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Questions / Réponses

Mon père de 68 ans est tombé dans la cuisine sans se faire trop de mal mais je crains pour son avenir si cela se répétait. Peut-il souscrire une assurance dépendance ?

Le contrat Avenir Autonomie de Groupama peut être souscrit jusqu'à 70 ans. Il protégera votre père en cas de dépendance. 

Pour éviter les chutes dont les conséquences graves, non seulement physiquement mais aussi psychologiquement , peuvent entraîner la dépendance, il y a des mesures très simples : rendre les sols moins glissants, éviter les fils électriques non fixés, les passages encombrés, éclairer suffisamment les pièces....

J’ai un contrat décès et un contrat Garantie des accidents de la vie. Les deux ne font-ils pas double emploi ?

Ces deux contrats de prévoyance ne couvrent pas les mêmes besoins ni les mêmes personnes :

Le contrat décès prévoit un capital lors de votre décès quelle qu'en soit la cause. Le capital est déterminé lors de la souscription et est versé au bénéficiaire désigné.

Le contrat GAV vous garantit ainsi que toute votre famille lors d’un accident de la vie quotidienne (chutes, brûlures, agression...) entraînant une invalidité grave ou le décès. L’indemnité est déterminée en fonction des préjudices personnels subis, dans la milite du plafond prévu au contrat.

Ces deux contrats, complémentaires, apportent une protection globale à vous et à votre famille.

Je suis victime d'un accident à l'étranger. Dois-je quand même remplir un constat amiable ?

Oui. Le constat amiable est un document européen rédigé sur le fond et sur la forme de manière strictement identique. Néanmoins, il reste difficile de remplir un constat dans une langue que l'on ne maîtrise pas. Le plus simple ? Remplissez chacun un constat auto dans votre langue et faites-le signer par l'autre conducteur.

Je viens d’ajouter une veranda et une piscine à ma maison, quelles démarches faire pour les déclarer et auprès de quels organismes ?

Il ne faut pas oublier de déclarer à votre assureur toute modification importante de votre habitation à assurer de manière à obtenir une indemnisation adaptée en cas de sinistre :
Ex : le Bris de vitre d’une véranda que vous venez d’ajouter, une tempête qui endommage la piscine que vous avez fait creuser l’été dernier, y compris son dôme…
La construction d’une piscine entraîne aussi une extension de votre contrat de responsabilité civile. Un simple avenant suffira à vous couvrir en cas d’accident pouvant survenir à une tierce personne. N’hésitez pas à contacter votre conseiller.

Pour ce qui concerne le Trésor Public, il convient de déclarer ces modifications, vos taxes foncière et d’habitation seront modifiées en conséquence et augmentées pour tenir compte de l'agrandissement de la surface de votre habitation. Pour une estimation de cette augmentation, vous pouvez vous rapprocher du centre des impôts du lieu de situation de votre habitation. A noter que les piscines neuves sont exonérées d’impôt pendant deux ans.

Je suis allée consulter hier mon nouveau médecin traitant. J’ai payé ma consultation comme d’habitude mais il ne m’a pas donné de feuille de soins. Comment vais-je me faire rembourser ?

Rassurez-vous, il n’y a pas de problème, bien au contraire. Aujourd’hui les médecins, dans leur grande majorité, ne donnent plus de feuilles de soins “papier” à leurs patients. Ils transmettent automatiquement, à partir de leur poste informatique, les informations nécessaires à la Sécurité sociale. Pour ce faire, ils vous demandent votre carte Vitale.
Tout se passe ensuite sans que vous ayez à intervenir : la Sécurité sociale vous rembourse automatiquement, puis nous envoie, aussi de façon automatique, une information qui permet d’enclencher votre remboursement complémentaire.

Je déménage bientôt, est-ce que mes garanties vont couvrir ma nouvelle habitation ?

Les garanties de votre ancienne habitation s’appliquent sur la nouvelle. Vous bénéficiez donc des mêmes garanties sur votre ancienne adresse et votre nouvelle adresse durant une période de 30 jours.

Si votre nouvelle habitation est nettement plus grande -ou plus petite - avec des capitaux mobiliers plus importants - ou moins importants - , les conditions de votre contrat seront revues. En cas de désaccord sur les nouvelles conditions de garanties, le contrat peut être résilié de part et d’autre.

Puis-je récupérer le bonus acquis pour l’assurance de ma voiture pour assurer ma nouvelle 125 cm3 ?

Le bonus acquis (ou le malus d’ailleurs) est automatiquement transféré sur votre nouveau contrat 2 roues dès lors que la moto assurée fait plus de 80 cm3.

Quelle est ma responsabilité en tant que possesseur d’un animal domestique ?

L’article 1385 du code civil stipule que le propriétaire d’un animal domestique est responsable des dommages que celui-ci pourrait causer, même s’il s’est échappé ou qu’il a été confié pour quelques heures.

1- Déclarez à votre conseiller en assurances que vous possédez un animal de compagnie (chat ou chien) et vérifiez dans votre contrat d’assurance Habitation que vous possédez bien une garantie couvrant les dommages causés aux tiers par les animaux de compagnie. En revanche, les dégâts que vous-même pourriez subir ne sont pas couverts au titre de cette assurance.

2- Une extension de garantie est nécessaire si vous faites garder bénévolement votre animal par votre voisin pendant vos vacances.

3- Si vous possédez un chien dangereux, des obligations particulières sont prévues, renseignez vous auprès de votre conseiller.

J’ai passé dernièrement une ostéodensitométrie et ma CPAM ne me l’a pas remboursée. Je croyais pourtant que cet examen était depuis peu remboursé par la Sécurité sociale. Que se passe-t-il ?

L’ostéodensitométrie a pour but de mesurer la densité des os, ce qui permet de dépister, en particulier chez les femmes en période de ménopause, une fragilité osseuse qui peut être à l’origine de fractures. Cet examen est en effet remboursé par la Sécurité sociale depuis le 1er juillet 2006, mais seulement chez les patientes qui ont le plus de risques d’être victimes de fractures à court terme.
Vous n’êtes probablement pas dans cette situation. Votre médecin vous a donc prescrit l’examen par simple précaution et c’est la raison pour laquelle vous n’avez pu être remboursée.

J’ai suspendu mon contrat d’assurance auto car j’ai vendu ma voiture, qu’advient-il de mon bonus ?

Le bonus vous reste acquis. Par contre, vous ne bénéficierez pas de sa revalorisation pendant la suspension du contrat si celle-ci excède 3 mois.

La vitamine C prévient-elle le rhume ?

La réponse est non. Les études montrent que la vitamine C n’a pas de vertus préventives sur le rhume (mais qu’elle peut toutefois, si elle est prise avant le début de la maladie, diminuer sa durée d’une demi-journée environ).

Ma mère va avoir 75 ans. Peut-elle être assurée par Groupama Santé Active ?

Toutes les personnes, quel que soit leur âge, peuvent souscrire un contrat Groupama Santé Active, sans aucun examen ni questionnaire médical.

Je n’ai pas compris le dernier relevé de prestations que j’ai reçu de ma caisse d’assurance maladie. Je constate qu’ils m’ont retenu 2 € au lieu de 1 € auparavant. Pouvez-vous m’expliquer ?

Votre médecin traitant vous a probablement prescrit 2 boîtes de médicaments.
Or, votre régime obligatoire applique des « franchises médicales », c’est-à-dire que, par exemple sur les médicaments, il retient 0,50 € par boîte. Votre remboursement a donc été diminué de 1 € pour vos médicaments (2 boites x 0,50 €).
Comme la participation forfaitaire qui reste à votre charge pour chaque consultation est, elle aussi, de 1 €, votre remboursement total (consultation + médicaments) a été diminué de 2 €.

Qu'est ce qu'un questionnaire de santé ?

Pour souscrire des garanties de prévoyance (indemnités journalières, capital décès...) ou une assurance dépendance, votre assureur vous demande de compléter un questionnaire de santé.

C'est toute une série de questions qui permet à votre assureur de mieux vous connaître.
Vous y indiquez les accidents, maladies ou malformations, tout ce qui se rapporte à votre état de santé. Votre médecin peut vous aider à le compléter
Il peut y joindre toutes pièces qu'il jugera opportune.
Enfin, sachez que les informations qui sont portées sur le profil de santé sont protégées par le secret médical.

J’ai changé ma décoration et mon mobilier de mon appartement. Est-ce que je dois le déclarer à mon conseiller ?

L’assurance habitation couvre le mobilier jusqu’à une certaine somme, établie à la souscription et précisée dans votre contrat. Cette somme est généralement indexée sur l’indice FFB (Fédération Française du Bâtiment) et bénéficie donc d’une revalorisation automatique. Néanmoins, pensez à déclarer toute modification importante de votre mobilier et de vos équipements de façon à ce que l’indemnisation soit suffisante en cas de sinistre.

Dans toutes les revues traitant de la santé, on m’explique que je dois faire du sport pour rester en bonne santé. Je n’ai vraiment pas le temps. Comment faire ?

Rien ne vous oblige à faire, au sens propre, du sport pour rester en bonne santé.
Pour cela il suffit de faire de l’exercice physique dans votre vie de tous les jours, en dehors de toute compétition. La marche à pieds est par exemple un excellent exercice : une demi heure de marche rapide par jour suffit ! Prenez les escaliers plutôt que les escalators, montez vos étages à pied plutôt qu’en ascenseur, prenez vos jambes plutôt que votre volant, marchez, flânez, baladez, randonnez, et la santé est au rendez vous !

Ma collègue, qui a des troubles de la circulation sanguine, consulte un médecin angiologue. Quelle est la différence avec un cardiologue ?

Il existe différentes spécialités médicales qui prennent en charge les affections du système circulatoire :

La cardiologie (médecin cardiologue), s’occupe de l’ensemble des éléments du système circulatoire : le cœur et les vaisseaux.
L’angiologie (médecin angiologue) prend en charge les maladies des vaisseaux, artères et veines.
La phlébologie (médecin phlébologue) ne s’occupe que des affections des veines, notamment des varices.

Faire des mots croisés est-il un moyen de prévenir la maladie d’Alzheimer ?

Des études ont prouvé que l’activité intellectuelle, notamment la lecture et les « sports cérébraux », pouvaient retarder ou éviter dans une certaine mesure la maladie d’Alzheimer. Alors, à vos livres et… à vos grilles !

Je vis maritalement . J'ai un contrat d'assurance décès et j'ai choisi comme bénéficiaire "mon conjoint". On me dit que si je décède, mon concubin ne percevra pas le capital. Est-ce exact ?

Oui ! Le concubin n'est pas considéré comme conjoint selon la loi . Vous pouvez dès maintenant envoyer un simple courrier à Groupama pour le désigner bénéficiaire en mentionnant son nom, son prénom et sa date de naissance. N'oubliez pas de désigner un deuxième rang de bénéficiaire, c'est à dire la ou les personnes qui percevront le capital si votre concubin décède avant vous. Votre clause peut être rédigée selon ce modèle :
"le capital sera versé à M. Christophe Martin né le 12 avril 1972, à défaut à mes frères et soeurs par part égale, à défaut à mes héritiers"

J’ai entendu parler de dentistes partenaires de Groupama. Comment les choisissez-vous ?

Groupama ne choisit pas les chirurgiens dentistes qui sont ses partenaires. Ce sont les praticiens qui décident, s’ils le souhaitent, de devenir partenaires de Groupama. Dans ce cas, ils s’engagent notamment à promouvoir vis-à-vis de vous les actions de prévention qui, dans le domaine dentaire, ont prouvé depuis longtemps leur efficacité. Le contrat Groupama Santé Active les prend en charge.

Puis-je fumer sans danger avec un patch ?

Lorsque l’on utilise un patch à la nicotine, il faut totalement arrêter de fumer. Fumer avec un patch expose à des risques importants.

J’ai entendu à la radio qu’un vaccin était sorti contre le cancer du col de l’utérus. Est-il cher ?

Le premier vaccin contre les virus responsables de certains cancers du col de l’utérus est en effet désormais disponible en pharmacie.
Ce vaccin constitue une avancée très importante dans le domaine de la médecine même s’il ne prévient pas tous les types de cancers et qu’il ne remplace pas le dépistage habituellement réalisé, à savoir le frottis vaginal. Le vaccin a d’ailleurs surtout démontré son efficacité auprès des femmes jeunes vaccinées avant le début de leur vie sexuelle. Il doit être prescrit par un médecin et il est administré en trois doses sur une période de six mois. Chaque dose coûte autour de 146 euros. La Sécurité sociale rembourse 95 euros.
Si ce vaccin vous est prescrit par votre médecin, Groupama Santé Active vous rembourse 51 euros. Attention, le vaccin ne dispense pas de l’usage du préservatif pour se prémunir d’autres maladies à transmission sexuelle.

Comment être informé de vos remboursements santé ?

Vous bénéficiez de services en ligne, accessibles depuis l'Espace client sécurisé www.groupama.fr.
Vous pouvez : 

- consulter vos derniers remboursements,
- rechercher le professionnel de santé, proche de votre domicile, qui pratique le tiers payant ou est partenaire de Groupama,
- faire une demande de prise en charge hospitalière,
- télécharger des devis optique ou dentaire,
- demander le duplicata de votre attestation de tiers-payant...

Le développement de la connaissance sur les dépenses de santé des ménages en France

En France, les connaissances sur le reste à charge des ménages après remboursement des complémentaires santé et son impact en matière d'accès aux soins et d'état de santé demeurent très lacunaires.
C'est pourquoi l'institut de recherche et documentation en économie de la santé (IRDES) supervise depuis 2008 un programme pour développer la connaissance sur ces sujets.
Celui-ci s'inscrit dans le cadre de travaux menés par l'Institut des données de santé (IDS). Il se nomme "MONACO" (Méthodes, Outils et Normes pour la mise en commun de données de l'Assurance Complémentaire et Obligatoire). Il vise à étudier le montant réel des dépenses de santé des ménages (c'est à dire le coût réellement supporté après intervention des organismes d'assurance complémentaire).
Neuf organismes volontaires, issus des trois grandes familles de complémentaire santé : institutions de prévoyance, mutuelles et sociétés d’assurance, dont Groupama, y participent
Ce programme de recherche s’effectue dans le respect de la confidentialité et garantit un total anonymat des personnes. Ce chantier expérimental se déroule jusqu'en 2012.
En savoir + sur le partenariat MONACO - IRDES

Une cotisation ASTREA est prélevée sur mon compte bancaire tous les mois. Pourquoi ?

La souscription d’une formule bancaire ASTREA fait l’objet d’une facturation mensuelle à terme échu. Par exemple, la cotisation ASTREA prélevée le 2 mars correspond à l’abonnement à votre formule pour le mois de février. Pour de plus amples informations, nous vous invitons à consulter les « Conditions Particulières » qui vous ont été remises par votre Conseiller. Vous pouvez également retrouver la liste détaillée de nos produits et services en cliquant sur ce lien : Conditions tarifaires.

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