PUMA : quels impacts pour les assurés Santé Groupama ?

Réglementation PUMA, qu’est-ce que cela change pour les sociétaires Groupama ?

PUMA ou la Protection Universelle Maladie est un dispositif mis en place par les pouvoirs publics le 1er janvier 2026 pour toute personne majeure travaillant ou résidant en France de façon stable et régulière.

Ce dispositif permet la prise en charge des frais de santé par l'assurance maladie, quelle que soit la situation professionnelle ou familiale du demandeur.

Par ailleurs cette protection assure un haut niveau d’autonomie et de confidentialité dans le traitement des données relatives à la santé personnelle. Cette confidentialité des données et cette autonomie dans la gestion des frais de santé pour chaque assuré s’imposent également aux mutuelles santé.

Souscripteur d’un contrat santé Groupama ou affilié au contrat santé Groupama en entreprise, quels impacts sur la gestion de votre contrat ?

Que vous ayez souscrit un contrat à titre individuel ou collectif, aucun changement concernant la gestion de votre contrat n'est à prévoir.

Toutefois, lorsque le contrat couvre des enfants majeurs ou un conjoint, les remboursements sont consultables uniquement par chaque assuré concerné, via son propre Espace client ou l’application Groupama et Moi.

Comment suivre les remboursements de votre conjoint ou enfants majeurs ?

Avec la réglementation PUMA, chaque assuré majeur dispose de son propre accès, afin de garantir la confidentialité des données de santé. Vos ayants droit majeurs (enfant(s) ou votre conjoint) peuvent ainsi activer leur propre Espace client pour consulter leurs remboursements. Ils peuvent également y accéder depuis l’application mobile Groupama et Moi.

Vous êtes bénéficiaire concerné, comment activer votre Espace client ?

Pour activer votre compte et bénéficier des services en ligne :

1. Rendez-vous sur la page d’authentification ou sur l’application mobile Groupama et Moi, puis cliquez sur « première connexion » et sur « commencer ».
2. Saisissez votre numéro de client, présent sur vos documents Groupama, comme votre attestation ou vos relevés. Si vous ne le retrouvez pas, vous pouvez sélectionner « je ne connais pas mon numéro de client » et suivre le parcours dédié.
3. Vous recevez ensuite un code de sécurité par SMS ou e-mail, selon les coordonnées enregistrées, à saisir pour poursuivre l’activation de votre compte.
4. Définissez votre mot de passe en respectant les critères demandés.
5. Enfin, reconnectez-vous avec votre numéro de client ou votre adresse e-mail et votre mot de passe puis validez les conditions générales d’utilisation (CGU) afin d’accéder à l’ensemble des services en ligne et à l’application Groupama et Moi.

À partir de quand ces modifications sur votre Espace client ont été appliquées ?

Ces changements ont été mis en place progressivement entre le 14 avril 2019 et le 1er janvier 2020. Les assurés concernés en ont été informés par courrier de leur régime obligatoire. Depuis, les ayants droit majeurs sont invités à activer leur Espace client pour suivre leurs remboursements en toute confidentialité.

Comment vont se passer les remboursements de votre complémentaire santé ?

Le remboursement des prestations santé de votre foyer n’a pas été impacté par la réglementation PUMA : vous continuez de recevoir l’intégralité des remboursements dus.

Sans demande de modification de votre part, les remboursements sont toujours effectués sur le compte bancaire du souscripteur ou de l’affilié. Cependant chaque bénéficiaire peut, s’il le décide, fournir ses propres coordonnées bancaires pour recevoir ses remboursements en toute autonomie.