “satisfait ou échangé” sur les verres pendant 6 mois en cas d’intolérance ;
- En dentaire, une garantie « casse et réparation » pendant 10 ans sur une sélection des prothèses réalisées par leur soin ;
- En audiologie, possibilité de tester gratuitement votre appareil auditif pendant 30 jours. Et adaptation, réglages et contrôles réalisés gracieusement durant toute la durée de vie de l'appareil.
Pour un de vos proches malade même s'il n'est pas assuré Groupama
Faites-lui profiter de votre garantie d’assistance pour certaines prestations : aide-ménagère, garde malade, livraison de repas et de médicaments, téléassistance(5) ;Pour vous, si vous êtes une jeune maman, une aide et des conseils médicaux
Vous venez d'accoucher ? Nous pouvons sur demande de votre part, mettre en place pour les premiers temps une aide au quotidien pour vous soulager des tâches ménagères et vous envoyer une auxilaire de puéricultrice, professionnelle de la petite enfance, pour apprendre les premiers gestes avec le bébé (6);Pour vous, si vous êtes malade ou accidenté, une aide et des conseils sociaux
Nous pouvons, par exemple, vous accompagner dans vos démarches administratives, dans la recherche et l'envoi à votre domicile d'un professionnel de santé (kinésithérapeute, infirmière…), la recherche et la réservation d'une place dans un établissement hospitalier…
Vos proches peuvent aussi avoir recours à ce service si vous venez à décéder.
Pour un de vos proches malade même s'il n'est pas assuré Groupama
Faites-lui profiter de votre garantie d’assistance pour certaines prestations : aide-ménagère, garde malade, livraison de repas et de médicaments, téléassistance(5) ;Pour vous, si vous êtes une jeune maman, une aide et des conseils médicaux
Vous venez d'accoucher ? Nous pouvons sur demande de votre part, mettre en place pour les premiers temps une aide au quotidien pour vous soulager des tâches ménagères et vous envoyer une auxilaire de puéricultrice, professionnelle de la petite enfance, pour apprendre les premiers gestes avec le bébé (6);Pour vous, si vous êtes malade ou accidenté, une aide et des conseils sociaux
Nous pouvons, par exemple, vous accompagner dans vos démarches administratives, dans la recherche et l'envoi à votre domicile d'un professionnel de santé (kinésithérapeute, infirmière…), la recherche et la réservation d'une place dans un établissement hospitalier…
Vos proches peuvent aussi avoir recours à ce service si vous venez à décéder.
Dès la souscription, pour tous :
Accès à une sélection d’applications dédiées à votre santé et votre bien-être depuis votre espace client Groupama. Profitez-en gratuitement ou à prix attractifs (avec un code avantage client) selon les applicationsA partir de 2 ans d'ancienneté :
Suppression du plafond annuel dentaire. Ce montant varie en fonction du niveau de garantie.Dès 3 ans d’ancienneté(7) :
- 200 € de réduction sur votre cotisation santé Groupama si vous prenez votre retraite ;
- 400 € offerts si vous êtes hospitalisé au moins 6 nuits (cumulable avec le forfait « dépenses de confort » déjà prévu au contrat santé Groupama).
Dès la souscription, pour tous :
Accès à une sélection d’applications dédiées à votre santé et votre bien-être depuis votre espace client Groupama. Profitez-en gratuitement ou à prix attractifs (avec un code avantage client) selon les applicationsA partir de 2 ans d'ancienneté :
Suppression du plafond annuel dentaire. Ce montant varie en fonction du niveau de garantie.Dès 3 ans d’ancienneté(7) :
- 200 € de réduction sur votre cotisation santé Groupama si vous prenez votre retraite ;
- 400 € offerts si vous êtes hospitalisé au moins 6 nuits (cumulable avec le forfait « dépenses de confort » déjà prévu au contrat santé Groupama).
Une assurance mutuelle santé à prix ajusté selon vos besoins médicaux
Simulez votre tarif de cotisation pour une couverture personnalisée de votre complémentaire santé.
Santé
Jeune actif indépendant
Tarif santéCélibataire à votre compte, vous avez peu de frais de santé mais souhaitez une prise en charge correcte pour vos consultations médicales avec dépassements d’honoraires.
Santé
Famille installée
Tarif santéParents de jeunes enfants, vous tenez à avoir un bon niveau de protection pour les soins courants et le dentaire (en particulier sur l’orthodontie pour les moins de 16 ans).
Santé
Couple de retraités
Tarif santéA plus de 60 ans, vous souhaitez une protection renforcée sur l’optique, l’hospitalisation et les cures thermales. Dans les autres domaines, une protection modérée vous suffit.
Pourquoi choisir Groupama et sa complémentaire santé
« Groupama c’est 12 millions d’assurés dans le monde et près de 2000 agences et 4800 conseillers en France. 2e assureur en santé individuelle en France(8), nous avons l’expertise pour vous satisfaire au mieux.
Avec des frais de soins souvent coûteux et le déremboursement de certains actes, le budget santé pèse de plus en plus lourd sur les ménages. En vous proposant plusieurs niveaux de remboursement, vous pouvez vous construire une assurance santé qui répond au plus près de vos besoins et alléger ainsi votre reste à charge.
Un groupe engagé c’est rassurant. Une assurance santé modulable c’est malin ! ".
Cerise de Groupama.
Tout ce que vous voulez savoir sur l’assurance santé
Focus sur une situation
Focus sur un besoin
Focus sur les services
Santé
Simulez vos remboursements santé !
Simuler mes remboursementsAprès seulement 2 minutes :
- Vous obtenez en temps réel pour certains soins ou actes de santé (ex : consultations), les montants remboursés (par le régime obligatoire et/ou par la mutuelle santé Groupama) et le reste à charge éventuel.- Vous pouvez comparer les remboursements parmi 5 niveaux proposés (du plus au moins élevé) sans avoir à ressaisir vos données.
Gérer votre contrat au quotidien
En temps réel, via les services en ligne ( espace client ou application mobile Groupama) : par exemple, pour consulter vos garanties, vos remboursements, envoyer et/ou télécharger un document (facture, attestation de tiers payant…), géolocaliser un partenaire santé Sévéane, accéder à la plateforme Qare de téléconsultation...
En cas d’urgence, par téléphone pour demander une assistance à notre filiale Mutuaide disponible H24, 7j/7 au (+33)01 45 16 66 66(9)
Pour tout autre besoin, par exemple modifier vos garanties, contactez votre conseiller 2 mois avant la date d’échéance de votre contrat(10).
Connaitre les délais de traitement
Sur vos demandes de remboursement de frais de santé : traitées aussitôt qu'elles nous parviennent via le système de télétransmission entre l’assurance maladie et Groupama ; et en moins d'une semaine quand vous nous les adressez via votre espace client ou l’application mobile (exemple : une facture acquittée de soin de pédicure non prescrit)
Sur une demande de prise en charge hospitalière : traitée sous 24h(11)
Sur une demande de montant de remboursement de frais optiques et ou dentaires : traitée sous 48h(12) après réception du devis de votre opticien ou chirurgien-dentiste.
Comment souscrire la complémentaire santé Groupama ?
Souscrire l'assurance santé Groupama
2 possibilités pour le faire :
En ligne : démarrez depuis cette page une simulation de tarif et poursuivez jusqu’à l’étape finale pour recevoir un devis personnalisé et souscrire la formule de votre choix(13)
Et/ou avec un conseiller : par téléphone ou en agence, avec ou sans rendez-vous
Souscription facile : sans limite d’âge ni questionnaire médical, couverture et envoi immédiat de l’attestation de tiers payant.
Résilier votre ancien contrat
Vous souhaitez souscrire chez Groupama ? Nous nous chargeons :
Des formalités de résiliation de votre ancien contrat : indiquez-nous simplement votre numéro de sécurité sociale, le nom de votre compagnie actuelle (mutuelle, assureur...) et le numéro de contrat ;
De veiller à ce que vous soyez toujours couverts sur cette période de transition entre les 2 organismes.
Pour pouvoir résilier, votre contrat d'assurance santé doit avoir plus d'un an.
Vos questions sur l'assurance mutuelle santé Groupama
Pour obtenir une estimation tarifaire et un devis par mail, cliquez ici ou bien échangez avec un conseiller par téléphone ou en agence avec ou sans rendez-vous.
Pour obtenir une estimation tarifaire et un devis par mail, cliquez ici ou bien échangez avec un conseiller par téléphone ou en agence avec ou sans rendez-vous.
Groupama propose une seule offre d'assurance santé individuelle parfaitement modulable et personnalisable pour permettre d’ajuster le niveau de couverture (parmi les 5 proposés au contrat) à vos besoins (médecine, optique-dentaire, audiologie, hospitalisation-assistance). Le simulateur en ligne vous permet pour une même dépense de comparer les montants remboursés dans ces 5 niveaux.
Groupama propose une seule offre d'assurance santé individuelle parfaitement modulable et personnalisable pour permettre d’ajuster le niveau de couverture (parmi les 5 proposés au contrat) à vos besoins (médecine, optique-dentaire, audiologie, hospitalisation-assistance). Le simulateur en ligne vous permet pour une même dépense de comparer les montants remboursés dans ces 5 niveaux.
Nous recommandons à nos assurés détenteurs du contrat Groupama santé active de garder leurs relevés de mutuelle durant 2 ans à partir du délai de prescription. En général cette information figure dans le chapitre "Prescription" ou "Délai de prescription" des conditions générales.
Nous recommandons à nos assurés détenteurs du contrat Groupama santé active de garder leurs relevés de mutuelle durant 2 ans à partir du délai de prescription. En général cette information figure dans le chapitre "Prescription" ou "Délai de prescription" des conditions générales.
Vos questions sur l'assurance mutuelle santé en général
Aucune différence entre mutuelle santé et assurance santé dès lors que nous parlons de solution santé.
La solution santé est souscrite par le biais d’un organisme d’assurance qui peut être une mutuelle, une institution de prévoyance ou une compagnie d’assurance.
Groupama est une mutuelle d’assurance généraliste avec des garanties de santé conçues pour couvrir les besoins de tous.
Aucune différence entre mutuelle santé et assurance santé dès lors que nous parlons de solution santé.
La solution santé est souscrite par le biais d’un organisme d’assurance qui peut être une mutuelle, une institution de prévoyance ou une compagnie d’assurance.
Groupama est une mutuelle d’assurance généraliste avec des garanties de santé conçues pour couvrir les besoins de tous.
Oui vous pouvez tout à faire souscrire deux contrats complémentaires santé auprès de mutuelles pour obtenir de l’une d'elles un complément de ce qui ne vous a pas été remboursé (ou peu) par l’autre. Mais attention le montant des remboursements cumulés (celui des 2 mutuelles + éventuellement celui du régime obligatoire) ne pourra jamais dépasser le montant réel de votre dépense. Alors avant de souscrire une deuxième complémentaire santé, faites vos calculs pour voir si cela reste intéressant pour vous (prix des cotisations, montant des remboursements sur un même acte ou soin...).
Oui vous pouvez tout à faire souscrire deux contrats complémentaires santé auprès de mutuelles pour obtenir de l’une d'elles un complément de ce qui ne vous a pas été remboursé (ou peu) par l’autre. Mais attention le montant des remboursements cumulés (celui des 2 mutuelles + éventuellement celui du régime obligatoire) ne pourra jamais dépasser le montant réel de votre dépense. Alors avant de souscrire une deuxième complémentaire santé, faites vos calculs pour voir si cela reste intéressant pour vous (prix des cotisations, montant des remboursements sur un même acte ou soin...).
Selon votre situation et votre statut (TNS, exploitant agricole, fonctionnaire, étudiant, retraité...) les besoins de prise en charge sont différents. 2 types d'assurances mutuelle santé existent : l’assurance santé individuelle et la mutuelle d'entreprise. Groupama propose les deux.
Selon votre situation et votre statut (TNS, exploitant agricole, fonctionnaire, étudiant, retraité...) les besoins de prise en charge sont différents. 2 types d'assurances mutuelle santé existent : l’assurance santé individuelle et la mutuelle d'entreprise. Groupama propose les deux.
Le tiers payant est un dispositif permettant de ne pas avancer d'argent (tout ou partie) pour vos dépenses de santé. Pour ce faire, vous devez présenter aux professionnels ou établissements de santé (pharmacies, hôpitaux…) votre carte vitale délivrée par l’assurance maladie et votre attestation de tiers payant délivrée par votre complémentaire santé (Groupama par exemple).
Le tiers payant est un dispositif permettant de ne pas avancer d'argent (tout ou partie) pour vos dépenses de santé. Pour ce faire, vous devez présenter aux professionnels ou établissements de santé (pharmacies, hôpitaux…) votre carte vitale délivrée par l’assurance maladie et votre attestation de tiers payant délivrée par votre complémentaire santé (Groupama par exemple).
Optimisez votre budget santé : quelques astuces pour économiser
Privilégiez les médecins adhérant à l’OPTAM(14) : s’ils pratiquent des dépassements d’honoraires, ces derniers seront mieux remboursés par votre assurance santé ;
Pensez au 100% santé pour un reste à charge nul sur l'achat d’appareils auditifs, lunettes ou prothèses dentaires(15) ;
Bénéficiez d’un cadre fiscal avantageux(16) si vous êtes un indépendant en activité : grâce à la Loi Madelin, vous pouvez déduire de vos revenus professionnels imposables le montant versé pour votre cotisation d’assurance santé.
Profitez de réductions sur votre cotisation d’assurance Groupama applicables automatiquement dès le 2e assuré, - 20 % à partir du deuxième enfant et gratuité de la cotisation pour le 3è enfant et les suivants. Cumulables avec les réductions tarifaires proposées dans le cas d'une souscription de deux nouveaux contrats. (1)
Découvrez nos infos et conseils pour votre santé
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter aux contrats ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Réduction tarifaire proposée en cas de souscription, en 2025, de deux nouveaux contrats : 100 € offerts sur la cotisation de la première année d’assurance en cas de souscription d'un contrat Groupama Santé Active ou Groupama Santé Active Sénior entre le 1er janvier et le 31 décembre 2025 inclus sous réserve d'un montant minimum de cotisation annuelle de 200 € TTC et de la souscription en 2025 d’un autre contrat. Pour les clients Groupama, la réduction sur la cotisation pourra être appliquée dès la souscription d'un seul contrat. Chaque contrat peut être souscrit séparément. Voir conditions en agences.
(2) Concernant les séances de médecine douce (ostéopathes, étiopathes, chiropracteurs, hypnothérapeutes, acupuncteurs, homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens) remboursement allant de 50€ à 60 € jusqu’à 2 par an/séance à partir du niveau 2 de garantie et sur présentation d’une facture acquittée du praticien à votre nom ou à celui du bénéficiaire de votre contrat. Ces séances doivent être dispensées par un professionnel de santé inscrit au répertoire ADELI ou RPPS. Praticiens et montant du remboursement des séances variable selon les caisses régionales.
(3) Vous gardez l’entière liberté de choisir votre professionnel de santé.
(4) Dans les conditions et limites de votre contrat. Se reporter aux conditions générales.
(5) Cet avantage de portabilité appellé «Relaimoi» est mis en œuvre au domicile de votre ascendant ou descendant si votre état de santé en tant qu'assuré ne vous permet pas de lui apporter votre aide habituelle ou s’il est immobilisé plus de 8 jours consécutifs ou hospitalisé plus d'une journée. Accordé une fois par an maximum et si besoin.
(6) Le service peut être accordé par le chargé d’assistance si le besoin de conseils en tant que parents est détecté. Cela se fait dans le mois suivant la sortie de la maternité, pour chaque naissance survenant au foyer du bénéficiaire et avec 2h minimum d’intervention par visite (6h d’aide par enfant)
(7) Consulter le règlement : bit.ly/reglement-groupama-fidelite.
(8) Source : Argus de l’assurance 2024.
(9) Prix d'un appel local depuis un poste fixe. Surcoût éventuel depuis un mobile selon votre opérateur.
(10) Les délais varient selon votre caisse régionale de rattachement géographique
(11) 24h ouvrées (= 24 h hors samedis, dimanches et jours fériés) à compter de la réception de votre demande. Taux moyen de réponse sous 24h de 97 %, mesuré en 2021, sur l’ensemble des demandes de prises en charge hospitalières reçues par les 9 Caisses Régionales métropolitaines et Groupama Océan Indien.
(12) 48h ouvrées (= 48 h hors samedis, dimanches et jours fériés) à compter de la réception du devis santé. Taux moyen de réponse sous 48h de 88 %, mesuré en 2024, sur l’ensemble des devis santé reçus par les 9 Caisses Régionales métropolitaines et Groupama Océan Indien.
(13) Selon les Caisses régionales, la souscription peut nécessiter d’être finalisée par téléphone avec un conseiller.
(14) Conventionné ou non conventionné OPTAM (Option Pratique Tarifaire Maitrisée) : contrat proposé par l’assurance maladie engageant les médecins qui y adhèrent à maîtriser leurs honoraires. La liste des médecins signataires du contrat est consultable sur [annuairesante.ameli.fr](http://annuairesante.ameli.fr/)
(15) Equipement à choisir dans la gamme exclusivement dédiée à cet avantage - A demander au professionnel de santé concerné.
(16) Dans les conditions prévues par la règlementation en vigueur au 01/01/2018.
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