Dépistage du cancer du sein : quand et comment le faire ?

L’essentiel

• Le dépistage du cancer du sein permet de détecter précocement la maladie, ce qui augmente significativement les chances de guérison.
• En France, un dépistage organisé est proposé tous les 2 ans aux femmes de 50 à 74 ans⁽¹⁾. La mammographie est l’examen de référence.
• Le dépistage du cancer du sein est pris en charge à 100% par le régime obligatoire dans le cadre du programme national⁽¹⁾.
• Une surveillance spécifique est recommandée en cas de risque élevé, par exemple s’il y a des antécédents familiaux.

Dépistage du cancer du sein : pour qui et à quel âge ?

Le dépistage du cancer, dont le cancer du sein, s’inscrit dans le programme national de prévention santé. En France, le dépistage organisé du cancer du sein s’adresse aux femmes âgées de 50 à 74 ans ne présentant ni symptôme ni facteur de risque particulier⁽¹⁾.

Dans cette tranche d’âge, il est recommandé de réaliser un examen de dépistage tous les deux ans⁽¹⁾.

Avant 50 ans, le dépistage systématique n’est pas recommandé pour les femmes sans facteur de risque. Un suivi personnalisé peut vous être proposé si vous présentez un risque élevé de développer un cancer du sein. Par exemple, s’il y a des antécédents dans votre famille (risque de cancer héréditaire).

Comment se déroule le dépistage du cancer du sein ?

Les femmes entrant dans le programme national sont invitées par leur caisse d’Assurance maladie obligatoire (Sécurité sociale, MSA) à prendre rendez-vous pour se faire dépister.

L’avantage du dépistage organisé du cancer du sein

Le dépistage organisé permet une détection précoce du cancer du sein, avant l’apparition de symptômes, chez les femmes à risque modéré. Il s’agit de femmes, n’ayant pas d’autre facteur de risque que leur âge. En effet, le cancer du sein se développe après 50 ans dans près de 80% des cas⁽¹⁾.

Lorsque le cancer du sein est détecté tôt, il se soigne plus facilement et plus efficacement, avec des traitements moins lourds. Cela permet d’augmenter les chances de guérison et de limiter les séquelles liées aux traitements.

Le dépistage par mammographie, examen de référence

La mammographie est l’examen de référence pour le dépistage du cancer du sein. Cette radiographie des seins est effectuée avec des rayons X à faible dose. Elle vise à mettre en évidence d’éventuelles lésions ou tumeurs dans les seins. L’examen dure une quinzaine de minutes. Il peut être légèrement inconfortable, mais n’est pas douloureux.

Dans le cadre du dépistage organisé, une double lecture des mammographies est proposée. Chaque examen est analysé par deux radiologues afin d’améliorer la fiabilité du diagnostic. Si une anomalie est détectée, des examens complémentaires peuvent être prescrits, comme une échographie ou une biopsie.

Risque élevé de cancer : les situations nécessitant une surveillance accrue

Vous êtes plus à risque de développer un cancer du sein si vous présentez :

• des lésions atypiques comme des hyperplasies (cellules anormales qui se développent dans les seins, non cancéreuses, mais à risque évolutif) ;
• des antécédents personnels de cancer du sein, de cancer de l’utérus ou de cancer de l’endomètre ;
• des antécédents familiaux (plusieurs femmes de votre famille sont ou ont été atteintes d’un cancer du sein ou de l’ovaire).

Dans ces situations, un suivi renforcé vous sera proposé par vos professionnels de santé. Ce suivi peut inclure des mammographies plus fréquentes ou débutées avant 50 ans, ou d’autres types d’examens (IRM mammaire, test génétique, etc.).

Quelle est la prise en charge du dépistage du cancer du sein ?

L’Assurance maladie obligatoire et la mutuelle santé (ou complémentaire santé) interviennent dans la prise en charge du dépistage et du soin du cancer du sein.

Ce que couvre l’Assurance maladie obligatoire

Dans le cadre du dépistage organisé, la mammographie est prise en charge à 100% par le régime obligatoire⁽¹⁾. Vous n’avez aucuns frais à avancer. Il vous suffit de prendre rendez-vous chez l’un des radiologues agréés, dont vous trouverez la liste sur le courrier d’invitation adressé par votre CPAM ou caisse de MSA.

Si une échographie ou un autre examen complémentaire est nécessaire, il sera remboursé par l’Assurance maladie obligatoire au taux de 70%⁽¹⁾ (hors régime local d’Alsace-Moselle, sous réserve du respect du parcours de soins coordonnés).

Le cancer du sein entre dans la liste des affections longue durée (ALD) exonérantes. Si un cancer du sein est diagnostiqué, la chirurgie, la chimiothérapie et les autres soins liés à la maladie seront couverts conformément à la prise en charge d’une ALD (100% du tarif de convention⁽¹⁾).

Le rôle de la mutuelle santé ou complémentaire santé

Le remboursement de la mutuelle santé contribue à limiter votre reste à charge pour les examens de dépistage complémentaires ou pour le traitement d’un cancer du sein. Selon votre niveau de couverture et dans la limite de votre contrat, vous pourrez être remboursée :

• du ticket modérateur ;
• des dépassements d’honoraires ;
• du forfait journalier hospitalier, etc.

FAQ – Questions fréquentes sur le dépistage du cancer du sein

Est-il nécessaire de se faire dépister si l’on se sent bien ?

Oui. Le dépistage du cancer du sein s’adresse précisément aux personnes sans symptôme. Il permet de détecter les lésions invisibles ou non perceptibles.

J’ai moins de 50 ans, suis-je concernée par le dépistage du cancer du sein ?

Avant 50 ans, le dépistage systématique n’est pas la règle. Un suivi personnalisé peut vous être proposé par votre médecin traitant, votre sage-femme ou votre gynécologue si vous présentez des facteurs de risque particuliers.

J’ai plus de 74 ans, suis-je concernée par le dépistage du cancer du sein ?

Après 74 ans, vous n’êtes plus concernée par le dépistage organisé du cancer du sein. Un suivi individuel peut être mis en place en concertation avec vos professionnels de santé.

Dépistage du cancer du sein et implants mammaires : est-ce compatible ?

Le dépistage reste possible en présence d’implants mammaires. Il est important de le signaler au radiologue, qui adaptera la technique pour garantir la qualité de l’examen.