Dépistage du cancer colorectal : pour qui et comment procéder ?

L’essentiel

• Le dépistage du cancer colorectal permet de détecter des lésions précancéreuses ou un cancer à un stade précoce.
• Détecté tôt, le cancer colorectal (cancer du côlon ou du rectum) se soigne dans 9 cas sur 10⁽¹⁾.
• Les personnes de 50 à 74 ans sont invitées tous les deux ans à participer au programme de dépistage organisé du cancer colorectal⁽¹⁾.
• Le test se réalise à domicile grâce à un kit de dépistage facile à utiliser et 100% gratuit.
• En cas de test positif, une coloscopie est recommandée pour confirmer le diagnostic.

Pourquoi faire un test de dépistage du cancer colorectal ?

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus fréquent chez l’homme⁽¹⁾ après les cancers de la prostate et du poumon, et le deuxième cancer le plus courant chez la femme⁽¹⁾ après le cancer du sein.

Il se développe le plus souvent à partir de lésions (polypes) présentes dans le côlon ou le rectum. Bénins, les polypes se transforment lentement en tumeurs malignes. Le processus dure plusieurs années et n’entraîne généralement pas de symptôme. Or, détectés tôt, les cancers du côlon et du rectum se soignent dans 9 cas sur 10⁽¹⁾.

Le dépistage du cancer colorectal joue un rôle essentiel, grâce à la recherche de sang dans les selles et l’identification des traces à l’œil nu. Les lésions peuvent être retirées avant qu’elles ne deviennent cancéreuses, ou lorsque le cancer est peu avancé.

Programme national de dépistage du cancer colorectal : quelles sont les étapes ?

Le dépistage du cancer fait partie des moyens privilégiés de prévention santé. Un programme national de dépistage du cancer colorectal a été lancé en France par les autorités de santé.

L’invitation et l’utilisation du kit de dépistage

Si vous entrez dans le cadre du dépistage organisé du cancer colorectal, vous êtes invité à y participer par courrier postal. Après avoir confirmé votre éligibilité, vous pouvez retirer un kit de dépistage auprès de votre médecin ou en pharmacie. Vous réalisez le test immunologique vous-même, à domicile.

Le test est simple et indolore, et ne prend que quelques minutes. Il nécessite un prélèvement de selles réalisable de manière pratique et hygiénique. Une fois effectué, le test est à envoyer au laboratoire à l’aide de l’enveloppe préaffranchie fournie dans le kit.

Déchiffrer les résultats du laboratoire d’analyse

Les résultats sont disponibles sous quelques jours. Ils sont consultables via un lien envoyé par SMS ou transmis par courrier.

• Si le test est négatif : aucun saignement n’a été détecté. Vous serez invité à faire un nouveau test à la prochaine échéance.
• Si le test est positif : il y a des traces de sang dans vos selles. Cela ne signifie pas forcément qu’il y a un cancer, mais des examens complémentaires sont nécessaires.

En cas de test positif : la coloscopie

Suite à un test positif, votre médecin traitant vous orientera vers un gastro-entérologue, qui procédera à une coloscopie. Cet examen permet de visualiser l’intérieur du rectum et du côlon, d’effectuer une biopsie (prélèvement de tissus) et de retirer un éventuel polype.

Réalisée sous anesthésie, la coloscopie est l’examen de référence pour confirmer ou infirmer la présence d’un cancer colorectal.

À partir de quel âge et à quelle fréquence se faire dépister ?

Le dépistage organisé du cancer colorectal s’adresse aux femmes et aux hommes âgés de 50 à 74 ans⁽¹⁾, sans symptôme ni facteur de risque particulier. Dans cette tranche d’âge, il est recommandé de réaliser un test tous les deux ans⁽¹⁾.

Avant 50 ans ou face à un risque de cancer colorectal élevé (antécédents familiaux, maladie inflammatoire chronique, etc.), un suivi spécifique peut être proposé.

Quelle prise en charge par le régime obligatoire et la mutuelle santé ?

Le régime obligatoire et l’assurance mutuelle santé (ou complémentaire santé) interviennent dans la prise en charge du dépistage du cancer colorectal.

Ce que rembourse le régime obligatoire

Le test de dépistage du cancer colorectal est pris en charge à 100% par l’Assurance maladie obligatoire⁽¹⁾ dans le cadre du programme national. Vous n’avez aucuns frais à avancer ni pour le kit ni pour l’analyse en laboratoire.

Si une coloscopie est prescrite, l’examen est remboursé par la CPAM ou la caisse de MSA au taux habituel. En cas de cancer, la prise en charge se fait dans le cadre des affections longue durée, avec une prise en charge en ALD de 100% du tarif de convention (ALD exonérante)⁽¹⁾.

Ce qui est pris en charge par la mutuelle santé

Le remboursement de l’assurance mutuelle santé contribue à limiter le reste à charge des patients, dans le cas d’une coloscopie ou du traitement du cancer colorectal par exemple. Selon votre contrat et dans ses limites, vous pourrez être remboursé :

• du ticket modérateur ;
• des dépassements d’honoraires ;
• des frais liés à une hospitalisation, etc.

FAQ – Questions fréquentes sur le dépistage du cancer colorectal

Quels sont les symptômes du cancer colorectal à ne pas ignorer ?

Certains signes doivent vous alerter, dont la présence de sang dans vos selles, des troubles du transit persistants (diarrhée, constipation), des douleurs abdominales inhabituelles ou une fatigue inexpliquée. En cas de doute, consultez rapidement votre médecin.

Le dépistage du cancer colorectal s’arrête-t-il après 74 ans ?

Après 74 ans, vous ne recevez plus d’invitation à vous faire tester dans le cadre du dépistage organisé. Un suivi individuel peut vous être proposé par votre médecin traitant selon votre état de santé et votre historique médical.

Le dépistage du cancer colorectal est-il obligatoire ?

Le dépistage n’est pas obligatoire. Il est toutefois fortement recommandé en raison de son efficacité dans la détection précoce du cancer colorectal et des chances de guérison qu’il procure.