Exemples de garanties mises en œuvre dans un contrat individuel santé et prévoyance : | Groupama Santé active | Garantie des accidents de la vie | Energie Prévoyance et Capital Santé | Groupama (Avenir) autonomie |
|---|---|---|---|---|
Aide-ménagère, garde malade | X | X | X | X |
Livraison de médicaments, portage de repas | X | X | X | X |
Soutien scolaire pour les moins de 18 ans | X | X | - | - |
Téléassistance pour les 60 ans et + | X | X | X | X |
Prise en charge de frais divers (garde d’animaux, transport d’un proche venu à votre chevet ….) | X | X | - | X |
Spécial assistance à vos ascendants et descendants même non assurés sur votre contrat (Relaimoi) : aide ménagère, livraison de médicaments ou portage de repas, soutien scolaire, téléassistance. | X | - | - | - |
Assistance santé
inclus dans vos contrats santé et prévoyance
Contenu publié le 04/10/2021 - Partager l'article
Assuré et bénéficiaires d’un contrat Santé ou Prévoyance, vous pouvez compter sur l’assistance Groupama en cas de souci de santé (maladie, accident, dépendance) ou de décès. Quand vous, vos proches ou vos aidants en aurez besoin, nous serons là.
Applicable en cas de maladie, accident, dépendance ou décès (après avis favorable de notre médecin-conseil).
L’assistance dans un contrat individuel si vous êtes en déplacement
Applicable en cas de maladie, accident, dépendance ou décès (après avis favorable de notre médecin-conseil).
Exemples de garanties mises en œuvre dans un contrat individuel santé et prévoyance : | Groupama Santé active | Garantie des accidents de la vie | Groupama (Avenir) autonomie |
|---|---|---|---|
Rapatriement au domicile ou dans un établissement hospitalier | X | X | - |
Envoi de médicaments | X | X | - |
Organisation et prise en charge du transport et des frais d’hébergement d’un proche venu à votre chevet (4) | X | X | X |
Remboursement des frais médicaux à l’étranger jusqu’à 11 000 € /an | X | X | - |
Prise en charge des frais de recherche en mer ou montagne | X | X | - |
Des services d’accompagnement sur mesure dans un contrat individuel
Applicable en cas de maladie, accident, dépendance ou décès (après avis favorable de notre médecin-conseil).
Exemples de garanties mises en œuvre dans un contrat individuel santé et prévoyance : | Groupama Santé active | Garantie des accidents de la vie | Energie Prévoyance et Capital Santé | Groupama (Avenir) autonomie |
|---|---|---|---|---|
Aide psychologique 7j/7, 24h/24 | X | X | X | X |
Evaluation par un ergothérapeute des travaux d’aménagement des lieux (5) | - | - | X | X |
Spécial aidant : soutien psychologique, aide dans les formalités et à la recherche de Services à la Personne (6) adaptés à votre besoin… Assurer son remplacement s’il s’absente pour raisons de santé (7) | - | - | - | X |
Assistance pour jeune maman (envoi d’une auxiliaire de puéricultrice diplômé à la sortie de maternité) | X | - | - | - |
Accès à des informations et conseils santé (prévention nutrition et mémoire, coordonnées d’associations de malades…) | X | X | - | X |
Réservation d’une place dans un établissement hospitalier, envoi de professionnels de santé à votre domicile… | - | - | - | X |
Aide à la reconversion professionnelle si vous êtes indépendant et que votre état de santé le nécessite | - | - | X | - |
À savoir : des prestations cumulables entre contrats individuels
Par exemple :
• Vous avez souscrit un contrat Groupama Santé Active + un contrat de prévoyance (Energie prévoyance, Capital Santé, Groupama (Avenir) Autonomie, Garantie des accidents de la vie), les prestations « aide psychologique », « aide ménagère », « garde d’enfants », « portage de repas et de médicaments à domicile » et « téléassistance », prévues dans les 2 contrats, s'appliquent et se cumulent dans le temps.
Assistance santé et services associés inclus dans un contrat collectif
Assistance à domicile
Mise en place d’aides à domicile : aide ménagère, garde malade, portage de repas…
Assistance si vous êtes en déplacement
Privé ou professionnel même dans le monde entier : rapatriement, retour anticipé…
Services d’accompagnement
sur mesure et adaptés aux situations : une pathologie invalidante, une naissance prématurée, un rôle d’aidant pour un proche dépendant...
L’assistance à domicile dans un contrat collectif
Assistance à domicile | Contrat Santé Collectif | Contrat Prévoyance Collectif |
|---|---|---|
Aide-ménagère, garde malade | X | X |
Livraison de médicaments, portage de repas | X | X |
Soutien scolaire pour les moins de 18 ans | X | X |
Téléassistance pour les 60 ans et + | X | X |
Prise en charge des frais divers (garde d'animaux, transport d'un proche venu à votre chevet,...) | X | X |
Spécial assistance à vos ascendants et descendants même non assurés sur votre contrat (Relaimoi) : aide ménagère, livraison de médicaments ou portage de repas, soutien scolaire, téléassistance. | X | X |
L’assistance dans un contrat collectif si vous êtes en déplacement
Assistance si vous êtes en déplacement | Contrat Santé Collectif | Contrat Prévoyance Collectif |
|---|---|---|
Rapatriement des bénéficiaires malades/blessés ou corps en cas de décès | X | X |
Envoi de médicaments prescrits sur ordonnance à l'étranger | X | X |
Retour anticipé en cas de catastrophe naturelle/d'attentat | X | X |
Remboursement ou avance des frais médicaux et d'hospitalisation à l'étranger | X | X |
Maintien au domicile / Répit de l'aidant | X | X |
Accompagnement de l'aidant lors du décès de son aidé | X | X |
Des services d’accompagnement sur mesure dans un contrat collectif
Groupama vous accompagne avec des garanties d'assistance incluses aussi bien dans les contrats collectifs santé que prévoyance et adaptées à la situation :
SI PATHOLOGIE INVALIDANTE (Alzheimer, Parkinson...) :
• Téléassistance
• Bilan situationnel par un ergothérapeute à domicile
• Service travaux pour aménagement du domicile
• Enveloppe de services en heure
SI NOUVELLE NAISSANCE :
• Mise à disposition d’une auxiliaire de puériculture diplômée au retour de la maternité.
• Prise en charge d’heures d’aide-ménagère durant le séjour à la maternité, pour venir en aide aux proches qui demeurent au domicile (le papa, les autres enfants…)
• En cas de naissance d’un grand prématuré, prise en charge de certaines dépenses telles que les frais d’hébergement des parents pour se rapprocher de l’hôpital s’il est situé à plus de 50 km du domicile, transport des parents à l’hôpital , frais de parking , d’essence et de péage sur place pendant l’hospitalisation de l’enfant.
SI VOUS ÊTES AIDANT D’UN PROCHE DEPENDANT :
• Informations téléphoniques dédiés aux aidants
• Formation "Aidant"
• Diagnostic des besoins / bilan de la situation avec définition d'un plan d'aide
• Bilan situationnel par un ergothérapeute à domicile
• Recherche de prestataires pour le maintien à domicile
• Maintien au domicile / répit de l'aidant
• Accompagnement de l'aidant lors du décès de son aidé
Exemples de justificatifs nécessaires pour déclencher une assistance santé
Aide-ménagère, garde malade, portage de repas, livraison de médicaments, téléassistance :
un certificat médical actant de l’arrêt de travail et d’une immobilisation de + 8 jours ou un bulletin de situation (si hospitalisation) ou un certificat de décès.
une copie du livret de famille pour attester des liens de parenté dans le cadre de la garantie Relaimoi prévue au contrat santé destinée aux ascendants et descendants de l’assuré
Aide-ménagère, garde malade, portage de repas, livraison de médicaments, téléassistance :
un certificat médical actant de l’arrêt de travail et d’une immobilisation de + 8 jours ou un bulletin de situation (si hospitalisation) ou un certificat de décès.
une copie du livret de famille pour attester des liens de parenté dans le cadre de la garantie Relaimoi prévue au contrat santé destinée aux ascendants et descendants de l’assuré
le document à produire est variable selon la situation rencontrée (copie de passeport par exemple pour organiser un rapatriement).
le document à produire est variable selon la situation rencontrée (copie de passeport par exemple pour organiser un rapatriement).
Aide à la reconversion professionnelle et intervention d’ergothérapeute :
Un certificat médical indiquant la cause de l’invalidité et la date présumée de consolidation
Remplacement de l’aidant :
Un certificat médical pour une demande de remplacement
Aide psychologique :
en cas harcèlement scolaire ou cyberharcèlement : un certificat médical indiquant la cause de l’absence de l’enfant (à fournir si absence scolaire de plus de 10 jours uniquement)
autres cas : un certificat médical actant de l’arrêt de travail et d’une immobilisation de + 8 jours ou un bulletin de situation (si hospitalisation) ou un certificat de décès
Aide à la reconversion professionnelle et intervention d’ergothérapeute :
Un certificat médical indiquant la cause de l’invalidité et la date présumée de consolidation
Remplacement de l’aidant :
Un certificat médical pour une demande de remplacement
Aide psychologique :
en cas harcèlement scolaire ou cyberharcèlement : un certificat médical indiquant la cause de l’absence de l’enfant (à fournir si absence scolaire de plus de 10 jours uniquement)
autres cas : un certificat médical actant de l’arrêt de travail et d’une immobilisation de + 8 jours ou un bulletin de situation (si hospitalisation) ou un certificat de décès
Assuré Groupama
Joindre notre assistance Groupama disponible 24h/24 et 7j/7
au 01 45 16 66 66
Important : nous contacter avant d’engager la moindre démarche de prise en charge
Découvrez nos infos et conseils pour votre santé
Avantages
Les gestes de premiers secours à connaître
Initiez-vous en ligne dès à présent avec nos vidéos tutos aux gestes de premiers secours.
Apprenez à réagir face à de nombreuses situations : coupure, brûlure, insolation, hémorragie, noyade...Santé
Assistance à domicile
Bénéficiez d’une gamme de services d’accompagnement en cas d'immobilisation à domicile : aide-ménagère, garde malade, garde d’enfants, livraison de repas et de médicaments…
Santé
Solidarité santé
Pour offrir vos garanties d’assistance santé à vos proches, même s’ils ne sont pas assurés Groupama, avec Relaimoi. Explications.
Mentions légales et informatives
Pour les conditions et les limites des garanties et des services mentionnés, se reporter aux contrats d’assurance ou se renseigner auprès de votre conseiller Groupama.
(1) Prestations mises en œuvre en cas d’immobilisation au domicile, médicalement justifiée pour une durée de plus de 8 jours consécutifs ou suite à une hospitalisation de plus d’une journée ou en cas de décès d'un bénéficiaire assuré au contrat.
(2) Si vous êtes malade ou blessé lors de vos déplacements dès lors ou vous êtes à plus de 50 km de votre domicile
(4) Si vous êtes hospitalisé + de 10 jours consécutifs
(5) Le lieu peut être selon le contrat, le domicile ou le local professionnel. Prestation mise en œuvre en cas d’invalidité permanente consécutive à une maladie ou un accident
(6) L’aide à la recherche est incluse dans les garanties d'assistance et le tarif de votre contrat Groupama Autonomie. La prestation délivrée par les Services à la personne reste à la charge du client mais bénéficie d’un crédit d’impôt égal à 50 % du montant des dépenses effectivement supportées dans la limite des plafonds annuels fixés par la Loi. Selon réglementation fiscale en vigueur : article 199 sexdecies du code général des impôts. Fiscalité en vigueur au 1er janvier 2021
(7) L’absence de l'aidant pour raison médicale programmée ou imprévue (hospitalisé pour une durée minimale d'un jour ou immobilisé à domicile pendant plus de 24h) suffit pour que nous organisions et prenions en charge son remplacement dans la limite de 48 h chez notre assuré auprès de qui il intervient habituellement (pour des tâches ménagères par exemple).
Aide et contact
Je réponds à vos questions