Exemples de remboursement par bénéficiaire | Solo | Famille | Senior |
|---|---|---|---|
Médecine de proximité | Niveau 3 | Niveau 5 | Niveau 4 |
Sur dépenses de santé prises en charge par le régime obligatoire | |||
Honoraires médicaux de généralistes et spécialistes non optam | 170% BR | 300% BR | 220% BR |
Honoraires médicaux de généralistes et spécialistes optam | 150% BR | 200% BR | 200% BR |
Auxiliaires médicaux, analyses et examens de laboratoires ; radiologie, appareillage médical… | 150% BR | 300% BR | 200% BR |
Sur dépenses de santé non prises en charge par le régime obligatoire | |||
Médecine douce (ostéopathes, acupuncteurs,homéopathes, psychothérapeutes, psychomotriciens…) Forfait annuel dans la limite de 3 séances | 50€ / séance | 50€ / séance | 60€ / séance |
Honoraires médicaux de généralistes et spécialistes optam | 150% BR | 200% BR | 200% BR |
Pédicurie/podologie, sevrage tabagique, médicaments anti paludéens et autres vaccins ; moyens contraceptifs Forfait annuel global pour l'ensemble | 50€ | 50€ | 60€ |
Forfait maternité en cas de naissance ou d'adoption d'un enfant de moins de 11 ans | 120€ | 200€ | |
AUDIOLOGIE | Niveau 3 | Niveau 5 | Niveau 4 |
Sur dépenses de santé prises en charge par le régime obligatoire | |||
Appareils auditifs, par oreille Part régime obligatoire incluse | Adulte : 750€ Enfant : 150% BR | Adulte : 1000€ Enfant : 300% BR | Adulte : 1000€ |
Optique / Dentaire sur la base des prix pratiqués par nos partenaires Sévéane | Niveau 3 | Niveau 5 | Niveau 4 |
Sur dépenses de santé prises en charge par le régime obligatoire | |||
Monture de lunettes Une monture tous les 2 ans et tous les ans pour les moins de 18 ans | Enfant : 50€ Adulte : 95€ | Enfant : 95€ Adulte : 100€ | Adulte : 100€ |
Orthodontie Par semestre de traitement, part régime obligatoire incluse | 250% BR soit 483€ | 400% BR soit 774€ | |
Couronnes dentaires en céramique Dans la limite de 4 forfaits/an | 300€ | 450€ | 350€ |
Sur dépenses de santé non prises en charge par le régime obligatoire | |||
Forfait chirurgie réfractive Dans la limite de 2 forfaits sur toute la durée du contrat) | 230€ | 460€ | 305€ |
Traitement des gencives (parodontologie) Forfait par an | 200€ | 300€ | 250€ |
Hospitalisation | Niveau 2 | Niveau 4 | Niveau 4 |
Sur dépenses de santé non prises en charge par le régime obligatoire | |||
Honoraires de soins optam | 220% BR | 400% BR | 400% BR |
Honoraires de soins non optam | 200% BR | 200% BR | 200% BR |
Sur dépenses de santé non prises en charge par le régime obligatoire | |||
Chambre particulière Forfait par jour | 35€ | 70€ | 70€ |
Lit et repas d'accompagnant Forfait par jour | 20€ | 35€ | 35€ |
Assistance et services santé niveau obligatoirement identique à celui de l’hospitalisation | Niveau 2 | Niveau 4 | Niveau 4 |
Prestations spécifiques incluses dans le contrat Groupama Santé Active | |||
Téléconsultation médicale Par an et par personne majeure | 35€ | 70€ | 70€ |
Assistance à domicile (aide ménagère et garde à domicile, garde d'enfants, soutien scolaire, conduite à l'école, portage de repas et de médicaments, téléassistance) Exemple pour aide ménagère et garde à domicile : Prise en charge des prestations 2 fois par an | Jusqu’à 30h | Jusqu’à 35h | Jusqu’à 35h + 20h selon les cas |
Assistance aux personnes en déplacement Une fois /an sans limite de distance du domicile | |||
Services : accompagnement et informations santé |
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Mutuelle santé
TÉLÉCONSULTATIONS MÉDICALES INCLUSES DANS VOTRE CONTRAT
Devis mutuelle santé
Réductions de cotisation dès le 2e assuré (adulte ou enfant) et gratuité à partir du 3e enfant et pour les suivants.
Prix négociés et suivi après-vente de qualité (casse, réparation,...) chez les opticiens, chirurgiens dentistes, implantologues et audiologues, partenaires du réseau Sévéane répartis sur toute la France.
Les autres bonnes raisons de demander un devis assurance santé et de souscrire
Une complémentaire santé modulable
avec 5 niveaux de remboursement pour pouvoir s'adapter à vos besoins de santé et à votre budget.
Un traitement rapide des dossiers
par exemple sous 24h(0) pour la prise en charge hospitalière.
Des services connectés accessibles 24h/24 et 7j/7
Avec l'espace client sécurisé et l'appli mobile Groupama, consultez vos remboursements en ligne.
Faites un devis mutuelle santé en ligne et profitez des atouts de l’offre
Exemples de garanties et des services intégrés automatiquement(0) à la Complémentaire Santé Groupama :
Assistance à domicile (ex : aide-ménagère) offerte à vos proches malades et à ceux de votre conjoint assuré, même s'ils ne sont pas clients Groupama.
Assistance à la personne en déplacement 24h/24 avec prise en charge des frais médicaux jusqu’à 11 000 €(0) en cas de souci de santé à l’étranger .
Téléconsultation médicales à raison de 6 par an et par personne majeure. En passant par notre partenaire Médecindirect, vos consultations à distance ne sont pas facturées.
Remboursement aussi de certaines dépenses de santé non prises en charge par l'assurance maladie comme la médecine douce(0), les implants dentaires, le forfait journalier, la chambre particulière....
A savoir : la pratique du tiers payant est accordée à tous les professionnels de santé (pharmaciens, opticiens, dentistes...) qui le souhaitent, afin de vous éviter l'avance de frais médicaux.
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Comment calculer le remboursement de notre mutuelle santé ?
Grâce à notre simulateur de remboursement en ligne, vous avez la possibilité de connaître dès maintenant, quel serait, avec notre mutuelle santé, votre éventuel reste à charge sur quelques-unes de vos dépenses de santé (consultations, traitements dentaires, lunettes, lentilles et chirurgie réfractive). Accessible à tous même si vous n’êtes pas encore assuré chez nous.
A savoir : dès lors où vous êtes assuré à notre mutuelle santé, vous pouvez vous adresser directement à notre service « devis santé » pour obtenir sous 48h(0) le montant de votre éventuel reste à charge en optique, dentaire et audiologie.
Exemples de remboursement par bénéficiaire
Qu’est-ce qu’un devis de mutuelle santé ?
Réaliser en ligne un devis gratuit « assurance santé » va vous permettre d’obtenir :
le tarif de la cotisation mensuelle que vous aurez à payer pour couvrir les personnes que vous désirez assurer sur votre contrat.
un résumé des garanties de votre futur contrat. Ces garanties correspondent au niveau de remboursement que vous aurez sélectionné pour chaque domaine de soins lors de la réalisation du devis.
Comment lire votre devis mutuelle santé ?
Pour obtenir un devis complémentaire santé sur mesure, laissez-vous guider en répondant simplement aux questions posées dans le formulaire en ligne. Le devis final tient compte de vos attentes et de vos déclarations en ligne pour vous afficher une sélection de formules dont une qui vous est en particulier conseillée.
Le devis vous indique les garanties et les montants pour lesquels vous êtes couvert dans chaque domaine de soins (médecine de proximité, audiologie, optique-dentaire, hospitalisation, assistance-services santé).
Quel est le prix de la mutuelle santé Groupama ?
Le tarif de la mutuelle santé varie selon le niveau de remboursement choisi parmi les 5 existants pour chaque domaine de soins et en fonction du nombre de personnes que vous souhaitez assurer sur votre contrat . A savoir que, des réductions sont appliquées sur votre cotisation dès le 2e assuré (- 5 % dès le deuxième assuré, - 20 % à partir du deuxième enfant et gratuité de la cotisation pour le 3e enfant et les suivants).
Pour obtenir une simulation de tarif, faites un devis mutuelle santé en ligne ou contacter un de nos conseillers.
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Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services présentés, se reporter au contrat.
Contenu mis à jour le 01/12/2020
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